低能量冲击波治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 (IC/BPS)
低能量冲击波治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 (IC/BPS) - 一项随机、双盲、安慰剂对照的前瞻性研究
研究概览
详细说明
众所周知,低能量冲击波 (LESW) 可促进组织再生并具有镇痛和抗炎作用。 LESW已被证明对非细菌性前列腺炎和慢性盆腔疼痛综合征(CPPS)患者具有治疗作用。 研究者之前的研究表明,LESW 治疗抑制了神经生长因子 (NGF)、白细胞介素 6 (IL-6) 和环氧合酶 2 (COX-2) 的表达,并阻断了环磷酰胺诱发的膀胱炎中的膀胱疼痛、炎症和活动过度大鼠模型。 这些发现表明,LESW 治疗对间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征 (IC/BPS) 患者具有潜在的临床益处。
总共 50 名患有 IC/BPS 的参与者将被招募接受 LESW(经皮应用于耻骨上膀胱区域,电击 2000 次,频率为每秒 3 次脉冲,最大总能量流密度为 0.25 毫焦耳/平方毫米),每周一次,持续 4 周或安慰剂(相同条件但没有能量)治疗。
所有参与者都应有至少 6 个月的 IC 症状,并接受过膀胱镜检查以排除其他膀胱病变。 参加者近3个月内无尿路感染(UTI),无尿路结石。 参加者近3个月内未接受膀胱内透明质酸治疗,或近12个月内未接受膀胱内肉毒杆菌素注射。 如果参与者报告无效,则在 3 个月时再次使用 LESW。
主要终点是 O'Leary-Sant 症状评分(OSS)的变化,包括从基线到治疗后 1 个月的间质性膀胱炎症状指数(ICSI)和间质性膀胱炎问题指数(ICPI)。 次要终点包括视觉模拟量表 (VAS)、每日频率、夜尿和膀胱功能容量 (FBC),如 3 天排尿日记中所记录,最大流量 (Qmax)、排尿量、排尿后残余 (PVR) 和整体反应评估 (格拉)。 在基线筛选(首次治疗前)、治疗(V1)、1周(V2)、2周(V3)、3周(V4)和V4治疗后1周(V5)、V4治疗后1个月时需要两次就诊(V6,主要终点)和 V4 治疗后 3 个月 (V7)。 将在每个时间点收集尿样用于 NGF 和细胞因子测试。 将在基线时进行膀胱活检,并可选择在治疗后 3 个月进行重复膀胱镜检查。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Kaohsiung、台湾、833
- Chang Gung Memorial Hospital, Chang Gung University College of Medicine
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 20岁或以上的成年人
- 在没有感染或其他可识别原因的情况下,存在被认为与膀胱相关的不愉快感觉(疼痛、压力、不适)症状、与持续时间超过六个月的下尿路症状相关的患者
- 患者已接受膀胱镜检查并排除其他膀胱病变
- 无活动性尿路感染
- 入组时无膀胱出口梗阻
- 没有明显的神经源性膀胱功能障碍和行走受限
- 患者或其法定代表人已签署书面知情同意书
排除标准:
- 患者近3个月内接受过膀胱内玻尿酸治疗,或近12个月内膀胱内注射肉毒杆菌素 患有严重心肺疾病,如充血性心力衰竭、心律失常、高血压控制不佳,无法定期随访的患者
- 入组时患有膀胱出口梗阻的患者
- PVR >100 毫升的患者
- 未经控制的急性尿路感染确诊患者
- 患者在筛选时有实验室异常,包括:丙氨酸转氨酶 (ALT) > 3 x 正常范围上限,以及天冬氨酸转氨酶 (AST) > 3 x 正常范围上限
- 患者血清肌酐水平异常 > 2 x 正常范围上限
- 未采取避孕措施的怀孕、哺乳期或有生育能力的女性患者
- 患有研究者认为不适合参加试验的任何其他严重疾病的患者
- 患者近1个月内因IC接受过膀胱内治疗
- 患者在进入本研究前 1 个月内参加过研究性药物试验
- 凝血病患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:安慰剂
安慰剂治疗(无能量冲击波探头)
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探头经皮应用于耻骨上膀胱区域,2000 次电击,频率为每秒 3 次脉冲,但每周一次无能量,持续 4 周
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实验性的:低能冲击波
低能量冲击波治疗(带能量的冲击波探头)
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探头经皮应用于耻骨上膀胱区域,每周一次,频率为每秒 3 次脉冲,最大总能量流密度为 0.25 毫焦耳/毫米 2000 次,持续 4 周
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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O'Leary-Sant症状评分(OSS,包括ICSI和ICPI)的变化
大体时间:基线和1个月
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O'Leary-Sant 症状评分从基线到治疗日后 1 个月的变化。 分量表 ICSI 和 ICPI 分别从 0 到 20 和 0 到 16 分级。 将项目相加得到 OSS(范围从 0 到 36,较高的值表示较差的结果)。 |
基线和1个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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视觉模拟量表 (VAS) 的净变化
大体时间:基线和1个月
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视觉模拟量表从基线到治疗日后 1 个月的净变化(VAS 范围从 0 到 10,值越高代表结果越差)
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基线和1个月
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根据 3 天排尿日记中记录的最大尿量(毫升)评估的功能性膀胱容量 (FBC) 的净变化
大体时间:基线和1个月
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膀胱功能容量 (FBC) 从基线到治疗日后 1 个月的净变化(更高的 FBC 体积代表更好的结果)
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基线和1个月
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3 天排尿日记中记录的白天排尿频率的净变化
大体时间:基线和1个月
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从基线到治疗日后 1 个月的 3 天排尿日记中记录的白天排尿频率的净变化(白天较高的排尿频率表示较差的结果)
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基线和1个月
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3 天排尿日记中记录的夜间排尿频率的净变化
大体时间:基线和1个月
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从基线到治疗日后 1 个月的 3 天排尿日记中记录的夜间排尿频率的净变化(夜间排尿频率较高表示结果较差)
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基线和1个月
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全球响应评估 (GRA) 的净变化
大体时间:基线和 3 个月
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在最后一次治疗日后 3 个月时,患者对治疗结果的总体反应评估 (GRA)(分类从 -3 到 +3,表示明显更差到显着改善)
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基线和 3 个月
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最大流量净变化
大体时间:基线和1个月
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最大流量从基线到治疗日后 1 个月的净变化(最大流量越高代表结果越好)
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基线和1个月
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排尿体积的净变化
大体时间:基线和1个月
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排尿量从基线到治疗日后 1 个月的净变化(更高的排尿量代表更好的结果)
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基线和1个月
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PVR 的净变化
大体时间:基线和1个月
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PVR 从基线到治疗日后 1 个月的净变化(较高的 PVR 体积代表较差的结果)
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基线和1个月
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细胞因子水平的净变化
大体时间:基线和1个月
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细胞因子水平从基线到治疗日后 1 个月的净变化(例如
NGF 和 IL-6,值越高代表结果越差)
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基线和1个月
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
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研究主要日期
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与本研究相关的术语
其他研究编号
- 201800525A3
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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