- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03619486
Lavenergichokbølge til behandling af interstitiel blærebetændelse/blæresmertesyndrom (IC/BPS)
Lavenergichokbølge til behandling af interstitiel blærebetændelse/blæresmertesyndrom (IC/BPS) - en randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret, prospektiv undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Low energy shock wave (LESW) er kendt for at lette vævsregenerering med smertestillende og anti-inflammatoriske virkninger. LESW har vist sig at have terapeutiske virkninger hos patienter med ikke-bakteriel prostatitis og kronisk bækkensmertesyndrom (CPPS). Efterforskerens tidligere undersøgelse har vist, at LESW-behandling hæmmede nervevækstfaktor (NGF), interleukin-6 (IL-6) og cyclooxygenase-2 (COX-2) ekspression og blokerede blæresmerter, inflammation og overaktivitet i en cyclophosphamid-induceret blærebetændelse model i rotter. Disse resultater tyder på, at en potentiel klinisk fordel ved LESW-behandling for patienter med interstitiel cystitis/blæresmertesyndrom (IC/BPS).
I alt 50 deltagere med IC/BPS vil blive tilmeldt til at modtage LESW (transkutant påført den suprapubiske blæreregion med 2000 stød, frekvens på 3 pulser pr. sekund og maksimal total energiflowtæthed 0,25 millijoule/mm2) en gang om ugen i 4 uger eller placebo (samme tilstand, men uden energi) behandling.
Alle deltagere skal have IC-symptomer i mindst 6 måneder og have modtaget cystoskopi for at udelukke anden blærelæsion. Deltagerne bør ikke have urinvejsinfektion (UVI) i de seneste 3 måneder, og ingen urinvejssten. Deltagerne bør ikke modtage intravesikal hyaluronsyrebehandling i de seneste 3 måneder, eller intravesikal Botox-injektion i de seneste 12 måneder. Genbehandling med LESW efter 3 måneder, hvis deltagerne rapporterer ineffektive.
Primært endepunkt er ændringen af O'Leary-Sant symptomscore (OSS), inklusive Interstitiel Cystitis Symptom Index (ICSI) og Interstitiel Cystitis Problem Index (ICPI) fra baseline til 1 måned efter behandling. Sekundære endepunkter inkluderer Visual Analogue Scale (VAS), daglig frekvens, nocturi og funktionel blærekapacitet (FBC) som registreret i 3-dages tømningsdagbog, maksimal flowhastighed (Qmax), tømt volumen, postvoiding residual (PVR) og global responsvurdering ( GRA). To besøg er påkrævet ved baseline screening (før første behandling), behandling (V1), 1 uge (V2), 2 uger (V3), 3 uger (V4) og 1 uge efter V4 behandling (V5), 1 måned efter V4 behandling (V6, primært slutpunkt) og 3 måneder efter V4-behandling (V7). Urinprøver vil blive indsamlet på hvert tidspunkt for NGF- og cytokintest. Blærebiopsi vil blive udført ved baseline og gentaget cystoskopi 3 måneder efter behandling valgfrit.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Kaohsiung, Taiwan, 833
- Chang Gung Memorial Hospital, Chang Gung University College of Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Voksne på 20 år eller derover
- Patienter med symptomer på ubehagelig fornemmelse (smerte, tryk, ubehag), der opfattes som værende relateret til urinblæren, forbundet med symptomer på nedre urinveje af mere end seks måneders varighed, i fravær af infektion eller andre identificerbare årsager
- Patienterne har fået cystoskopi og har udelukket anden blærelæsion
- Fri for aktiv urinvejsinfektion
- Fri for blæreudløbsblokering ved tilmelding
- Fri for åbenlys neurogen blæredysfunktion og begrænsning af ambulation
- Patienten eller hans/hendes juridisk acceptable repræsentant har underskrevet den skriftlige informerede samtykkeerklæring
Ekskluderingskriterier:
- Patienter havde modtaget intravesikal hyaluronsyrebehandling i de seneste 3 måneder eller intravesikal Botox-injektion i de seneste 12 måneder. Patienter med alvorlig hjerte-lungesygdom og såsom kongestiv hjertesvigt, arytmi, dårligt kontrolleret hypertension, ikke i stand til at modtage regelmæssig opfølgning
- Patienter med blæreudløbsobstruktion ved indskrivning
- Patienter med PVR >100 ml
- Patienter med ukontrolleret bekræftet diagnose af akut urinvejsinfektion
- Patienter har laboratorieabnormiteter ved screening, herunder: alaninaminotransferase (ALT) > 3 x øvre grænse for normalområdet og aspartat aminotransferase (AST) > 3 x øvre grænse for normalområdet
