- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03619486
Lavenergi sjokkbølge for behandling av interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom (IC/BPS)
Lavenergisjokkbølge for behandling av interstitiell blærebetennelse/blæresmertesyndrom (IC/BPS) - en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert, prospektiv studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Lavenergi sjokkbølge (LESW) er kjent for å lette vevsregenerering med smertestillende og anti-inflammatoriske effekter. LESW har vist seg å ha terapeutiske effekter hos pasienter med ikke-bakteriell prostatitt og kronisk bekkensmertesyndrom (CPPS). Etterforskerens tidligere studie har vist at LESW-behandling hemmet nervevekstfaktor (NGF), interleukin-6 (IL-6) og cyclooxygenase-2 (COX-2) uttrykk, og blokkerte blæresmerter, betennelse og overaktivitet i en cyklofosfamidindusert blærebetennelse. modell hos rotter. Disse funnene tyder på at en potensiell klinisk fordel med LESW-behandling for pasienter med interstitiell cystitt/blæresmertesyndrom (IC/BPS).
Totalt 50 deltakere med IC/BPS vil bli registrert for å motta LESW (transkutant påført den suprapubiske blæreregionen med 2000 sjokk, frekvens på 3 pulser per sekund og maksimal total energistrømtetthet 0,25 millijoule/mm2) en gang i uken i 4 uker eller placebo (samme tilstand, men uten energi) behandling.
Alle deltakere bør ha IC-symptomer i minst 6 måneder, og ha fått cystoskopi for å utelukke annen blærelesjon. Deltakerne skal ikke ha urinveisinfeksjon (UTI) de siste 3 månedene, og ingen urinveisstein. Deltakerne skal ikke motta intravesikal hyaluronsyrebehandling de siste 3 månedene, eller intravesikal Botox-injeksjon de siste 12 månedene. Rebehandling med LESW ved 3 måneder hvis deltakerne rapporterer ineffektive.
Primært endepunkt er endringen av O'Leary-Sant symptom score (OSS), inkludert interstitiell cystitt symptomindeks (ICSI) og interstitiell cystitt problemindeks (ICPI) fra baseline til 1 måned etter behandling. Sekundære endepunkter inkluderer Visual Analogue Scale (VAS), daglig frekvens, nocturi og funksjonell blærekapasitet (FBC) som rekord i 3-dagers tømmedagbok, maksimal strømningshastighet (Qmax), tømt volum, postvoiding residual (PVR) og global responsvurdering ( GRA). To besøk er nødvendig ved baseline screening (før første behandling), behandling (V1), 1 uke (V2), 2 uker (V3), 3 uker (V4) og 1 uke etter V4 behandling (V5), 1 måned etter V4 behandling (V6, primært endepunkt), og 3 måneder etter V4-behandling (V7). Urinprøver vil bli samlet inn på hvert tidspunkt for NGF- og cytokintester. Blærebiopsi vil bli utført ved baseline og gjentatt cystoskopi 3 måneder etter behandling valgfritt.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 833
- Chang Gung Memorial Hospital, Chang Gung University College of Medicine
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne over 20 år
- Pasienter med symptomer på ubehagelig følelse (smerte, trykk, ubehag) som oppfattes å være relatert til urinblæren, assosiert med symptomer på nedre urinveier av mer enn seks måneders varighet, i fravær av infeksjon eller andre identifiserbare årsaker
- Pasienter har mottatt cystoskopi og utelukket annen blærelesjon
- Fri for aktiv urinveisinfeksjon
- Fri for blokkering av blæreutløp ved påmelding
- Fri for åpenbar nevrogen blæredysfunksjon og begrensning av ambulasjon
- Pasienten eller hans/hennes juridisk akseptable representant har signert det skriftlige informerte samtykkeskjemaet
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter hadde fått intravesikal behandling med hyaluronsyre de siste 3 månedene, eller intravesikal Botox-injeksjon de siste 12 månedene. Pasienter med alvorlig hjerte- og lungesykdom og som kongestiv hjertesvikt, arytmi, dårlig kontrollert hypertensjon, ikke i stand til å få regelmessig oppfølging
- Pasienter med obstruksjon av blæreutløp ved innmelding
- Pasienter med PVR >100 ml
- Pasienter med ukontrollert bekreftet diagnose av akutt urinveisinfeksjon
- Pasienter har laboratorieavvik ved screening, inkludert: alaninaminotransferase (ALT) > 3 x øvre grense for normalområdet, og aspartataminotransferase (AST) > 3 x øvre normalgrense
