Fatores Preditivos de TEPT em Adultos Admitidos num Serviço de Urgência (ISSUE)

A presença ou ausência de TEPT será avaliada pela escala PCL-5 (Lista de Verificação de TEPT para o DSM-5 (Manual de Diagnóstico e Estatística das Perturbações Mentais -5)).

A escala PCL-5 será preenchida com os pacientes durante uma entrevista telefónica com um psicólogo ou psiquiatra.

A PCL-5 é um questionário de 20 itens que avalia os 20 sintomas de TEPT do DSM-5.

Será pedido aos pacientes que classifiquem o quanto foram incomodados por cada item nos últimos 3 meses numa escala Likert de 5 pontos que varia de 0-4 (0 = nada; 1 = um pouco; 2 = moderadamente; 3 = bastante; 4 = extremamente).

Um diagnóstico provisório de TEPT pode ser feito tratando cada item classificado como 2 = "Moderadamente" ou superior como um sintoma confirmado, seguindo depois a regra de diagnóstico do DSM-5 que requer pelo menos: 1 item B (questões 1-5), 1 item C (questões 6-7), 2 itens D (questões 8-14), 2 itens E (questões 15-20).

Os itens são somados para fornecer uma pontuação total. O intervalo é de 0-80. Uma pontuação total de 33 ou superior indica a provável presença de TEPT.

O elevado risco de desenvolver Perturbação de Stresse Pós-Traumático será determinado pela Escala de Impacto de Eventos - Revisada (IES-R).

A IES-R é um questionário de autorrelato de 22 itens que avalia o sofrimento subjetivo causado por eventos traumáticos. A IES-R contém subescalas para evitação, intrusões e hiperexcitação.

Será pedido aos doentes que indiquem o quanto se sentiram angustiados ou incomodados durante os últimos sete dias por cada item.

Os itens são avaliados numa escala de 5 pontos que varia de 0 a 4 (0 = nada; 1 = um pouco; 2 = moderadamente; 3 = bastante; 4 = extremamente). A IES-R produz uma pontuação total que varia de 0 a 88.

Uma pontuação total da IES-R superior a 34 significa que o doente tem um risco elevado de desenvolver PSPT.

O risco moderado de desenvolver Perturbação de Stresse Pós-Traumático será determinado pela Escala de Impacto de Evento-Revista (IES-R).

A IES-R é um questionário de autorresposta com 22 itens que avalia o sofrimento subjetivo causado por eventos traumáticos. A IES-R contém subescalas para evitação, intrusões e hiperexcitação.

Será pedido aos pacientes que indiquem o quanto se sentiram angustiados ou incomodados durante os últimos sete dias por cada item.

Os itens são classificados numa escala de 5 pontos, de 0 a 4 (0 = nada; 1 = um pouco; 2 = moderadamente; 3 = bastante; 4 = extremamente). A IES-R produz uma pontuação total que varia de 0 a 88.

Uma pontuação IES-R entre 12 e 34, inclusive, significa que o paciente está em risco moderado de desenvolver PTSD.

Descreva as perturbações dissociativas do paciente utilizando a pontuação do Questionário de Experiências Dissociativas Peritraumáticas.

O Questionário de Experiências Dissociativas Peritraumáticas (PDEQ) determina a presença e a intensidade da resposta peritraumática experienciada pelo indivíduo no momento do evento traumático, e nos minutos e horas que se seguiram.

O PDEQ é um teste de 10 itens. Cada item é pontuado de 1 (nada verdadeiro) a 5 (extremamente verdadeiro). A pontuação total é a soma de todos os itens. Uma pontuação acima de 15 é indicativa de dissociação significativa.

Descreva o impacto do Transtorno de Stress Pós-Traumático na vida social usando o Questionário de Suporte Social (SSQ6).

O Questionário de Suporte Social 6 (SSQ6) é um questionário de 6 itens concebido para medir duas dimensões do suporte social: disponibilidade e satisfação.

Cada item é uma pergunta que solicita uma resposta em duas partes: a Parte 1 pede aos participantes que listem até nove pessoas no máximo disponíveis para fornecer suporte em cada uma das 6 áreas, e a Parte 2 pede aos participantes que indiquem, em geral, o quanto estão satisfeitos com essas pessoas.

A disponibilidade é pontuada contando o número total de pessoas para cada item (máx. = 54), e a satisfação é pontuada contando as pontuações totais de satisfação para os 6 itens (máx. = 36).

Impacto do consumo excessivo de álcool e do uso de álcool utilizando o Teste de Identificação de Transtornos por Uso de Álcool (AUDIT) aos 3 meses.

O AUDIT é uma ferramenta de triagem com 10 itens que avalia o consumo de álcool, comportamentos de consumo e problemas relacionados com o álcool. Cada item tem uma pontuação que varia de 0 a 4.

Pontuações totais de 7 ou mais em homens, 6 ou mais em mulheres são recomendadas como indicadores de uso perigoso e nocivo de álcool.

Impacto da dependência de nicotina aos 3 meses utilizando o teste de Fagerström. O Teste de Fagerström é um instrumento padrão para avaliar a intensidade da dependência física da nicotina.

Na pontuação do Teste de Fagerström, os itens sim/não são pontuados de 0 a 1 e os itens de escolha múltipla são pontuados de 0 a 3. Os itens são somados para obter uma pontuação total de 0 a 10.

Um paciente que pontue entre 0 e 2 é classificado como sem dependência de nicotina; uma pontuação de 3 ou 4 é considerada como baixa dependência de nicotina, dependência moderada para uma pontuação de 5 ou 6, dependência elevada para uma pontuação de 7 ou 8, e dependência muito elevada para uma pontuação de 8 ou superior.

A gravidade dos sintomas depressivos aos 3 meses será determinada pelo Quick Inventory of Depressive Symptomatology de 16 itens (QIDS-SR16).

O QIDS-SR 16 é um questionário de autorrelato que avalia a gravidade dos sintomas depressivos. Os 16 itens (perguntas) do QIDS-SR16 abrangem os nove critérios de sintomas diagnósticos utilizados no DSM.

Cada item é classificado de 0 a 3. O QIDS-SR16 é pontuado somando as respostas para cada um dos 16 itens para obter uma pontuação total que varia de 0 a 27.

Uma pontuação total de 0 a 5 significa ausência de depressão; 6 a 10 depressão ligeira; 11 a 15 depressão moderada, 16 a 20 depressão grave e de 21 a 27 depressão muito grave.