- Patienter har unormalt serumkreatininniveau > 2 x øvre grænse for normalområdet
- Kvindelige patienter, der er gravide, ammende eller i den fødedygtige alder uden prævention
- Patienter med enhver anden alvorlig sygdom, som efterforskeren vurderer, at de ikke er i stand til at deltage i forsøget
- Patienterne havde modtaget intravesikal behandling for IC inden for de seneste 1 måned
- Patienterne havde deltaget i forsøg med lægemiddel inden for 1 måned, før de gik ind i denne undersøgelse
- Patienter med koagulopati
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Placebo komparator: Placebo
Placebobehandling (chokbølgesonde uden energi)
|
Sonden påføres transkutan til den suprapubiske blæreregion med 2000 stød, frekvens på 3 pulser i sekundet, men ingen energi en gang om ugen i 4 uger
|
Eksperimentel: Lavenergi chokbølge
Lavenergi chokbølgebehandling (chokbølgesonde m/ energi)
|
Sonden påføres transkutan til den suprapubiske blæreregion med 2000 stød, frekvens på 3 pulser i sekundet og maksimal total energiflowtæthed 0,25 millijoule/mm2 en gang om ugen i 4 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring af O'Leary-Sant symptomscore (OSS, inklusive ICSI og ICPI)
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Ændring af O'Leary-Sant symptomscore fra baseline til 1 måned efter behandlingsdagen. Underskalaerne ICSI og ICPI graderes fra henholdsvis 0 til 20 og 0 til 16. Punkterne summeres for at opnå OSS (spænder fra 0 til 36, højere værdier repræsenterer et dårligere resultat). |
Baseline og 1 måned
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Nettoændringer af Visual Analog Scale (VAS)
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Nettoændringer af den visuelle analoge skala fra baseline til 1 måned efter behandlingsdagen (VAS-område fra 0 til 10, højere værdier repræsenterer et dårligere resultat)
|
Baseline og 1 måned
|
Nettoændringer i den funktionelle blærekapacitet (FBC) som vurderet ved det maksimale urinvolumen (milliliter) som registreret i 3-dages tømningsdagbog
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Nettoændringer af den funktionelle blærekapacitet (FBC) fra baseline til 1 måned efter behandlingsdagen (højere FBC-volumener repræsenterer et bedre resultat)
|
Baseline og 1 måned
|
Nettoændringer af tømningshyppigheden i dagtimerne som registreret i 3-dages tømningsdagbog
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Nettoændringer i tømningshyppigheden om dagen som registreret i 3-dages tømningsdagbog fra baseline til 1 måned efter behandlingsdagen (højere tømningsfrekvens i dagtimerne repræsenterer et dårligere resultat)
|
Baseline og 1 måned
|
Nettoændringer af tømningsfrekvensen om natten som registreret i 3-dages tømningsdagbog
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Nettoændringer i tømningsfrekvensen om natten som registreret i 3-dages tømningsdagbog fra baseline til 1 måned efter behandlingsdagen (højere tømningsfrekvens om natten repræsenterer et dårligere resultat)
|
Baseline og 1 måned
|
Nettoændringer af den globale svarvurdering (GRA)
Tidsramme: Baseline og 3 måneder
|
Global responsvurdering (GRA) af patientens terapeutiske resultat (kategoriseret fra -3 til +3, hvilket indikerer markant værre til markant forbedret) 3 måneder efter sidste behandlingsdag
|
Baseline og 3 måneder
|
Nettoændringer af den maksimale flowhastighed
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Nettoændringer af den maksimale flowhastighed fra baseline til 1 måned efter behandlingsdagen (højere maksimal flowhastighed repræsenterer et bedre resultat)
|
Baseline og 1 måned
|
Nettoændringer af det annullerede volumen
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Nettoændringer af det tømte volumen fra baseline til 1 måned efter behandlingsdagen (højere tømt volumen repræsenterer et bedre resultat)
|
Baseline og 1 måned
|
Netto ændringer af PVR
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Nettoændringer af PVR fra baseline til 1 måned efter behandlingsdagen (højere PVR-volumener repræsenterer et dårligere resultat)
|
Baseline og 1 måned
|
Netto ændringer af cytokinniveauet
Tidsramme: Baseline og 1 måned
|
Nettoændringer af cytokinniveauet fra baseline til 1 måned efter behandlingsdagen (f.eks.
