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천식이 있는 어린이에서 LAIV4의 안전성

2021년 2월 25일 업데이트: Buddy Creech, Vanderbilt University Medical Center

다양한 중증도의 천식 소아에서 4가 약독화 인플루엔자 생백신(LAIV4)의 안전성에 대한 임상 연구

이는 의사가 지속성 천식 진단을 받은 5~11세 어린이 약 300명을 대상으로 한 전향적 무작위 공개 임상 시험입니다. 참가자는 허가된 4가 LAIV(LAIV4)의 단일 비강 투여 또는 4가 IIV4(IIV4)의 근육 주사를 받도록 1:1로 무작위 배정됩니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 2018-2019 인플루엔자 시즌 동안 Vanderbilt University Medical Center(리드 사이트), Cincinnati Children's Hospital Medical Center(기여 사이트) 및 Duke University Medical Center(기여 사이트)의 세 곳에서 수행됩니다. 참가자는 1:1로 무작위 배정되어 허가된 4가 LAIV(LAIV4)의 단일 비강 내 용량 또는 4가 IIV4(IIV4)의 근육 내 주사를 받으며 천식 중증도(경증 대 중등도-중증)에 따라 계층화됩니다. Vanderbilt는 약 100명의 참가자를 등록하고 Cincinnati는 약 110명의 참가자를 등록하며 Duke는 약 90명의 참가자를 등록합니다. 등록 후 참가자는 전신 반응성, 천식 증상 및 악화, 심각한 부작용을 모니터링하기 위해 5회의 추가 전화, 이메일 또는 문자 방문을 통해 43일 동안 추적됩니다. 1차 목표는 LAIV4 대 IIV4 후 42일 동안 천식 악화가 있는 참가자의 비율을 비교하는 것입니다. LAIV 후 쌕쌕거림의 위험이 증가할 가능성이 있기 때문에 천식이 있는 사람에게 LAIV를 사용하는 것은 수년 동안 백신 안전성 연구 분야였습니다. 안전 문제는 해결되지 않은 채로 남아 있습니다. 천식이 있는 소아에서 LAIV4의 안전성을 평가하기 위한 임상 연구는 증거 기반을 확장하고 임상 의사 결정 및 공중 보건 정책에 정보를 제공할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

152

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • North Carolina
      • Durham, North Carolina, 미국, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, 미국, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, 미국, 37232
        • Vanderbilt University Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

5년 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 등록 시 5-11세 사이의 어린이
  • 참가자는 현재 지속성 천식 진단을 받아야 합니다(천식에 대한 의사의 진단 및 지속성 조절제 약물의 현재 처방된 사용. 이 연구의 목적을 위해, 우리는 천식 악화를 예방하고 천식의 장기적인 통제를 달성하기 위해 사용되는 지속성 약물의 단일 또는 조합 사용으로 "조절제" 약물을 고려했습니다(단기 작용 구조 약물과 비교하여). )
  • 부모(들) 또는 법적 보호자(들)는 사전 서면 동의를 제공해야 하며 참가자는 연구 절차를 시작하기 전에 지역 IRB 요구 사항에 따라 연령에 따라 적절한 동의를 제공해야 합니다.
  • 부모(들) 또는 법적 보호자(들) 및 참가자는 계획된 연구 절차를 준수할 의지와 능력이 있어야 하며 모든 연구 방문에 참석할 수 있어야 합니다.
  • 병력에 의해 결정된 천식 이외의 건강 상태가 양호합니다.
  • 영어 또는 스페인어 사용 가능자(Cincinnati 및 Duke 사이트에는 영어를 구사하는 참가자만 포함됨)
  • 전체 연구 기간 동안 이용 가능하고 다음 방법 중 적어도 하나를 사용한 후속 조치를 포함하여 모든 관련 연구 절차를 완료하려는 의도: 전화 통화, 문자 메시지 또는 이메일

제외 기준:

