急诊科收治成人创伤后应激障碍的预测因素 (ISSUE)

创伤后应激障碍（PTSD）的存在与否将通过PCL-5量表（《精神障碍诊断与统计手册》第五版创伤后应激障碍检查表）进行评估。

PCL-5量表将由心理学家或精神科医生在电话访谈中与患者共同完成。

PCL-5是一份包含20个项目的问卷，用于评估《精神障碍诊断与统计手册》第五版中列出的20项PTSD症状。

患者将被要求根据过去3个月的情况，按照0-4分的5点李克特量表（0 = 完全没有；1 = 有一点；2 = 中等程度；3 = 相当多；4 = 极其严重）对每个项目的困扰程度进行评分。

临时性PTSD诊断可通过以下方式得出：将每个评分≥2分（即“中等程度”或更高）的项目视为认可的症状，然后遵循《精神障碍诊断与统计手册》第五版的诊断规则，该规则要求至少满足：1项B类症状（问题1-5）、1项C类症状（问题6-7）、2项D类症状（问题8-14）、2项E类症状（问题15-20）。

各项目得分相加得出总分。总分范围为0-80分。总分≥33分表明可能存在PTSD。

患创伤后应激障碍的高风险将通过事件影响量表修订版（IES-R）来确定。

IES-R是一份包含22个项目的自评问卷，用于评估创伤事件引起的主观痛苦。IES-R包含回避、侵入和过度警觉三个子量表。

将要求患者指出在过去七天中，每个项目给他们带来的痛苦或困扰程度。

项目采用0-4分的5点量表评分（0 = 完全没有；1 = 有一点；2 = 中等程度；3 = 相当多；4 = 极度）。IES-R的总分范围是0到88分。

IES-R总分超过34分表示患者有患PTSD的高风险。

发展为创伤后应激障碍的中度风险将通过事件影响量表修订版（IES-R）来确定。

IES-R是一份包含22个项目的自评问卷，用于评估创伤事件引起的主观痛苦。IES-R包含回避、侵入和过度唤醒三个子量表。

患者将被要求指出在过去七天中，每个项目使他们感到痛苦或困扰的程度。

项目采用0-4分的5点量表进行评分（0 = 完全没有；1 = 有一点；2 = 中等程度；3 = 相当多；4 = 极其）。IES-R的总分范围从0到88分。

IES-R得分在12至34分之间（含）表示患者处于发展为创伤后应激障碍的中度风险。

使用创伤期间分离体验问卷评分描述患者的分离性障碍。

创伤期间分离体验问卷（PDEQ）用于确定个体在创伤事件发生时及随后的数分钟至数小时内所经历的创伤期间反应的存在与强度。

PDEQ为包含10个项目的测试。 每个项目的评分范围为1（完全不符合）至5（完全符合）。 总分为所有项目得分之和。 分数高于15表明存在显著的分离症状。

使用社会支持问卷（SSQ6）描述创伤后应激障碍对社会生活的影响。

社会支持问卷6（SSQ6）是一份包含6个条目的问卷，旨在衡量社会支持的两个维度：可获得性和满意度。

每个条目都是一个包含两部分回答的问题：第一部分要求参与者列出在6个领域中最多9位可提供支持的人，第二部分要求参与者表明他们对这些人的总体满意度。

可获得性通过计算每个条目的总人数（最高=54分）来评分，满意度则通过计算6个条目的总满意度得分（最高=36分）来评分。

使用酒精使用障碍识别测试（AUDIT）在3个月时评估过量饮酒和酒精使用的影响。

AUDIT是一个包含10个项目的筛查工具，用于评估饮酒量、饮酒行为和酒精相关问题。每个项目的得分范围为0到4。

男性总分7分或以上、女性总分6分或以上被建议作为危险和有害饮酒的指标。

使用Fagerström测试评估3个月时尼古丁依赖的影响。 Fagerström测试是评估尼古丁身体依赖强度的标准工具。

在Fagerström测试评分中，是/否项目的评分范围为0到1，多项选择题的评分范围为0到3。各项得分相加得出总分0-10分。

得分在0到2之间的患者被归类为无尼古丁依赖；得分3或4分被视为低度依赖，5或6分为中度依赖，7或8分为高度依赖，8分及以上为极高依赖。

3个月时抑郁症状的严重程度将通过16项快速抑郁症状量表（QIDS-SR16）确定。

QIDS-SR16是一份自评问卷，用于评估抑郁症状的严重程度。该量表的16个项目（问题）涵盖了DSM中使用的九项诊断症状标准。

每个项目的评分为0-3分。QIDS-SR16的评分方式是将16个项目的回答相加，得出总分范围在0到27分之间。

总分0到5分表示无抑郁；6到10分为轻度抑郁；11到15分为中度抑郁；16到20分为重度抑郁；21到27分为极重度抑郁。