- Pasienter har unormalt serumkreatininnivå > 2 x øvre normalgrense
- Kvinnelige pasienter som er gravide, ammende eller i fertil alder uten prevensjon
- Pasienter med en annen alvorlig sykdom som etterforskeren anser som ikke er i stand til å delta i forsøket
- Pasienter hadde fått intravesikal behandling for IC i løpet av den siste måneden
- Pasienter hadde deltatt undersøkelser innen 1 måned før de gikk inn i denne studien
- Pasienter med koagulopati
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
Placebobehandling (sjokkbølgesonde uten energi)
|
Sonden påføres transkutan til den suprapubiske blæreregionen med 2000 sjokk, frekvens på 3 pulser per sekund, men ingen energi en gang i uken i 4 uker
|
Eksperimentell: Lavenergi sjokkbølge
Lavenergi sjokkbølgebehandling (sjokkbølgesonde m/ energi)
|
Sonden påføres transkutan til den suprapubiske blæreregionen med 2000 sjokk, frekvens på 3 pulser per sekund og maksimal total energistrømtetthet 0,25 millijoule/mm2 en gang i uken i 4 uker
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Endring av O'Leary-Sant symptomscore (OSS, inkludert ICSI og ICPI)
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Endring av O'Leary-Sant symptomscore fra baseline til 1 måned etter behandlingsdagen. Underskalaene ICSI og ICPI graderes fra henholdsvis 0 til 20 og 0 til 16. Elementene summeres for å oppnå OSS (spenner fra 0 til 36, høyere verdier representerer et dårligere resultat). |
Baseline og 1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Netto endringer av Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Netto endringer av Visual Analog Scale fra baseline til 1 måned etter behandlingsdagen (VAS-området fra 0 til 10, høyere verdier representerer et dårligere resultat)
|
Baseline og 1 måned
|
Netto endringer i den funksjonelle blærekapasiteten (FBC) som vurdert av maksimalt urinvolum (milliliter) som er registrert i 3-dagers tømmedagbok
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Netto endringer av funksjonell blærekapasitet (FBC) fra baseline til 1 måned etter behandlingsdagen (høyere FBC-volumer representerer et bedre resultat)
|
Baseline og 1 måned
|
Netto endringer av tømmefrekvensen på dagtid som registrert i 3-dagers tømmedagbok
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Netto endringer i tømmefrekvensen på dagtid som registrert i 3-dagers tømmedagbok fra baseline til 1 måned etter behandlingsdagen (høyere tømmefrekvens på dagtid representerer et dårligere resultat)
|
Baseline og 1 måned
|
Netto endringer i tømmefrekvensen om natten som registrert i 3-dagers tømmedagbok
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Netto endringer i tømmefrekvensen om natten som registrert i 3-dagers tømmedagbok fra baseline til 1 måned etter behandlingsdagen (høyere tømmefrekvens om natten representerer et dårligere resultat)
|
Baseline og 1 måned
|
Netto endringer av den globale responsvurderingen (GRA)
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Global responsvurdering (GRA) av terapeutisk resultat av pasienten (kategorisert fra -3 til +3, noe som indikerer markant verre til markert forbedret) 3 måneder etter siste behandlingsdag
|
Baseline og 3 måneder
|
Netto endringer av maksimal strømningshastighet
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Netto endringer av maksimal strømningshastighet fra baseline til 1 måned etter behandlingsdagen (høyere maksimal strømningshastighet representerer et bedre resultat)
|
Baseline og 1 måned
|
Netto endringer av det annullerte volumet
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Netto endringer av tømt volum fra baseline til 1 måned etter behandlingsdagen (høyere tømt volum representerer et bedre resultat)
|
Baseline og 1 måned
|
Netto endringer av PVR
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Netto endringer av PVR fra baseline til 1 måned etter behandlingsdagen (høyere PVR-volum representerer et dårligere resultat)
|
Baseline og 1 måned
|
Netto endringer av cytokinnivået
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Netto endringer i cytokinnivået fra baseline til 1 måned etter behandlingsdagen (f.