  • 급성 질환 및/또는 등록 전 72시간 이내에 보고된 구강 온도 ≥ 100.4°F(이로 인해 백신 접종이 일시적으로 지연될 수 있음)
  • 열을 가릴 수 있는 이전 24시간 동안 해열제 사용(이로 인해 백신 접종이 일시적으로 지연될 수 있음)
  • 이전에 인플루엔자 백신을 접종한 후 또는 계란 단백질을 포함한 인플루엔자 백신의 구성 요소를 접종한 후 심각한 알레르기 반응(예: 아나필락시스)의 병력이 있는 경우.
  • 백신 접종 전 14일(비활성화 백신의 경우) 또는 28일(생백신의 경우) 이내에 허가된 백신을 받거나 백신 접종 후 42일 이내에 허가된 백신을 받을 계획
  • 현재 연도(2018-2019 인플루엔자 시즌)의 9-11세 어린이용 인플루엔자 백신 접종(만 해당). (설명: 5-8세 어린이는 2018-2019 인플루엔자 시즌 백신을 0회 또는 1회 접종하고 2018-2019 인플루엔자 백신을 2회 접종해야 하는 경우 등록이 허용됩니다.)
  • 등록 전 28일 이내에 시험용 제제(허가 또는 무허가 백신, 약물, 생물학적 제제, 장치, 혈액 제품 또는 의약품)를 받았거나 백신 접종 후 42일 이전에 예정된 수령
  • 지난 36개월 이내에 기저 질환이나 치료 또는 항암 화학 요법 또는 방사선 요법의 사용으로 인해 면역 억제가 있는 경우
  • 지난 28일 동안 14일 이상 동안 프레드니손 또는 이에 상응하는 ≥20mg/일을 복용했습니다.
  • 알려진 활동성 신생물 또는 혈액학적 악성 종양의 병력이 있는 경우
  • 이전 28일 이내에 전신 스테로이드를 필요로 하는 천식 증상이 이전에 악화되었거나 지난 2년 동안 생명을 위협하는 천식 악화가 있었습니다(예: 저산소 발작, 기계적 환기)
  • 연구 백신 접종 전 48시간 이내에 인플루엔자 항바이러스제를 투여받았음
  • 이전 인플루엔자 백신 접종 6주 이내의 길리안-바레 증후군 병력
  • 조사관의 의견에 따라 응답 평가를 방해하거나 참가자를 허용할 수 없는 부상 위험에 놓이게 하는 조건이 있어야 합니다.
  • 초경 후 여성에서 백신 접종 전 24시간 이내에 소변 또는 혈청 임신 테스트에서 양성을 나타냅니다. LAIV는 임산부에게 사용하지 않는 것이 좋습니다.
  • 현재 아스피린 또는 아스피린 함유 제품 복용
  • 연구 직원의 직계 친척이거나 연구 직원이 감독하는 직원인 모든 부모 또는 법적 보호자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 약독화 인플루엔자 생백신(LAIV)
참가자는 비강 스프레이를 통해 약독화된 인플루엔자 생백신을 1회 투여받습니다(단일 투여 비강 스프레이 내용물의 약 절반을 각 콧구멍에 투여, 각 스프레이에는 0.2mL의 백신이 들어 있음).
1회 0.2 mL 비강 투여
활성 비교기: 비활성화 인플루엔자 백신(IIV)
참가자는 근육 주사(0.5mL)를 통해 비활성화 인플루엔자 백신을 1회 투여받습니다.
1회 0.5 mL, 근육주사

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
LAIV4 대 IIV4 후 42일 동안 천식 악화를 경험한 참가자의 비율 비교(43일까지).
기간: 43일차
이 연구에서 천식 악화는 다음과 같이 정의됩니다: 인플루엔자 백신 접종 후 42일 동안(43일까지) 호흡 곤란(호흡곤란), 기침, 쌕쌕거림, 흉부 압박감 및/또는 호흡 곤란이 점진적으로 악화되는 모든 급성 에피소드 환자가 예정되지 않은 의학적 치료(예: 의료 제공자 사무실 또는 응급실 방문 또는 입원)를 찾거나 전신 코르티코스테로이드에 대한 새로운 처방을 받습니다.
43일차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
LAIV4 대 IIV4 후 14일 동안 천식 악화를 경험한 참가자의 비율 비교
기간: 15일차
이 연구에서 천식 악화는 다음과 같이 정의됩니다: 인플루엔자 백신 접종 후 14일 동안(15일까지) 호흡 곤란(호흡곤란), 기침, 쌕쌕거림, 흉부 압박감 및/또는 호흡 곤란이 점진적으로 악화되는 모든 급성 에피소드 환자가 예정되지 않은 치료(예: 의료 제공자 사무실 또는 응급실 방문 또는 입원)를 찾거나 전신 코르티코스테로이드에 대한 새로운 처방을 받습니다.
15일차
LAIV4 또는 IIV4를 받은 후 14일 동안 천식 증상과 예정되지 않은 알부테롤 사용이 있는 참가자의 비율 비교(각각 별도로 평가됨).
기간: 15일차
기침, 쌕쌕거림, 가슴 답답함, 야간 각성 및 예정되지 않은 알부테롤 사용은 모두 부모가 직접 보고하여 평가합니다.
15일차
LAIV4 또는 IIV4 후 14일 동안 기저선에서 최고 유량 측정의 임상적으로 유의미한 감소를 경험한 참가자의 비율 비교
기간: 기준선, 15일차
이 측정의 목적을 위해 최대 호기량의 임상적으로 유의미한 감소는 다음과 같이 정의됩니다. 기본 PEFR에서 PEFR의 ≥20% 감소
기준선, 15일차

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Buddy Creech, MD, MPH, Vanderbilt University Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 10월 15일

기본 완료 (실제)

2020년 3월 20일

연구 완료 (실제)

2020년 3월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 7월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 7월 24일

처음 게시됨 (실제)

2018년 7월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 16일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 2월 25일

마지막으로 확인됨

2021년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

약독화 인플루엔자 생백신(LAIV)에 대한 임상 시험

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