Prediktive faktorer for PTSD hos voksne innlagt på en akuttmottak (ISSUE)

Tilstedeværelse eller fravær av PTSD vil bli evaluert ved hjelp av PCL-5-skalaen (PTSD-sjekkliste for DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders -5)).

PCL-5-skalaen vil bli utfylt med pasienter under et telefonintervju med en psykolog eller psykiater.

PCL-5 er et 20-spørsmålsskjema som vurderer de 20 DSM-5-symptomene på PTSD.

Pasienter vil bli bedt om å vurdere hvor plaget de har vært av hvert punkt de siste 3 månedene på en 5-punkts Likert-skala fra 0-4 (0 = ikke i det hele tatt; 1 = litt; 2 = moderat; 3 = ganske mye; 4 = ekstremt).

En foreløpig PTSD-diagnose kan stilles ved å behandle hvert punkt som er vurdert til 2 = "Moderat" eller høyere som et godkjent symptom, og deretter følge DSM-5s diagnostiske regel som krever minst: 1 B-punkt (spørsmål 1-5), 1 C-punkt (spørsmål 6-7), 2 D-punkter (spørsmål 8-14), 2 E-punkter (spørsmål 15-20).

Punktene summeres for å gi en totalsum. Området er 0-80. En totalsum på 33 eller høyere indikerer sannsynlig tilstedeværelse av PTSD.

Den høye risikoen for å utvikle posttraumatisk stresslidelse vil bli bestemt ved hjelp av Impact of Event Scale-Revised (IES-R).

IES-R er et selvrapporteringsspørreskjema med 22 spørsmål som vurderer subjektiv belastning forårsaket av traumatiske hendelser. IES-R inneholder delskalaer for unngåelse, påtrengende tanker og hyperaktivering.

Pasienter vil bli bedt om å angi hvor mye de ble belastet eller plaget i løpet av de siste syv dagene av hvert enkelt punkt.

Punktene vurderes på en 5-punkts skala fra 0-4 (0 = ikke i det hele tatt; 1 = litt; 2 = moderat; 3 = ganske mye; 4 = ekstremt). IES-R gir en totalscore som varierer fra 0 til 88.

En total IES-R-score på over 34 betyr at pasienten har høy risiko for å utvikle PTSD.

Den moderate risikoen for å utvikle posttraumatisk stresslidelse vil bli bestemt ved hjelp av Impact of Event Scale-Revised (IES-R).

IES-R er et spørreskjema med 22 spørsmål som pasienten fyller ut selv, og som vurderer subjektiv belastning forårsaket av traumatiske hendelser. IES-R inneholder underkategorier for unngåelse, påtrengende tanker og hyperarousal.

Pasientene vil bli bedt om å angi hvor mye de ble plaget eller forstyrret av hvert enkelt punkt i løpet av de siste syv dagene.

Punktene vurderes på en 5-punkts skala fra 0-4 (0 = ikke i det hele tatt; 1 = litt; 2 = moderat; 3 = ganske mye; 4 = ekstremt). IES-R gir en totalsum som varierer fra 0 til 88.

En IES-R-score mellom 12 og 34 inkludert indikerer at pasienten har moderat risiko for å utvikle PTSD.

Beskriv pasientens dissosiative forstyrrelser ved hjelp av Questionnaire of Peritraumatic Dissociative Experiments-score.

Peritraumatic Dissociative Experiences Questionnaire (PDEQ) fastslår tilstedeværelsen og intensiteten av den peritraumatiske responsen som individet opplevde under det traumatiske hendelsen, og i minuttene og timene som fulgte.

PDEQ er en test med 10 elementer. Hvert element poengsettes fra 1 (ikke sant i det hele tatt) til 5 (ekstremt sant). Den totale poengsummen er summen av alle elementene. En poengsum over 15 indikerer betydelig dissosiasjon.

Beskriv hvordan posttraumatisk stresslidelse påvirker sosialt liv ved hjelp av Social Support Questionnaire (SSQ6).

Social Support Questionnaire 6 (SSQ6) er et spørreskjema med 6 spørsmål som er designet for å måle to dimensjoner av sosial støtte: tilgjengelighet og tilfredshet.

Hvert spørsmål er en oppgave som krever et to-delt svar: Del 1 ber deltakerne om å liste opp til ni personer som maksimalt er tilgjengelige for å gi støtte innen hvert av 6 områder, og Del 2 ber deltakerne om å indikere hvor fornøyde de generelt er med disse personene.

Tilgjengelighet poengsummes ved å telle det totale antallet personer for hvert spørsmål (maks = 54), og tilfredshet poengsummes ved å telle de totale tilfredshetspoengene for de 6 spørsmålene (maks = 36).

Påvirkning av overdreven drikking og alkoholbruk ved bruk av Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) etter 3 måneder.

AUDIT er et skjema med 10 spørsmål som vurderer alkoholkonsum, drikkevaner og alkoholrelaterte problemer. Hvert spørsmål gir en poengsum fra 0 til 4.

Totalscore på 7 eller mer for menn, 6 eller mer for kvinner anbefales som indikatorer på risikofylt og skadelig alkoholbruk.

Effekten av nikotinafhængighet ved 3 måneder ved bruk av Fagerströms test. Fagerströms test er et standardinstrument for å vurdere intensiteten av fysisk avhengighet av nikotin.

Ved scoring av Fagerströms test, ja/nei-spørsmål scores fra 0 til 1 og flervalgsspørsmål scores fra 0 til 3. Spørsmålene summeres for å gi en totalscore på 0-10.

En pasient som scorer mellom 0 og 2 klassifiseres som ingen nikotinafhængighet; en score på 3 eller 4 vil bli ansett som lav avhengighet av nikotin, moderat avhengighet for en score på 5 eller 6, høy avhengighet for en score på 7 eller 8, og svært høy avhengighet for en score på 8 eller over.

Alvorlighetsgraden av depressive symptomer ved 3 måneder vil bli bestemt ved hjelp av 16-spørsmåls Quick Inventory of Depressive Symptomatology (QIDS-SR16).

QIDS-SR16 er et selvrapporteringsskjema som vurderer alvorlighetsgraden av depressive symptomer. De 16 spørsmålene på QIDS-SR16 dekker de ni diagnostiske symptombetingelsene som brukes i DSM.

Hvert spørsmål vurderes 0-3. QIDS-SR16 poengsummes ved å summere svarene for hvert av de 16 spørsmålene for å oppnå en totalscore fra 0 til 27.

En totalscore fra 0 til 5 betyr fravær av depresjon; 6 til 10 mild depresjon; 11 til 15 moderat depresjon, 16 til 20 alvorlig depresjon og fra 21 til 27 svært alvorlig depresjon.