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Segurança de LAIV4 em Crianças com Asma

25 de fevereiro de 2021 atualizado por: Buddy Creech, Vanderbilt University Medical Center

Estudo clínico da segurança da vacina quadrivalente viva atenuada contra influenza (LAIV4) em crianças com asma de vários níveis de gravidade

Este é um ensaio clínico prospectivo, randomizado e aberto em aproximadamente 300 crianças de 5 a 11 anos com diagnóstico médico de asma persistente. Os participantes serão randomizados 1:1 para receber uma única dose intranasal de quadrivalente LAIV licenciado (LAIV4) ou uma injeção intramuscular de quadrivalente IIV4 (IIV4).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O estudo será conduzido em três locais: Vanderbilt University Medical Center (local principal), Cincinnati Children's Hospital Medical Center (local de contribuição) e Duke University Medical Center (local de contribuição) durante a temporada de influenza de 2018-2019. Os participantes serão randomizados 1:1 para receber uma dose intranasal única de LAIV quadrivalente licenciado (LAIV4) ou uma injeção intramuscular de IIV4 quadrivalente (IIV4), estratificando pela gravidade da asma (leve x moderada a grave). Vanderbilt vai inscrever cerca de 100 participantes, Cincinnati vai inscrever cerca de 110 participantes e Duke vai inscrever cerca de 90 participantes. Após a inscrição, os participantes serão acompanhados por 43 dias por meio de 5 visitas adicionais por telefone, e-mail ou texto para monitorar a reatogenicidade sistêmica, sintomas e exacerbações da asma e eventos adversos graves. O objetivo primário é comparar as proporções de participantes com exacerbações de asma durante os 42 dias após LAIV4 versus IIV4. Devido ao risco potencial de aumento de sibilância após LAIV, o uso de LAIV em pessoas com asma tem sido uma área de pesquisa de segurança de vacinas por muitos anos; a questão da segurança permanece sem solução. Um estudo clínico para avaliar a segurança do LAIV4 em crianças com asma poderia expandir a base de evidências e informar a tomada de decisões clínicas e políticas de saúde pública.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

152

Estágio

  • Fase 4

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Estados Unidos, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

5 anos a 11 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Crianças dos 5 aos 11 anos, inclusive, no momento da inscrição
  • O participante deve ter um diagnóstico atual de asma persistente (diagnóstico médico de asma e uso atual prescrito de um medicamento controlador de ação prolongada. Para os propósitos deste estudo, consideramos medicamentos "controladores" qualquer uso único ou combinado de medicamentos de ação prolongada usados ​​para prevenir exacerbações da asma e obter controle de longo prazo da asma (em comparação com medicamentos de resgate de ação curta). )
  • Os pais ou tutores legais devem fornecer consentimento informado por escrito e o participante deve fornecer consentimento conforme apropriado para a idade antes do início dos procedimentos do estudo e de acordo com os requisitos IRB locais
  • Os pais ou responsáveis ​​legais e o participante devem estar dispostos e aptos a cumprir os procedimentos planejados do estudo e estar disponíveis para todas as visitas do estudo
  • Está em boas condições de saúde, além da asma, conforme determinado pelo histórico médico
  • Inglês ou espanhol alfabetizado (apenas participantes que falam inglês serão incluídos nos locais de Cincinnati e Duke)
  • Intenção de estar disponível durante todo o período do estudo e concluir todos os procedimentos relevantes do estudo, incluindo acompanhamento usando pelo menos um dos seguintes métodos: telefonemas, mensagens de texto ou e-mails

Critério de exclusão:

