1 型糖尿病患者的披萨发酵和餐后血糖 (LEAVEN) (LEAVEN)

比萨是意大利南部的典型食品。 它的消费正在全球蔓延。 然而，由于其高血糖指数和持续和长时间的餐后高血糖，吃披萨对于 1 型糖尿病患者来说往往是具有挑战性的。 因此，能够改善比萨饼对餐后血糖反应的影响的成分和制造工艺的改进将被广泛接受。

本研究的目的是比较 1 型糖尿病患者餐后血糖对食用三种披萨的反应，这些披萨是用不同的发酵技术获得的。

接受连续皮下胰岛素输注治疗至少 6 个月且 HbA1c 低于 8.0% 的 1 型糖尿病患者将在 Federico II 大学教学医院的糖尿病护理单元招募。

干预之前将进行为期一周的磨合期，在此期间参与者将接受连续血糖监测 (CGM)，以优化基础输注率和胰岛素与血糖负荷比。 然后，根据随机交叉设计，参与者将在 3 周内的三天内以随机顺序在家中晚餐时间食用：1) 由酵母和面粉混合物组成的长发酵（60 小时）比萨饼; 2) 由酸面团和面粉混合物组成的短发酵（5 小时）披萨； 3）由啤酒酵母和精制小麦粉组成的传统披萨。 在三个实验周内，参与者将接受 CGM，每周 7 天佩戴传感器。

披萨餐的能量含量和常量营养素组成相似。 披萨面团将在专门的工厂中准备，并在使用前保持真空。 还将为参与者提供准备披萨所需的确切数量的番茄酱和特级初榨橄榄油。

根据 CGM 测量，如果餐前血糖水平超出 90-150 mg/dl 范围或在前 60 分钟内血糖水平快速降低/升高（每分钟超过 1 mg/dl），将推迟测试餐，餐前胰岛素剂量将根据个人胰岛素与血糖负荷比计算，并且在所有三种情况下都相同。

在实验期结束时，来自 CGM 和胰岛素泵的数据将通过专用信息学平台下载。 参与者将使用与其胰岛素泵集成的 CGM 系统，即他们习惯使用的系统。

主要结果将是餐后血糖增量曲线下面积 (AUC)。 次要结果将是血糖峰值和血糖峰值时间。 主要和次要结果都将通过重复测量方差分析的一般线性模型进行评估。

这项研究的结果将允许根据披萨的不同特性优化胰岛素治疗，用于接受胰岛素泵治疗的 1 型糖尿病患者。 这将改善这些患者的血糖控制和生活质量，并降低他们发生慢性糖尿病并发症的风险。 这些并发症会给患者带来严重的残疾，并给社区带来巨大的成本。 此外，考虑到比萨饼的大量消费，确定其成分变化以确定更有利的餐后代谢特征也可以为普通人群的健康带来益处，减少 2 型糖尿病等慢性病的发病率。