NGF og IL-6, høyere verdier representerer et dårligere resultat)
|
Baseline og 1 måned
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Imamura M, Scott NW, Wallace SA, Ogah JA, Ford AA, Dubos YA, Brazzelli M. Interventions for treating people with symptoms of bladder pain syndrome: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 30;7(7):CD013325. doi: 10.1002/14651858.CD013325.pub2.
- Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM; American Urological Association. Diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome: AUA guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1545-53. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.086. Epub 2015 Jan 23.
- Vardi Y, Appel B, Kilchevsky A, Gruenwald I. Does low intensity extracorporeal shock wave therapy have a physiological effect on erectile function? Short-term results of a randomized, double-blind, sham controlled study. J Urol. 2012 May;187(5):1769-75. doi: 10.1016/j.juro.2011.12.117. Epub 2012 Mar 15.
- Hanno PM, Burks DA, Clemens JQ, Dmochowski RR, Erickson D, Fitzgerald MP, Forrest JB, Gordon B, Gray M, Mayer RD, Newman D, Nyberg L Jr, Payne CK, Wesselmann U, Faraday MM; Interstitial Cystitis Guidelines Panel of the American Urological Association Education and Research, Inc. AUA guideline for the diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. J Urol. 2011 Jun;185(6):2162-70. doi: 10.1016/j.juro.2011.03.064. Epub 2011 Apr 16.
- Hanno PM, Sant GR. Clinical highlights of the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases/Interstitial Cystitis Association scientific conference on interstitial cystitis. Urology. 2001 Jun;57(6 Suppl 1):2-6. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01112-8.
- Nickel JC, Barkin J, Forrest J, Mosbaugh PG, Hernandez-Graulau J, Kaufman D, Lloyd K, Evans RJ, Parsons CL, Atkinson LE; Elmiron Study Group. Randomized, double-blind, dose-ranging study of pentosan polysulfate sodium for interstitial cystitis. Urology. 2005 Apr;65(4):654-8. doi: 10.1016/j.urology.2004.10.071.
- Hanno PM, Buehler J, Wein AJ. Use of amitriptyline in the treatment of interstitial cystitis. J Urol. 1989 Apr;141(4):846-8. doi: 10.1016/s0022-5347(17)41029-9.
- Sairanen J, Forsell T, Ruutu M. Long-term outcome of patients with interstitial cystitis treated with low dose cyclosporine A. J Urol. 2004 Jun;171(6 Pt 1):2138-41. doi: 10.1097/01.ju.0000125139.91203.7a.
- Chancellor MB, Yoshimura N. Treatment of interstitial cystitis. Urology. 2004 Mar;63(3 Suppl 1):85-92. doi: 10.1016/j.urology.2003.10.034.
- Shie JH, Liu HT, Kuo HC. Increased cell apoptosis of urothelium mediated by inflammation in interstitial cystitis/painful bladder syndrome. Urology. 2012 Feb;79(2):484.e7-13. doi: 10.1016/j.urology.2011.09.049.
- Lee JD, Lee MH. Increased expression of hypoxia-inducible factor-1alpha and vascular endothelial growth factor associated with glomerulation formation in patients with interstitial cystitis. Urology. 2011 Oct;78(4):971.e11-5. doi: 10.1016/j.urology.2011.05.050. Epub 2011 Aug 2.
- Chaussy C, Schmiedt E, Jocham D, Brendel W, Forssmann B, Walther V. First clinical experience with extracorporeally induced destruction of kidney stones by shock waves. J Urol. 1982 Mar;127(3):417-20. doi: 10.1016/s0022-5347(17)53841-0.