  • Doença aguda e/ou temperatura oral relatada de ≥ 100,4°F dentro de 72 horas antes da inscrição (isso pode resultar em um atraso temporário da vacinação)
  • Uso de medicação antipirética durante as 24 horas anteriores que pode mascarar a febre (isso pode resultar em um atraso temporário da vacinação)
  • História de uma reação alérgica grave (por exemplo, anafilaxia) após uma dose anterior de qualquer vacina contra influenza ou após qualquer componente da vacina contra influenza, incluindo proteína de ovo.
  • Recebimento de qualquer vacina licenciada dentro de 14 dias (para vacinas inativadas) ou 28 dias (para vacinas vivas) antes da vacinação ou recebimento planejado de qualquer vacina licenciada dentro de 42 dias após a vacinação
  • Recebimento da vacina contra influenza licenciada do ano atual (temporada de influenza 2018-2019) para crianças de 9 a 11 anos (somente). (Esclarecimento: crianças de 5 a 8 anos podem ser matriculadas se tiverem recebido zero ou uma dose da vacina da temporada de gripe 2018-2019 e precisarem de duas doses da vacina da gripe 2018-2019.)
  • Recebeu um agente experimental (vacina licenciada ou não licenciada, medicamento, biológico, dispositivo, hemoderivado ou medicamento) nos 28 dias anteriores à inscrição ou recebimento planejado antes de 42 dias após a vacinação
  • Tiver imunossupressão como resultado de uma doença ou tratamento subjacente, ou uso de quimioterapia ou radioterapia anticancerígena nos últimos 36 meses
  • Ter tomado ≥20mg/dia de prednisona ou equivalente, por 14 dias ou mais nos últimos 28 dias
  • Têm neoplasia ativa conhecida ou história de qualquer malignidade hematológica
  • Teve uma exacerbação anterior de seus sintomas de asma requerendo esteróides sistêmicos nos últimos 28 dias, ou teve uma exacerbação de asma com risco de vida nos últimos dois anos (por exemplo, convulsão hipóxica, ventilação mecânica)
  • Recebeu medicação antiviral para influenza dentro de 48 horas antes da vacinação do estudo
  • História de síndrome de Guillian-Barré dentro de 6 semanas de vacinação anterior contra influenza
  • Ter qualquer condição que, na opinião do investigador, interfira na avaliação das respostas ou coloque o participante em risco inaceitável de lesão
  • Tem um teste de gravidez de urina ou soro positivo nas 24 horas anteriores à vacinação em uma mulher pós-menarca. A LAIV não é recomendada para uso em mulheres grávidas.
  • Atualmente tomando aspirina ou produtos contendo aspirina
  • Qualquer pai(s) ou tutor(es) legal(is) que seja(m) parente(s) imediato(s) da equipe do estudo ou seja um funcionário supervisionado pela equipe do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Vacina Influenza Viva Atenuada (LAIV)
Os participantes receberão uma dose de vacina viva atenuada contra influenza via spray intranasal (administrar aproximadamente metade do conteúdo do spray intranasal de dose única em cada narina, cada spray contém 0,2 mL de vacina)).
1 dose, 0,2 mL, administração intranasal
Comparador Ativo: Vacina Inativada contra Influenza (IIV)
Os participantes receberão uma dose de vacina inativada contra influenza por injeção intramuscular (0,5 mL).
1 dose, 0,5 mL, administração intramuscular

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação da Proporção de Participantes com Exacerbação da Asma Durante os 42 Dias Após LAIV4 vs. IIV4 (Até o Dia 43).
Prazo: Dia 43
Para este estudo, a exacerbação da asma será definida como: qualquer episódio agudo de piora progressiva da falta de ar (dispneia), tosse, chiado, aperto no peito e/ou desconforto respiratório durante os 42 dias (até o dia 43) após a vacinação contra influenza para o qual o paciente procura atendimento médico não agendado (por exemplo, consultório médico ou visita ao pronto-socorro ou hospitalização) ou recebe uma nova receita de corticosteroides sistêmicos.
Dia 43

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Comparação da proporção de participantes com exacerbação da asma durante os 14 dias após LAIV4 vs. IIV4
Prazo: Dia 15
Para este estudo, a exacerbação da asma será definida como: qualquer episódio agudo de piora progressiva da falta de ar (dispneia), tosse, chiado, aperto no peito e/ou desconforto respiratório durante os 14 dias (até o dia 15) após a vacinação contra influenza para o qual o paciente procura atendimento médico não agendado (por exemplo, consultório médico ou visita ao pronto-socorro ou hospitalização) ou recebe uma nova receita de corticosteroides sistêmicos.
Dia 15
Comparação da proporção de participantes com sintomas de asma e uso não programado de salbutamol durante os 14 dias após o recebimento de LAIV4 ou IIV4 (cada um é avaliado separadamente).
Prazo: Dia 15
Tosse, respiração ofegante, aperto no peito, despertar noturno e uso não programado de salbutamol serão avaliados pelo autorrelato dos pais
Dia 15
Comparação da proporção de participantes que experimentaram uma diminuição clinicamente significativa na medição do pico de fluxo desde a linha de base durante os 14 dias após LAIV4 ou IIV4
Prazo: Linha de base, dia 15
Para os fins desta medida, uma diminuição clinicamente significativa no pico de fluxo é definida como: uma diminuição de ≥20% no PEFR do PEFR basal
Linha de base, dia 15

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Buddy Creech, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de outubro de 2018

Conclusão Primária (Real)

20 de março de 2020

Conclusão do estudo (Real)

20 de março de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de julho de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de julho de 2018

Primeira postagem (Real)

26 de julho de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de março de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de fevereiro de 2021

Última verificação

1 de fevereiro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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