Czynniki predykcyjne PTSD u dorosłych przyjętych na oddział ratunkowy (ISSUE)

Obecność lub brak PTSD zostanie oceniona za pomocą skali PCL-5 (Lista kontrolna PTSD dla DSM-5 (Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych -5)).

Skala PCL-5 zostanie wypełniona z pacjentami podczas rozmowy telefonicznej z psychologiem lub psychiatrą.

PCL-5 to kwestionariusz składający się z 20 pozycji, który ocenia 20 objawów PTSD według DSM-5.

Pacjentów poprosi się o ocenę, jak bardzo każde z tych stwierdzeń przeszkadzało im w ciągu ostatnich 3 miesięcy, w skali Likerta od 0 do 4 (0 = wcale; 1 = trochę; 2 = umiarkowanie; 3 = dość mocno; 4 = bardzo mocno).

Tymczasowe rozpoznanie PTSD można ustalić, traktując każdą pozycję ocenioną jako 2 = "Umiarkowanie" lub wyżej jako potwierdzony objaw, a następnie stosując regułę diagnostyczną DSM-5, która wymaga co najmniej: 1 pozycji B (pytania 1-5), 1 pozycji C (pytania 6-7), 2 pozycji D (pytania 8-14), 2 pozycji E (pytania 15-20).

Pozycje są sumowane, aby uzyskać wynik całkowity. Zakres wynosi 0-80. Wynik całkowity 33 lub wyższy wskazuje na prawdopodobną obecność PTSD.

Wysokie ryzyko rozwoju zespołu stresu pourazowego (PTSD) zostanie określone za pomocą Skali Wpływu Zdarzenia – wersja zrewidowana (IES-R).

IES-R to 22-punktowy kwestionariusz samoopisowy, który ocenia subiektywny stres spowodowany traumatycznymi wydarzeniami. IES-R zawiera podskale dotyczące unikania, intruzji i nadpobudliwości.

Pacjenci zostaną poproszeni o wskazanie, jak bardzo każde z pytań sprawiało im przykrość lub przeszkadzało w ciągu ostatnich siedmiu dni.

Punkty są oceniane w 5-stopniowej skali od 0 do 4 (0 = wcale; 1 = trochę; 2 = umiarkowanie; 3 = dość mocno; 4 = ekstremalnie). IES-R daje łączny wynik w zakresie od 0 do 88.

Łączny wynik IES-R powyżej 34 oznacza, że pacjent znajduje się w grupie wysokiego ryzyka rozwoju PTSD.

Umiarkowane ryzyko rozwoju zespołu stresu pourazowego (PTSD) zostanie określone za pomocą Skali Wpływu Zdarzeń – Wersja Zrewidowana (IES-R).

IES-R to 22-punktowy kwestionariusz samoopisowy, który ocenia subiektywny stres wywołany przez traumatyczne wydarzenia. IES-R zawiera podskale dla unikania, intruzji i nadpobudliwości.

Pacjenci zostaną poproszeni o wskazanie, jak bardzo każde z pytań sprawiało im przykrość lub przeszkadzało w ciągu ostatnich siedmiu dni.

Punkty są oceniane w 5-stopniowej skali od 0 do 4 (0 = wcale; 1 = trochę; 2 = umiarkowanie; 3 = dość mocno; 4 = ekstremalnie). IES-R daje łączny wynik w zakresie od 0 do 88.

Wynik IES-R między 12 a 34 (włącznie) oznacza, że pacjent znajduje się w grupie umiarkowanego ryzyka rozwoju PTSD.

Opisz zaburzenia dysocjacyjne pacjenta za pomocą wyniku Kwestionariusza Doświadczeń Dysocjacyjnych Peritraumatycznych.

Kwestionariusz Doświadczeń Dysocjacyjnych Peritraumatycznych (PDEQ) określa obecność i intensywność reakcji peritraumatycznej doświadczanej przez osobę w momencie zdarzenia traumatycznego oraz w minutach i godzinach, które nastąpiły.

PDEQ to test składający się z 10 pozycji. Każda pozycja jest oceniana od 1 (wcale nieprawdziwe) do 5 (wyjątkowo prawdziwe). Łączny wynik to suma wszystkich pozycji. Wynik powyżej 15 wskazuje na znaczącą dysocjację.

Opisz wpływ zespołu stresu pourazowego na życie społeczne za pomocą Kwestionariusza Wsparcia Społecznego (SSQ6).

Kwestionariusz Wsparcia Społecznego 6 (SSQ6) to 6-pozycyjny kwestionariusz zaprojektowany do pomiaru dwóch wymiarów wsparcia społecznego: dostępności i satysfakcji.

Każda pozycja to pytanie wymagające dwuczęściowej odpowiedzi: Część 1 prosi uczestników o wymienienie maksymalnie dziewięciu osób dostępnych do udzielenia wsparcia w każdej z 6 dziedzin, a Część 2 prosi uczestników o wskazanie, jak ogólnie są zadowoleni z tych osób.

Dostępność jest oceniana przez zliczenie całkowitej liczby osób dla każdej pozycji (maks. = 54), a satysfakcja jest oceniana przez zliczenie całkowitych wyników satysfakcji dla 6 pozycji (maks. = 36).

Wpływ nadmiernego picia i używania alkoholu za pomocą Testu Identyfikacji Zaburzeń Używania Alkoholu (AUDIT) po 3 miesiącach.

AUDIT to 10-punktowe narzędzie przesiewowe, które ocenia spożycie alkoholu, zachowania związane z piciem i problemy związane z alkoholem. Każdy element ma wynik od 0 do 4.

Całkowite wyniki 7 lub więcej u mężczyzn, 6 lub więcej u kobiet są zalecane jako wskaźniki ryzykownego i szkodliwego używania alkoholu.

Wpływ uzależnienia od nikotyny po 3 miesiącach oceniany za pomocą testu Fagerströma. Test Fagerströma to standardowe narzędzie służące do oceny intensywności fizycznego uzależnienia od nikotyny.

Przy punktowaniu testu Fagerströma, pozycje tak/nie są punktowane od 0 do 1, a pozycje wielokrotnego wyboru od 0 do 3. Pozycje są sumowane, aby uzyskać całkowity wynik od 0 do 10.

Pacjent, który uzyska wynik od 0 do 2, jest klasyfikowany jako nieuzależniony od nikotyny; wynik 3 lub 4 oznaczałby niskie uzależnienie od nikotyny, umiarkowane uzależnienie dla wyniku 5 lub 6, wysokie uzależnienie dla wyniku 7 lub 8, a bardzo wysokie uzależnienie dla wyniku 8 lub więcej.

Nasilenie objawów depresji po 3 miesiącach zostanie określone za pomocą 16-punktowego Szybkiego Inwentarza Objawów Depresyjnych (QIDS-SR16).

QIDS-SR16 to kwestionariusz samoopisowy, który ocenia nasilenie objawów depresyjnych. 16 pozycji (pytań) w QIDS-SR16 obejmuje dziewięć kryteriów diagnostycznych objawów stosowanych w DSM.

Każda pozycja oceniana jest w skali 0-3. Wynik QIDS-SR16 oblicza się sumując odpowiedzi dla każdej z 16 pozycji, uzyskując łączny wynik w zakresie od 0 do 27.

Łączny wynik od 0 do 5 oznacza brak depresji; 6 do 10 - łagodną depresję; 11 do 15 - umiarkowaną depresję; 16 do 20 - ciężką depresję; a od 21 do 27 - bardzo ciężką depresję.