Voorspellende factoren van PTSS bij volwassenen opgenomen op een spoedeisende hulp (ISSUE)

De aan- of afwezigheid van PTSS zal worden geëvalueerd met behulp van de PCL-5-schaal (PTSD Checklist for DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders -5)).

De PCL-5-schaal zal worden ingevuld met patiënten tijdens een telefonisch interview met een psycholoog of psychiater.

De PCL-5 is een vragenlijst met 20 items die de 20 DSM-5-symptomen van PTSS beoordeelt.

Patiënten wordt gevraagd aan te geven in welke mate zij de afgelopen 3 maanden door elk item zijn gehinderd op een 5-punts Likertschaal van 0-4 (0 = helemaal niet; 1 = een beetje; 2 = matig; 3 = nogal wat; 4 = extreem).

Een voorlopige PTSS-diagnose kan worden gesteld door elk item met een score van 2 = "Matig" of hoger als een bevestigd symptoom te behandelen, en vervolgens de DSM-5-diagnostische regel te volgen, die ten minste vereist: 1 B-item (vragen 1-5), 1 C-item (vragen 6-7), 2 D-items (vragen 8-14), 2 E-items (vragen 15-20).

De items worden opgeteld om een totaalscore te geven. Het bereik is 0-80. Een totaalscore van 33 of hoger duidt op de waarschijnlijke aanwezigheid van PTSS.

Het hoge risico op het ontwikkelen van Post Traumatische Stress Stoornis wordt bepaald door de Impact of Event Scale-Revised (IES-R).

De IES-R is een zelfrapportagevragenlijst met 22 items die subjectieve distress door traumatische gebeurtenissen meet. De IES-R bevat subschalen voor vermijding, intrusies en hyperarousal.

Patiënten wordt gevraagd aan te geven in welke mate zij de afgelopen zeven dagen door elk item van streek of gehinderd waren.

Items worden beoordeeld op een 5-puntsschaal van 0-4 (0 = helemaal niet; 1 = een beetje; 2 = matig; 3 = nogal; 4 = extreem). De IES-R geeft een totaalscore van 0 tot 88.

Een totale IES-R score boven de 34 betekent dat de patiënt een hoog risico loopt op het ontwikkelen van PTSS.

Het matige risico op het ontwikkelen van een posttraumatische stressstoornis zal worden bepaald door de Impact of Event Scale-Revised (IES-R).

De IES-R is een zelfrapportagevragenlijst met 22 items die subjectieve stress veroorzaakt door traumatische gebeurtenissen beoordeelt. De IES-R bevat subschalen voor vermijding, intrusies en hyperarousal.

Patiënten wordt gevraagd aan te geven in hoeverre zij de afgelopen zeven dagen door elk item van streek of gehinderd waren.

Items worden beoordeeld op een 5-puntsschaal van 0-4 (0 = helemaal niet; 1 = een beetje; 2 = matig; 3 = behoorlijk; 4 = extreem). De IES-R levert een totaalscore op van 0 tot 88.

Een IES-R score tussen 12 en 34 (inclusief) geeft aan dat de patiënt een matig risico loopt om PTSS te ontwikkelen.

Beschrijf de dissociatieve stoornissen van de patiënt met behulp van de Questionnaire of Peritraumatic Dissociative Experiments-score.

De Peritraumatic Dissociative Experiences Questionnaire (PDEQ) bepaalt de aanwezigheid en intensiteit van de peritraumatische respons die door het individu werd ervaren ten tijde van het traumatische evenement, en in de minuten en uren die volgden.

De PDEQ is een test met 10 items. Elk item wordt gescoord van 1 (helemaal niet waar) tot 5 (extreem waar). De totaalscore is de som van alle items. Een score boven de 15 duidt op significante dissociatie.

Beschrijf de impact van Post Traumatische Stressstoornis op het sociale leven met behulp van de Sociale Steun Vragenlijst (SSQ6).

De Sociale Steun Vragenlijst 6 (SSQ6) is een vragenlijst met 6 items die is ontworpen om twee dimensies van sociale steun te meten: beschikbaarheid en tevredenheid.

Elk item is een vraag die een tweedelig antwoord vraagt: Deel 1 vraagt deelnemers om maximaal negen personen op te noemen die beschikbaar zijn om steun te bieden in elk van de 6 gebieden, en Deel 2 vraagt deelnemers om aan te geven hoe tevreden zij over het algemeen zijn met deze personen.

Beschikbaarheid wordt gescoord door het totale aantal mensen voor elk item te tellen (max = 54), en tevredenheid wordt gescoord door de totale tevredenheidsscores voor de 6 items te tellen (max = 36).

Impact van overmatig drinken en alcoholgebruik met behulp van de Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) na 3 maanden.

De AUDIT is een screeningsinstrument met 10 items dat alcoholconsumptie, drinkgedrag en alcoholgerelateerde problemen beoordeelt. Elk item heeft een score van 0 tot 4.

Totale scores van 7 of meer bij mannen en 6 of meer bij vrouwen worden aanbevolen als indicatoren voor riskant en schadelijk alcoholgebruik.

Impact van de nicotineafhankelijkheid na 3 maanden met behulp van de Fagerström-test. De Fagerström Test is een standaardinstrument voor het beoordelen van de intensiteit van de fysieke verslaving aan nicotine.

Bij het scoren van de Fagerstrom Test worden ja/nee-items gescoord van 0 tot 1 en meerkeuzevragen van 0 tot 3. De items worden opgeteld om een totaalscore van 0-10 te verkrijgen.

Een patiënt die tussen 0 en 2 scoort, wordt geclassificeerd als geen nicotineafhankelijkheid; een score van 3 of 4 wordt beschouwd als een lage afhankelijkheid van nicotine, matige afhankelijkheid voor een score van 5 of 6, hoge afhankelijkheid voor een score van 7 of 8, en zeer hoge afhankelijkheid voor een score van 8 of hoger.

De ernst van depressieve symptomen na 3 maanden wordt bepaald met de 16-item Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS-SR16).

De QIDS-SR 16 is een zelfrapportagevragenlijst die de ernst van depressieve symptomen beoordeelt. De 16 items (vragen) op de QIDS-SR16 dekken de negen diagnostische symptoomcriteria die in de DSM worden gebruikt.

Elk item wordt beoordeeld van 0 tot 3. De QIDS-SR16 wordt gescoord door de antwoorden voor elk van de 16 items op te tellen om een totaalscore te verkrijgen die varieert van 0 tot 27.

Een totaalscore van 0 tot 5 duidt op afwezigheid van depressie; 6 tot 10 op milde depressie; 11 tot 15 op matige depressie, 16 tot 20 op ernstige depressie en van 21 tot 27 op zeer ernstige depressie.