Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A LAIV4 biztonsága asztmás gyermekeknél

2021. február 25. frissítette: Buddy Creech, Vanderbilt University Medical Center

A Quadrivalens Élő Attenuated Influenza Vaccine (LAIV4) biztonságosságának klinikai vizsgálata különböző súlyosságú asztmában szenvedő gyermekeknél

Ez egy prospektív, randomizált, nyílt klinikai vizsgálat körülbelül 300, 5-11 éves gyermek bevonásával, akiknél az orvos tartós asztmát diagnosztizált. A résztvevőket 1:1 arányban randomizálják, hogy vagy egyszeri intranazális adagban engedélyezett négyértékű LAIV-t (LAIV4), vagy négyértékű IIV4 (IIV4) intramuszkuláris injekciót kapjanak.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

A tanulmányt három helyszínen végzik el: a Vanderbilt Egyetemi Orvosi Központban (vezető hely), a Cincinnati Gyermekkórház Egészségügyi Központjában (közreműködő hely) és a Duke University Medical Centerben (közreműködő hely) a 2018–2019-es influenza szezonban. A résztvevőket 1:1 arányban randomizálják, hogy egyetlen intranazális dózisban kapjanak engedélyezett négyértékű LAIV-t (LAIV4), vagy négyértékű IIV4-et (IIV4) intramuszkulárisan, az asztma súlyossága szerint (enyhe vagy közepestől súlyosig) osztályozva. Vanderbilt körülbelül 100 résztvevőt, Cincinnati körülbelül 110 résztvevőt, Duke pedig körülbelül 90 résztvevőt. A beiratkozást követően a résztvevőket 43 napon keresztül további 5 telefonos, e-mailes vagy szöveges látogatáson követik a szisztémás reaktogenitás, az asztmás tünetek és exacerbációk, valamint a súlyos nemkívánatos események nyomon követése érdekében. Az elsődleges cél az asztma exacerbációban szenvedő résztvevők arányának összehasonlítása a LAIV4 és IIV4 után 42 napon belül. A LAIV utáni sípoló légzés megnövekedett kockázata miatt a LAIV asztmában szenvedő betegeknél történő alkalmazása évek óta a vakcinabiztonsági kutatások területe; a biztonsági kérdés továbbra is megoldatlan. A LAIV4 asztmás gyermekeknél való biztonságosságának felmérésére irányuló klinikai tanulmány bővítheti a bizonyítékokat, és megalapozhatja a klinikai döntéshozatalt és a közegészségügyi politikát.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

152

Fázis

  • 4. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, Egyesült Államok, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Egyesült Államok, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

5 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Gyermekek 5-11 éves korig, beiratkozáskor
  • A résztvevőnek perzisztáló asztmával kell rendelkeznie (az asztma orvos általi diagnózisa és a hosszú hatású kontroller gyógyszer jelenlegi felírása). Ebben a tanulmányban a „kontroller” gyógyszereknek tekintettük a hosszú hatású gyógyszerek bármely egyszeri vagy kombinált alkalmazását, amelyet az asztma exacerbációinak megelőzésére és az asztma hosszú távú kontrolljának elérésére használnak (a rövid hatású mentőgyógyszerekkel összehasonlítva). )
  • A szülő(k)nek vagy törvényes gyám(ok)nak írásos, tájékozott hozzájárulást kell adniuk, a résztvevőknek pedig életkoruknak megfelelő hozzájárulást kell adniuk a vizsgálati eljárások megkezdése előtt és a helyi IRB-követelményeknek megfelelően.
  • A szülő(k)nek vagy törvényes gyám(ok)nak és a résztvevőnek hajlandónak és képesnek kell lennie arra, hogy megfeleljen a tervezett tanulmányi eljárásoknak, és rendelkezésre kell állnia minden tanulmányútra
  • A kórtörténet alapján jó egészségi állapotban van, kivéve az asztmáját
  • Angolul vagy spanyolul írástudó (csak angolul beszélő résztvevők szerepelnek a Cincinnati és a Duke helyszíneken)
  • Szándékában áll rendelkezésre állni a teljes tanulmányi időszak alatt, és végrehajtani az összes vonatkozó vizsgálati eljárást, beleértve a nyomon követést a következő módszerek legalább egyikének használatával: telefonhívások, szöveges üzenetek vagy e-mailek

Kizárási kritériumok:

  • Akut betegség és/vagy ≥ 100,4°F-os szájhőmérséklet a beiratkozást megelőző 72 órában (ez az oltás átmeneti késését eredményezheti)
  • Lázcsillapító gyógyszer használata az elmúlt 24 órában, amely lázat takarhat (ez az oltás átmeneti késleltetését eredményezheti)
  • Súlyos allergiás reakció (pl. anafilaxia) a kórelőzményben bármely influenza elleni vakcina előző adagja vagy az influenza elleni vakcina bármely összetevője után, beleértve a tojásfehérjét is.
  • Bármely engedélyezett vakcina átvétele az oltást megelőző 14 napon belül (inaktivált vakcinák) vagy 28 napon belül (élő vakcinák esetében), vagy bármely engedélyezett vakcina tervezett átvétele az oltást követő 42 napon belül
  • A tárgyévi (2018-2019-es influenza szezon) engedélyezett influenza elleni védőoltás átvétele 9-11 éves gyermekek számára (csak). (Felvilágosítás: Az 5-8 éves gyermekek beiratkozhatnak, ha nulla vagy egy adagot kaptak a 2018-2019-es influenza-szezon vakcinájából, és két adagra van szükségük a 2018-2019-es influenza elleni védőoltásra.)
  • Vizsgálati szert (engedélyezett vagy nem engedélyezett vakcinát, gyógyszert, biológiai anyagot, eszközt, vérkészítményt vagy gyógyszert) kapott a beiratkozást megelőző 28 napon belül, vagy a tervezett átvételt az oltást követő 42 nap előtt
  • immunszuppresszióban szenved egy mögöttes betegség vagy kezelés eredményeként, vagy rákellenes kemoterápia vagy sugárterápia alkalmazása az elmúlt 36 hónapban
  • ≥ 20 mg/nap prednizont vagy annak megfelelőjét vett be legalább 14 napig az elmúlt 28 napban
  • Aktív neoplazmája van, vagy az anamnézisében bármilyen rosszindulatú hematológiai daganat szerepel
  • Az elmúlt 28 napon belül szisztémás szteroidok szedését igénylő asztmás tünetei korábban súlyosbodtak, vagy az elmúlt két évben életveszélyes asztma súlyosbodása volt (pl. hipoxiás roham, gépi lélegeztetés)
  • Influenza elleni vírusellenes gyógyszert kapott a vizsgálati vakcinázást megelőző 48 órán belül
  • Guillian-Barré szindróma a kórtörténetében az előző influenza elleni oltást követő 6 héten belül
  • Bármilyen körülménye van, amely a vizsgáló véleménye szerint zavarná a válaszok értékelését, vagy elfogadhatatlan sérülésveszélynek tenné ki a résztvevőt
  • Pozitív a vizelet vagy a szérum terhességi tesztje 24 órával az oltás előtt egy posztmenarchális nőnél. A LAIV alkalmazása nem javasolt terhes nőknél.
  • Jelenleg aszpirint vagy aszpirint tartalmazó termékeket szed
  • Bármely szülő(k) vagy törvényes gyám(ok), aki a tanulmányi személyzet közvetlen hozzátartozója vagy a tanulmányozó személyzet felügyelete alatt álló alkalmazott.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Élő attenuált influenza vakcina (LAIV)
A résztvevők egy adag élő attenuált influenza vakcinát kapnak intranazális spray-vel (az egyadagos intranazális permetező tartalmának körülbelül felét kell beadni mindkét orrlyukba, mindegyik permetező 0,2 ml vakcinát tartalmaz)).
1 adag, 0,2 ml, intranazális beadás
Aktív összehasonlító: Inaktivált influenza vakcina (IIV)
A résztvevők egy adag inaktivált influenza vakcinát kapnak intramuszkuláris injekció formájában (0,5 ml).
1 adag, 0,5 ml, intramuszkuláris adagolás

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az asztma súlyosbodását tapasztaló résztvevők arányának összehasonlítása a LAIV4 és IIV4 utáni 42 napon belül (a 43. napig).
Időkeret: 43. nap
Ebben a vizsgálatban az asztma exacerbációját a következőképpen definiáljuk: minden akut epizód, amelyben fokozatosan súlyosbodó légszomj (dyspnoe), köhögés, zihálás, mellkasi szorító érzés és/vagy légzési nehézség az influenza elleni oltást követő 42 napon belül (a 43. napig), amelyre a beteg nem tervezett orvosi ellátást kér (pl. egészségügyi szolgáltató irodájában, sürgősségi osztályon vagy kórházi kezelésben), vagy új szisztémás kortikoszteroid receptet kap.
43. nap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Az asztma súlyosbodását átélő résztvevők arányának összehasonlítása a LAIV4 és IIV4 után 14 nappal
Időkeret: 15. nap
Ebben a vizsgálatban az asztma exacerbációját a következőképpen definiáljuk: minden akut epizód, amelyben fokozatosan súlyosbodó légszomj (dyspnoe), köhögés, sípoló légzés, mellkasi szorító érzés és/vagy légzési nehézség az influenza elleni oltást követő 14 napon belül (a 15. napig), amelyre a beteg nem tervezett orvosi ellátást kér (pl. egészségügyi szolgáltató irodájában, sürgősségi osztályon vagy kórházi kezelésben), vagy új szisztémás kortikoszteroid receptet kap.
15. nap
Az asztmás tünetekkel és a nem tervezett albuterol-használattal rendelkező résztvevők arányának összehasonlítása a LAIV4 vagy IIV4 kézhezvételét követő 14 napon belül (mindegyik külön kerül értékelésre).
Időkeret: 15. nap
A köhögést, a sípoló légzést, a mellkasi szorító érzést, az éjszakai ébredést és a nem tervezett albuterol-használatot mind a szülői önbevallás értékeli.
15. nap
Azon résztvevők arányának összehasonlítása, akik klinikailag szignifikáns csökkenést tapasztaltak a csúcsáramlás mérésében az alapvonalhoz képest a LAIV4 vagy IIV4 utáni 14 napon belül
Időkeret: Alaphelyzet, 15. nap
Ennek az intézkedésnek az alkalmazásában a csúcsáramlás klinikailag szignifikáns csökkenése a következőképpen definiálható: a PEFR ≥20%-os csökkenése a kiindulási PEFR-hez képest
Alaphelyzet, 15. nap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Buddy Creech, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. október 15.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. március 20.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. március 20.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. július 11.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. július 24.

Első közzététel (Tényleges)

2018. július 26.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. március 16.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. február 25.

Utolsó ellenőrzés

2021. február 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

NEM

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Igen

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel