- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03619486
Nízkoenergetická šoková vlna pro léčbu intersticiální cystitidy/syndromu bolesti močového měchýře (IC/BPS)
Nízkoenergetická šoková vlna pro léčbu intersticiální cystitidy/syndromu bolesti močového měchýře (IC/BPS) – randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, prospektivní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nízkoenergetická rázová vlna (LESW) je známá tím, že usnadňuje regeneraci tkání s analgetickými a protizánětlivými účinky. Bylo prokázáno, že LESW má terapeutické účinky u pacientů s nebakteriální prostatitidou a syndromem chronické pánevní bolesti (CPPS). Předchozí studie výzkumníka prokázala, že léčba LESW inhibovala expresi nervového růstového faktoru (NGF), interleukinu-6 (IL-6) a cyklooxygenázy-2 (COX-2) a blokovala bolest močového měchýře, zánět a nadměrnou aktivitu u cystitidy vyvolané cyklofosfamidem. model u krys. Tato zjištění naznačují potenciální klinický přínos léčby LESW pro pacienty s intersticiální cystitidou/syndromem bolesti močového měchýře (IC/BPS).
Celkem 50 účastníků s IC/BPS bude zapsáno, aby dostávali LESW (transkutánní aplikace do oblasti suprapubického močového měchýře s 2000 výboji, frekvence 3 pulzy za sekundu a maximální hustota celkového energetického toku 0,25 milijoulu/mm2) jednou týdně po dobu 4 týdnů. nebo placebo (stejný stav, ale bez energie) léčba.
Všichni účastníci by měli mít příznaky IC po dobu nejméně 6 měsíců a měli by podstoupit cystoskopii k vyloučení jiné léze močového měchýře. Účastníci by neměli mít infekci močových cest (UTI) v posledních 3 měsících a neměli by mít kameny v močových cestách. Účastníci by neměli dostávat intravezikální léčbu kyselinou hyaluronovou v posledních 3 měsících nebo intravezikální injekci Botoxu v posledních 12 měsících. Opakovaná léčba pomocí LESW po 3 měsících, pokud účastníci hlásí neúčinnost.
Primárním koncovým bodem je změna skóre symptomů O'Leary-Sant (OSS), včetně indexu symptomů intersticiální cystitidy (ICSI) a indexu problémů s intersticiální cystitidou (ICPI) z výchozí hodnoty na 1 měsíc po léčbě. Sekundární cílové parametry zahrnují vizuální analogovou škálu (VAS), denní frekvenci, nykturii a funkční kapacitu močového měchýře (FBC) zaznamenané v 3denním mikčním deníku, maximální průtok (Qmax), vymočený objem, postvoidní reziduum (PVR) a hodnocení celkové odpovědi ( GRA). Jsou vyžadovány dvě návštěvy při základním screeningu (před první léčbou), léčbě (V1), 1 týden (V2), 2 týdny (V3), 3 týdny (V4) a 1 týden po léčbě V4 (V5), 1 měsíc po léčbě V4 (V6, primární cílový bod) a 3 měsíce po léčbě V4 (V7) . Vzorky moči budou odebírány v každém časovém bodě pro testy NGF a cytokinů. Biopsie močového měchýře bude provedena na začátku a opakovat cystoskopii 3 měsíce po léčbě, volitelně.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kaohsiung, Tchaj-wan, 833
- Chang Gung Memorial Hospital, Chang Gung University College of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 20 let nebo starší
- Pacienti s příznaky nepříjemných pocitů (bolest, tlak, nepohodlí), které jsou vnímány jako související s močovým měchýřem, spojené s příznaky dolních močových cest trvajícími déle než šest měsíců, bez přítomnosti infekce nebo jiných identifikovatelných příčin
- Pacienti podstoupili cystoskopii a vyloučili jiné léze močového měchýře
- Bez aktivní infekce močových cest
- Bez obstrukce vývodu močového měchýře při zařazení
- Bez zjevné neurogenní dysfunkce močového měchýře a omezení chůze
- Pacient nebo jeho právně přijatelný zástupce podepsal písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Pacienti podstoupili intravezikální léčbu kyselinou hyaluronovou v posledních 3 měsících nebo intravezikální injekci botoxu v posledních 12 měsících Pacienti s těžkým kardiopulmonálním onemocněním, jako je městnavé srdeční selhání, arytmie, špatně kontrolovaná hypertenze, neschopní pravidelného sledování
- Pacienti s obstrukcí vývodu močového měchýře při zařazení
- Pacienti s PVR >100 ml
- Pacienti s nekontrolovaně potvrzenou diagnózou akutní infekce močových cest
- Pacienti mají při screeningu laboratorní abnormality včetně: alaninaminotransferázy (ALT) > 3x horní hranice normálního rozmezí a aspartátaminotransferázy (AST) > 3x horní hranice normálního rozmezí
- Pacienti mají abnormální hladinu kreatininu v séru > 2 x horní hranici normálního rozmezí
- Pacientky, které jsou těhotné, kojící nebo ve fertilním věku bez antikoncepce
- Pacienti s jakýmkoli jiným závažným onemocněním, které zkoušející usoudil, že není ve stavu pro vstup do studie
- Pacienti podstoupili intravezikální léčbu IC během posledního 1 měsíce
- Pacienti se účastnili výzkumného lékového hodnocení během 1 měsíce před vstupem do této studie
- Pacienti s koagulopatií
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Léčba placebem (sonda rázové vlny bez energie)
|
Sonda se transkutánně aplikuje do oblasti suprapubického močového měchýře s 2000 výboji, frekvence 3 pulzy za sekundu, ale žádná energie, jednou týdně po dobu 4 týdnů
|
|
Experimentální: Nízkoenergetická rázová vlna
Léčba nízkoenergetickou rázovou vlnou (sonda rázové vlny s energií)
|
Sonda se aplikuje transkutánně do oblasti suprapubického měchýře s 2000 výboji, frekvencí 3 pulzů za sekundu a maximální hustotou celkového energetického toku 0,25 milijoulu/mm2 jednou týdně po dobu 4 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre symptomů O'Leary-Sant (OSS, včetně ICSI a ICPI)
Časové okno: Výchozí stav a 1 měsíc
|
Změna skóre symptomů O'Leary-Sant z výchozí hodnoty na 1 měsíc po dni léčby. Subškály ICSI a ICPI jsou odstupňovány od 0 do 20 a 0 až 16. Položky se sečtou a získá se OSS (rozsah od 0 do 36, vyšší hodnoty představují horší výsledek). |
Výchozí stav a 1 měsíc
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Čisté změny vizuální analogové škály (VAS)
Časové okno: Výchozí stav a 1 měsíc
|
Čisté změny vizuální analogové škály od výchozího stavu do 1 měsíce po dni léčby (VAS rozsah od 0 do 10, vyšší hodnoty představují horší výsledek)
|
Výchozí stav a 1 měsíc
|
|
Čisté změny funkční kapacity močového měchýře (FBC) hodnocené maximálním objemem moči (mililitry) zaznamenaným v 3denním mikčním deníku
Časové okno: Výchozí stav a 1 měsíc
|
Čisté změny funkční kapacity močového měchýře (FBC) od výchozí hodnoty do 1 měsíce po dni léčby (vyšší objemy FBC představují lepší výsledek)
|
Výchozí stav a 1 měsíc
|
|
Čisté změny frekvence močení ve dne zaznamenané v 3denním deníku močení
Časové okno: Výchozí stav a 1 měsíc
|
Čisté změny frekvence močení během dne zaznamenané v 3denním deníku od začátku do 1 měsíce po dni léčby (vyšší frekvence močení ve dne představuje horší výsledek)
|
Výchozí stav a 1 měsíc
|
|