NGF og IL-6, højere værdier repræsenterer et dårligere resultat)
|
Baseline og 1 måned
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Imamura M, Scott NW, Wallace SA, Ogah JA, Ford AA, Dubos YA, Brazzelli M. Interventions for treating people with symptoms of bladder pain syndrome: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 30;7(7):CD013325. doi: 10.1002/14651858.CD013325.pub2.
- Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM; American Urological Association. Diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome: AUA guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1545-53. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.086. Epub 2015 Jan 23.
- Vardi Y, Appel B, Kilchevsky A, Gruenwald I. Does low intensity extracorporeal shock wave therapy have a physiological effect on erectile function? Short-term results of a randomized, double-blind, sham controlled study. J Urol. 2012 May;187(5):1769-75. doi: 10.1016/j.juro.2011.12.117. Epub 2012 Mar 15.
- Hanno PM, Burks DA, Clemens JQ, Dmochowski RR, Erickson D, Fitzgerald MP, Forrest JB, Gordon B, Gray M, Mayer RD, Newman D, Nyberg L Jr, Payne CK, Wesselmann U, Faraday MM; Interstitial Cystitis Guidelines Panel of the American Urological Association Education and Research, Inc. AUA guideline for the diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. J Urol. 2011 Jun;185(6):2162-70. doi: 10.1016/j.juro.2011.03.064. Epub 2011 Apr 16.
- Hanno PM, Sant GR. Clinical highlights of the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases/Interstitial Cystitis Association scientific conference on interstitial cystitis. Urology. 2001 Jun;57(6 Suppl 1):2-6. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01112-8.
- Nickel JC, Barkin J, Forrest J, Mosbaugh PG, Hernandez-Graulau J, Kaufman D, Lloyd K, Evans RJ, Parsons CL, Atkinson LE; Elmiron Study Group. Randomized, double-blind, dose-ranging study of pentosan polysulfate sodium for interstitial cystitis. Urology. 2005 Apr;65(4):654-8. doi: 10.1016/j.urology.2004.10.071.
- Hanno PM, Buehler J, Wein AJ. Use of amitriptyline in the treatment of interstitial cystitis. J Urol. 1989 Apr;141(4):846-8. doi: 10.1016/s0022-5347(17)41029-9.
- Sairanen J, Forsell T, Ruutu M. Long-term outcome of patients with interstitial cystitis treated with low dose cyclosporine A. J Urol. 2004 Jun;171(6 Pt 1):2138-41. doi: 10.1097/01.ju.0000125139.91203.7a.
- Chancellor MB, Yoshimura N. Treatment of interstitial cystitis. Urology. 2004 Mar;63(3 Suppl 1):85-92. doi: 10.1016/j.urology.2003.10.034.
- Shie JH, Liu HT, Kuo HC. Increased cell apoptosis of urothelium mediated by inflammation in interstitial cystitis/painful bladder syndrome. Urology. 2012 Feb;79(2):484.e7-13. doi: 10.1016/j.urology.2011.09.049.
- Lee JD, Lee MH. Increased expression of hypoxia-inducible factor-1alpha and vascular endothelial growth factor associated with glomerulation formation in patients with interstitial cystitis. Urology. 2011 Oct;78(4):971.e11-5. doi: 10.1016/j.urology.2011.05.050. Epub 2011 Aug 2.
