使用 3D 打印机创建物理对象以刺激记忆丧失 [2 R44 AG049548-02A1]

客观的：

现场评估的目的是使用 3D 打印制作的个人物品复制品来确定记忆疗法 (RT) 的有效性。 为了实现这一目标，将进行随机对照现场试验，其中将使用 3D 打印对象进行高剂量和低剂量 RT 的效果与在 RT 期间仅使用传统口头呈现刺激的效果进行比较。 将对自传体记忆、心理社会地位和生活质量的影响进行衡量。

参加者：

联合调查员 Berg-Weger 博士和 Anderson 博士与参与的护理组织合作，将确定总共 156 名不同性别、种族和民族的记忆丧失者参与现场试验。

研究设计与实施：

将检验两个假设。 假设 1。 与使用个性化 3D 对象进行 8 周 RT 会话然后再进行 8 周RT 使用语言刺激。 此外，假设使用 3D 对象进行整整 16 周的 RT 比使用 3D 对象进行 8 周的 RT 加上使用语言记忆刺激的 8 周 RT 对整体认知功能、沟通和生活质量具有更显着的积极影响.

假设 2. 使用个性化物理 3D 打印对象的 RT 计划将比包含 16 周更传统的使用语言记忆刺激的 RT 的计划产生更大和更丰富的自传记忆，并且对整体认知功能也有积极影响，沟通和生活质量。

学习规划：

将使用组间设计来检验这些假设，参与者被随机分配到三个组中的一个：

1. 高剂量组使用个性化 3D 对象接受 RT 16 周，
2. 低剂量组使用个性化 3D 对象接受 RT 8 周，然后使用传统语言刺激接受 RT 8 周，或
3. 对照组使用与个人感兴趣的对象相关的语言刺激接受更传统的 RT。

建议的高和低 RT 剂量是基于最近两项 RT 荟萃分析中报告的较高和较低范围剂量。 治疗师将使用专门为此项目开发的移动应用程序为 3D-RT 小组参与者识别个性化 3D 对象。 传统 RT 组的 RT 口头刺激将使用与移动应用程序中使用的完全相同的生活史问题来开发。 将从列表中选择问题并逐一讨论，直到讨论导致失忆者 (PWML) 确定主题。 将努力确保这一为口头 RT 组参与者识别口头刺激的过程涉及治疗师接触时间，相当于治疗师为 3D-RT 组参与者识别个性化 3D 对象所花费的时间。

每周进行 1 次 30 分钟的治疗，持续 16 周。 每两周，使用由 Moai Technologies 打印的 PWML 的护理人员/治疗师将识别一个新的 3D 对象，并将其引入治疗中。 因此，每个对象或主题将作为两个会话的 RT 刺激。 万一 3D 对象不能激发完整的 30 分钟讨论，治疗师将准备好介绍更一般的回忆主题，以便可以完成完整的 30 分钟会议，并且会议之间的接触时间保持不变。 参与的 RT 治疗师将接受有关如何进行过渡的培训。 对于 Verbal-RT 组中的那些人，将每两周确定并介绍一个 PWML 感兴趣的新口头自传主题。 与 3D 对象组一样，如果确定的主题不能激发整整 30 分钟的讨论，治疗师将准备更一般的回忆主题来介绍，以便完成整整 30 分钟的会议。

这种通过与训练有素的护理人员进行定期、结构化的会议来提供 RT 的方法借鉴了英国为个体认知刺激疗法 (CST) 开发的成功范例。 值得注意的是，圣路易斯地区的所有项目合作者都是该大学 CST 网络的一部分。 因此，他们已经熟悉这种范式，并且可以轻松地将其适应此处提出的 RT 会话程序。 该项目在米苏拉地区的现场合作者 Goodman Group 渴望接受培训，并希望在他们位于蒙大拿州米苏拉和汉密尔顿的设施中建立这种 RT 范例。

数据采集​​：

必要时由护理人员协助的 PWML 将完成以下描述的措施三次：1) 在 RT 试验开始之前，2) 在 RT 第 8 周之后，3) 在 16 周治疗期结束时。 据估计，完成这些测试总共需要 70 分钟的 PWML 时间和 15-30 分钟的护理人员时间。

措施概要：

1. 测量：认知刺激/记忆。 工具：自传式记忆访谈 (AMI)，Kopelman、Wilson 和 Baddeley，1989
2. 测量：痴呆严重程度 工具：圣路易斯大学精神状态 (SLUMS)，Tariq、Tumosa、Chibnall、Perry，2006 年修订的记忆和行为问题检查表 (R-MBPC)，Teri、Truax、Logsdon、Uomoto、Zarit、Vitaliano，1992
3. 衡量标准：社会参与 工具：愉快的活动安排-AD (PES-AD)，Lodsdon, Teri, 1997
4. 测量：情绪工具：老年抑郁量表 (GDS)，van Marwijk、Wallace、de Bock，1995 年
5. 测量：生活质量 工具：痴呆症生活质量 (DQoL)，Brod、Stewart、Sands、Walton，1999

采访。 在 16 周结束时，将对所有参与的 RT 治疗师和 15-20 名报告在 16 周治疗期间生活质量提高最多的 PWML 样本进行访谈。 将使用分层抽样方法来选择 PWML 进行访谈，并将考虑痴呆症的严重程度和种族或民族背景。 RT 治疗师和 PWML 在 RT 会话中使用 3D 打印对象以及在线和移动工具的经验将通过结构化和开放式提问进行评估。