Čisté změny frekvence močení v noční době zaznamenané v 3denním mikčním deníku
Časové okno: Výchozí stav a 1 měsíc
|
Čisté změny frekvence močení v noci zaznamenané v 3denním deníku od začátku do 1 měsíce po dni léčby (vyšší frekvence močení v noci představuje horší výsledek)
|
Výchozí stav a 1 měsíc
|
|
Čisté změny globálního hodnocení odezvy (GRA)
Časové okno: Výchozí stav a 3 měsíce
|
Hodnocení globální odpovědi (GRA) terapeutického výsledku pacientem (kategorizované od -3 do +3, což naznačuje výrazně horší až výrazně lepší) 3 měsíce po posledním dnu léčby
|
Výchozí stav a 3 měsíce
|
|
Čisté změny maximálního průtoku
Časové okno: Výchozí stav a 1 měsíc
|
Čisté změny maximálního průtoku od výchozí hodnoty do 1 měsíce po dni ošetření (vyšší maximální průtok představuje lepší výsledek)
|
Výchozí stav a 1 měsíc
|
|
Čisté změny zrušeného objemu
Časové okno: Výchozí stav a 1 měsíc
|
Čisté změny vyprazdňovaného objemu od výchozí hodnoty do 1 měsíce po dni léčby (vyšší vyprazdňovaný objem představuje lepší výsledek)
|
Výchozí stav a 1 měsíc
|
|
Čisté změny PVR
Časové okno: Výchozí stav a 1 měsíc
|
Čisté změny PVR od výchozí hodnoty do 1 měsíce po dni léčby (vyšší objemy PVR představují horší výsledek)
|
Výchozí stav a 1 měsíc
|
|
Čisté změny hladiny cytokinů
Časové okno: Výchozí stav a 1 měsíc
|
Čisté změny hladiny cytokinů od výchozí hodnoty do 1 měsíce po dni léčby (např.
NGF a IL-6, vyšší hodnoty znamenají horší výsledek)
|
Výchozí stav a 1 měsíc
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Imamura M, Scott NW, Wallace SA, Ogah JA, Ford AA, Dubos YA, Brazzelli M. Interventions for treating people with symptoms of bladder pain syndrome: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 30;7(7):CD013325. doi: 10.1002/14651858.CD013325.pub2.
- Hanno PM, Erickson D, Moldwin R, Faraday MM; American Urological Association. Diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome: AUA guideline amendment. J Urol. 2015 May;193(5):1545-53. doi: 10.1016/j.juro.2015.01.086. Epub 2015 Jan 23.
- Vardi Y, Appel B, Kilchevsky A, Gruenwald I. Does low intensity extracorporeal shock wave therapy have a physiological effect on erectile function? Short-term results of a randomized, double-blind, sham controlled study. J Urol. 2012 May;187(5):1769-75. doi: 10.1016/j.juro.2011.12.117. Epub 2012 Mar 15.
- Hanno PM, Burks DA, Clemens JQ, Dmochowski RR, Erickson D, Fitzgerald MP, Forrest JB, Gordon B, Gray M, Mayer RD, Newman D, Nyberg L Jr, Payne CK, Wesselmann U, Faraday MM; Interstitial Cystitis Guidelines Panel of the American Urological Association Education and Research, Inc. AUA guideline for the diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. J Urol. 2011 Jun;185(6):2162-70. doi: 10.1016/j.juro.2011.03.064. Epub 2011 Apr 16.
- Hanno PM, Sant GR. Clinical highlights of the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases/Interstitial Cystitis Association scientific conference on interstitial cystitis. Urology. 2001 Jun;57(6 Suppl 1):2-6. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01112-8.
- Nickel JC, Barkin J, Forrest J, Mosbaugh PG, Hernandez-Graulau J, Kaufman D, Lloyd K, Evans RJ, Parsons CL, Atkinson LE; Elmiron Study Group. Randomized, double-blind, dose-ranging study of pentosan polysulfate sodium for interstitial cystitis. Urology. 2005 Apr;65(4):654-8. doi: 10.1016/j.urology.2004.10.071.