- Wang CJ. An overview of shock wave therapy in musculoskeletal disorders. Chang Gung Med J. 2003 Apr;26(4):220-32.
- Di Meglio F, Nurzynska D, Castaldo C, Miraglia R, Romano V, De Angelis A, Piegari E, Russo S, Montagnani S. Cardiac shock wave therapy: assessment of safety and new insights into mechanisms of tissue regeneration. J Cell Mol Med. 2012 Apr;16(4):936-42. doi: 10.1111/j.1582-4934.2011.01393.x.
- Mariotto S, de Prati AC, Cavalieri E, Amelio E, Marlinghaus E, Suzuki H. Extracorporeal shock wave therapy in inflammatory diseases: molecular mechanism that triggers anti-inflammatory action. Curr Med Chem. 2009;16(19):2366-72. doi: 10.2174/092986709788682119.
- Wang HJ, Lee WC, Tyagi P, Huang CC, Chuang YC. Effects of low energy shock wave therapy on inflammatory moleculars, bladder pain, and bladder function in a rat cystitis model. Neurourol Urodyn. 2017 Aug;36(6):1440-1447. doi: 10.1002/nau.23141. Epub 2016 Dec 30.
- Zimmermann R, Cumpanas A, Miclea F, Janetschek G. Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic pelvic pain syndrome in males: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur Urol. 2009 Sep;56(3):418-24. doi: 10.1016/j.eururo.2009.03.043. Epub 2009 Mar 25. Erratum In: Eur Urol. 2020 May;77(5):e140.
- Al Edwan GM, Muheilan MM, Atta ON. Long term efficacy of extracorporeal shock wave therapy [ESWT] for treatment of refractory chronic abacterial prostatitis. Ann Med Surg (Lond). 2017 Jan 6;14:12-17. doi: 10.1016/j.amsu.2016.12.051. eCollection 2017 Feb.
- Chuang YC, Meng E, Chancellor M, Kuo HC. Pain reduction realized with extracorporeal shock wave therapy for the treatment of symptoms associated with interstitial cystitis/bladder pain syndrome-A prospective, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Neurourol Urodyn. 2020 Jun;39(5):1505-1514. doi: 10.1002/nau.24382. Epub 2020 May 11.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 201800525A3
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Interstitiell blærebetennelse
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)Inova Fairfax HospitalFullførtIdiopatisk lungefibrose | Interstitiell lungesykdom | Interstitiell pneumonitt | Desquamative Interstitial PneumoniaForente stater
-
Assiut UniversityHar ikke rekruttert ennåNephrolithiasis, Glomerulonephritis, Amyloidosis, AKI, CKD, Tubuli Interstitial | Urinsystemets lidelser hos IBD-pasienter
-
Reata, a wholly owned subsidiary of BiogenFullførtIdiopatisk lungefibrose | Pulmonal arteriell hypertensjon | Pulmonal hypertensjon | Interstitiell lungesykdom | Sarcoidose | Idiopatisk interstitiell lungebetennelse | Kryptogen organiserende lungebetennelse | Desquamative Interstitial Pneumonia | Respiratorisk bronkiolitt-assosiert interstitiell lungesykdom og andre forholdForente stater, Tyskland
Kliniske studier på Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkjentAkutt bronkitt | Akutt øvre luftveisinfeksjonKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)FullførtCannabisbrukForente stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyFullførtMannlige personer med type II diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedFullførtFarmakokinetikk | SikkerhetsproblemerStorbritannia
-
Regado Biosciences, Inc.FullførtFrivillig friskForente stater
-
Texas A&M UniversityNutraboltFullførtGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AvsluttetHypoplastisk venstre hjertesyndromForente stater
-
ItalfarmacoFullførtBecker muskeldystrofiNederland, Italia
-
Instituto de Investigación Hospital Universitario...Creaciones Aromáticas Industriales, S.A. (CARINSA)Fullført