Pizzahævning og postprandial glykæmi ved type 1-diabetes (LEAVEN) (LEAVEN)

Pizza er en typisk mad fra det sydlige Italien. Dens forbrug breder sig over hele verden. Men at spise pizza er ofte en udfordring for type 1-diabetespatienter på grund af dets høje glykæmiske indeks og den vedvarende og langvarige postprandiale hyperglykæmi. Derfor vil modifikationer af sammensætningen og fremstillingsprocesserne, der er i stand til at forbedre virkningen af ​​pizza på postprandial blodglucoserespons, være godt accepteret.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne den postprandiale glukoserespons hos patienter med type 1-diabetes på indtagelse af tre typer pizza, opnået med forskellige hæveteknikker.

Patienter med type 1-diabetes behandlet med kontinuerlig subkutan insulininfusion i mindst 6 måneder og HbA1c mindre end 8,0 %, vil blive rekrutteret på diabetesbehandlingsenheden på Federico II Universitetshospitalet.

Indgrebet vil blive forud for en en-uges indkøringsperiode, hvor deltagerne vil gennemgå kontinuerlig glukosemonitorering (CGM) for at optimere basal infusionshastighed og insulin-til-glykæmisk belastningsforhold. I henhold til et randomiseret crossover-design indtager deltagerne derefter hjemme ved middagstid i tilfældig rækkefølge i tre forskellige dage over en 3-ugers periode:1) en langtidshævet (60 timer) pizza bestående af surdej og en melblanding ; 2) en korthævet (5 timer) pizza bestående af surdej og en melblanding; 3) en traditionel pizza sammensat af ølgær og raffineret hvedemel. I løbet af de tre eksperimentelle uger vil deltagerne gennemgå CGM, iført deres sensorer 7 dage om ugen.

Pizzamåltiderne vil være ens i energiindhold og makronæringsstofsammensætning. Pizzadejen vil blive tilberedt på en specialiseret fabrik og holdt under vakuum indtil brug. Deltagerne vil også blive forsynet med tomatsauce og ekstra jomfru olivenolie i den nøjagtige mængde, der er nødvendig for at tilberede pizza.

Testmåltidet vil blive udskudt i tilfælde af blodsukkerniveauer før måltider uden for 90-150 mg/dl-området eller et hurtigt fald/forøgelse af glucoseniveauer (over 1 mg/dl pr. min) i løbet af de foregående 60 minutter ifølge CGM-måling, Insulindoser før måltid, vil blive beregnet ud fra det individuelle insulin-til-glykæmiske belastningsforhold og vil være det samme ved alle tre lejligheder.

I slutningen af ​​forsøgsperioden vil data fra CGM og insulinpumpe blive downloadet af dedikerede informatikplatforme. Deltagerne vil bruge CGM-systemet integreret med deres insulinpumpe, det vil sige den, de er vant til.

Det primære resultat vil være det postprandiale blodsukkerområde under kurven (AUC). De sekundære resultater vil være blodsukkertop og tid til blodsukkertop. Både primære og sekundære resultater vil blive evalueret ved en generel lineær model for gentagne målinger ANOVA.

Resultaterne af denne undersøgelse vil muliggøre optimering af insulinbehandling baseret på pizzaens forskellige egenskaber hos patienter med type 1 diabetes mellitus behandlet med insulinpumpe. Dette vil forbedre glykæmisk kontrol og livskvalitet for disse patienter og reducere deres risiko for at udvikle kroniske diabeteskomplikationer. Disse komplikationer involverer alvorlige handicap for patienter og enorme omkostninger for samfundet. I betragtning af det store forbrug af pizza kan identifikationen af ​​ændringer i dens sammensætning, der bestemmer en mere fordelagtig postprandial metabolisk profil, også bringe fordele for den generelle befolknings sundhed og reducere forekomsten af ​​kroniske sygdomme såsom type 2-diabetes.