- Hanno PM, Buehler J, Wein AJ. Use of amitriptyline in the treatment of interstitial cystitis. J Urol. 1989 Apr;141(4):846-8. doi: 10.1016/s0022-5347(17)41029-9.
- Sairanen J, Forsell T, Ruutu M. Long-term outcome of patients with interstitial cystitis treated with low dose cyclosporine A. J Urol. 2004 Jun;171(6 Pt 1):2138-41. doi: 10.1097/01.ju.0000125139.91203.7a.
- Chancellor MB, Yoshimura N. Treatment of interstitial cystitis. Urology. 2004 Mar;63(3 Suppl 1):85-92. doi: 10.1016/j.urology.2003.10.034.
- Shie JH, Liu HT, Kuo HC. Increased cell apoptosis of urothelium mediated by inflammation in interstitial cystitis/painful bladder syndrome. Urology. 2012 Feb;79(2):484.e7-13. doi: 10.1016/j.urology.2011.09.049.
- Lee JD, Lee MH. Increased expression of hypoxia-inducible factor-1alpha and vascular endothelial growth factor associated with glomerulation formation in patients with interstitial cystitis. Urology. 2011 Oct;78(4):971.e11-5. doi: 10.1016/j.urology.2011.05.050. Epub 2011 Aug 2.
- Chaussy C, Schmiedt E, Jocham D, Brendel W, Forssmann B, Walther V. First clinical experience with extracorporeally induced destruction of kidney stones by shock waves. J Urol. 1982 Mar;127(3):417-20. doi: 10.1016/s0022-5347(17)53841-0.
- Wang CJ. An overview of shock wave therapy in musculoskeletal disorders. Chang Gung Med J. 2003 Apr;26(4):220-32.
- Di Meglio F, Nurzynska D, Castaldo C, Miraglia R, Romano V, De Angelis A, Piegari E, Russo S, Montagnani S. Cardiac shock wave therapy: assessment of safety and new insights into mechanisms of tissue regeneration. J Cell Mol Med. 2012 Apr;16(4):936-42. doi: 10.1111/j.1582-4934.2011.01393.x.
- Mariotto S, de Prati AC, Cavalieri E, Amelio E, Marlinghaus E, Suzuki H. Extracorporeal shock wave therapy in inflammatory diseases: molecular mechanism that triggers anti-inflammatory action. Curr Med Chem. 2009;16(19):2366-72. doi: 10.2174/092986709788682119.
- Wang HJ, Lee WC, Tyagi P, Huang CC, Chuang YC. Effects of low energy shock wave therapy on inflammatory moleculars, bladder pain, and bladder function in a rat cystitis model. Neurourol Urodyn. 2017 Aug;36(6):1440-1447. doi: 10.1002/nau.23141. Epub 2016 Dec 30.
- Zimmermann R, Cumpanas A, Miclea F, Janetschek G. Extracorporeal shock wave therapy for the treatment of chronic pelvic pain syndrome in males: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur Urol. 2009 Sep;56(3):418-24. doi: 10.1016/j.eururo.2009.03.043. Epub 2009 Mar 25. Erratum In: Eur Urol. 2020 May;77(5):e140.
- Al Edwan GM, Muheilan MM, Atta ON. Long term efficacy of extracorporeal shock wave therapy [ESWT] for treatment of refractory chronic abacterial prostatitis. Ann Med Surg (Lond). 2017 Jan 6;14:12-17. doi: 10.1016/j.amsu.2016.12.051. eCollection 2017 Feb.
- Chuang YC, Meng E, Chancellor M, Kuo HC. Pain reduction realized with extracorporeal shock wave therapy for the treatment of symptoms associated with interstitial cystitis/bladder pain syndrome-A prospective, multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Neurourol Urodyn. 2020 Jun;39(5):1505-1514. doi: 10.1002/nau.24382. Epub 2020 May 11.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 201800525A3
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Intersticiální cystitida
-
Peking University First HospitalDokončeno
-
Rohit Aggarwal, MDBoehringer IngelheimDokončenoMyositis Associated Interstitial Lund Disease (MA-ILD)Spojené státy