- Chaussy C, Schmiedt E, Jocham D, Brendel W, Forssmann B, Walther V. First clinical experience with extracorporeally induced destruction of kidney stones by shock waves. J Urol. 1982 Mar;127(3):417-20. doi: 10.1016/s0022-5347(17)53841-0.
- Wang CJ. An overview of shock wave therapy in musculoskeletal disorders. Chang Gung Med J. 2003 Apr;26(4):220-32.
- Di Meglio F, Nurzynska D, Castaldo C, Miraglia R, Romano V, De Angelis A, Piegari E, Russo S, Montagnani S. Cardiac shock wave therapy: assessment of safety and new insights into mechanisms of tissue regeneration. J Cell Mol Med. 2012 Apr;16(4):936-42. doi: 10.1111/j.1582-4934.2011.01393.x.
- Mariotto S, de Prati AC, Cavalieri E, Amelio E, Marlinghaus E, Suzuki H. Extracorporeal shock wave therapy in inflammatory diseases: molecular mechanism that triggers anti-inflammatory action. Curr Med Chem. 2009;16(19):2366-72. doi: 10.2174/092986709788682119.
- Wang HJ, Lee WC, Tyagi P, Huang CC, Chuang YC. Effects of low energy shock wave therapy on inflammatory moleculars, bladder pain, and bladder function in a rat cystitis model. Neurourol Urodyn. 2017 Aug;36(6):1440-1447. doi: 10.1002/nau.23141. Epub 2016 Dec 30.
- Zimmermann R, Cumpanas A, Miclea F, Janetschek G. Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic pelvic pain syndrome in males: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur Urol. 2009 Sep;56(3):418-24. doi: 10.1016/j.eururo.2009.03.043. Epub 2009 Mar 25. Erratum In: Eur Urol. 2020 May;77(5):e140.
- Al Edwan GM, Muheilan MM, Atta ON. Long term efficacy of extracorporeal shock wave therapy [ESWT] for treatment of refractory chronic abacterial prostatitis. Ann Med Surg (Lond). 2017 Jan 6;14:12-17. doi: 10.1016/j.amsu.2016.12.051. eCollection 2017 Feb.
- Chuang YC, Meng E, Chancellor M, Kuo HC. Pain reduction realized with extracorporeal shock wave therapy for the treatment of symptoms associated with interstitial cystitis/bladder pain syndrome-A prospective, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Neurourol Urodyn. 2020 Jun;39(5):1505-1514. doi: 10.1002/nau.24382. Epub 2020 May 11.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 201800525A3
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Interstitiel blærebetændelse
-
Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerTrukket tilbageCystitis, InterstitielForenede Stater, Østrig, Tyskland
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...AfsluttetCystitis, InterstitielForenede Stater
-
St. Louis UniversityAfsluttetInterstitiel blærebetændelseForenede Stater
-
St. Louis UniversityAfsluttetInterstitiel blærebetændelse
-
Northwell HealthTrukket tilbageInterstitiel blærebetændelseForenede Stater
-
CAMC Health SystemAfsluttetInterstitiel blærebetændelseForenede Stater
-
Assaf-Harofeh Medical CenterUkendt
-
Philadelphia Urosurgical AssociatesAstellas Pharma Global Development, Inc.AfsluttetCystitis, InterstitielForenede Stater
-
UroGen Pharma Ltd.AfsluttetInterstitiel blærebetændelse | ICIsrael
Kliniske forsøg med Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdUkendtAkut bronkitis | Akut øvre luftvejsinfektionKorea, Republikken
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetBrug af cannabisForenede Stater
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyAfsluttetMandlige forsøgspersoner med type II-diabetes (T2DM)Tyskland
-
Heptares Therapeutics LimitedAfsluttetFarmakokinetik | SikkerhedsproblemerDet Forenede Kongerige
-
Texas A&M UniversityNutraboltAfsluttetGlucose and Insulin Response
-
Longeveron Inc.AfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater
-
Regado Biosciences, Inc.AfsluttetSund frivilligForenede Stater
-
ItalfarmacoAfsluttetBeckers muskeldystrofiHolland, Italien
-
West Penn Allegheny Health SystemAfsluttetAstma | Allergisk rhinitisForenede Stater