3D 프린터로 물리적 개체를 생성하여 기억 상실에 대한 회상 자극 [2 R44 AG049548-02A1]

목적:

현장 평가의 목적은 3D 프린팅으로 제작된 개인 사물의 복제품을 사용하여 회상 요법(RT)의 효과를 결정하는 것입니다. 이 목표를 해결하기 위해 3D 인쇄 개체를 사용하는 RT의 고용량 및 저용량의 효과를 RT 중에 전통적인 구두로 제시된 자극만 사용하는 효과와 비교하는 무작위 통제 현장 시험이 실시될 것입니다. 자서전적 기억, 심리사회적 상태, 삶의 질에 미치는 영향을 측정합니다.

참가자들:

공동 조사자인 Berg-Weger 박사와 Anderson 박사는 참여 치료 기관과 협력하여 다양한 성별, 인종 및 민족의 기억 상실이 있는 총 156명의 사람을 식별하여 현장 시험에 참여할 것입니다.

연구 설계 및 구현:

두 가지 가설이 테스트됩니다. 가설 1. 3D 프린팅으로 제작된 개인화된 물리적 개체를 사용하여 16주간의 RT 세션으로 구성된 RT 프로그램 복용량은 개인화된 3D 개체를 사용한 8주 RT 세션으로 구성된 16주 RT 프로그램 복용량과 8주간의 언어적 자극을 이용한 RT. 또한, 3D 물체를 사용한 전체 16주 RT는 3D 물체를 사용한 8주 RT와 언어 기억 자극을 사용한 8주 RT보다 전반적인 인지 기능, 의사소통 및 삶의 질에 더 유의미한 긍정적인 영향을 미칠 것이라는 가설을 세웠습니다. .

가설 2. 개인화 된 물리적 3D 인쇄 개체를 사용하는 RT의 두 프로그램은 언어 기억 자극을 사용하는 전통적인 RT의 16주로 구성된 프로그램보다 훨씬 더 크고 풍부한 자전적 회상을 가져올 것이며 전반적인 인지 기능에도 긍정적인 영향을 미칠 것입니다. 소통, 삶의 질.

연구 설계:

그룹 간 설계는 이러한 가설을 조사하는 데 사용되며 참가자는 다음 세 그룹 중 하나에 무작위로 할당됩니다.

1. 16주 동안 개인화된 3D 개체를 사용하여 RT를 받은 고용량 그룹,
2. 8주 동안 개인화된 3D 개체를 사용하여 RT를 받은 후 전통적인 언어 자극을 사용하여 8주 RT를 받은 저선량 그룹, 또는
3. 개인 관심 대상과 관련된 언어 자극을 사용하여 보다 전통적인 RT를 받는 대조군.

제안된 높은 RT 용량과 낮은 RT 용량은 최근 두 가지 RT 메타 분석에서 보고된 더 높은 범위와 더 낮은 범위의 용량을 기반으로 합니다. 이 프로젝트를 위해 특별히 개발된 모바일 애플리케이션을 사용하여 치료사가 3D-RT 그룹 참가자를 위해 개인화된 3D 개체를 식별합니다. 전통적인 RT 그룹을 위한 RT를 위한 언어 자극은 모바일 애플리케이션에서 사용되는 것과 정확히 동일한 생활사 질문을 사용하여 개발될 것입니다. 목록에서 질문을 선택하고 토론을 통해 PWML(Person With Memory Loss)이 식별하는 주제로 이어질 때까지 하나씩 토론합니다. Verbal RT 그룹 참가자를 위한 언어 자극을 식별하는 이 프로세스가 3D-RT 그룹 참가자를 위해 개인화된 3D 개체를 식별하는 데 치료사가 소비하는 것과 동등한 치료사 접촉 시간을 포함하도록 노력할 것입니다.

30분 치료 세션은 16주 동안 매주 1회 실시됩니다. 2주마다 모아이 테크놀로지스가 인쇄한 PWML로 작업하는 간병인/치료사가 새로운 3D 개체를 식별하고 치료에 도입합니다. 따라서 각 개체 또는 주제는 두 세션의 RT 자극으로 사용됩니다. 드문 경우지만 3D 물체가 30분 동안의 토론을 자극하지 않는 경우 치료사는 전체 30분 세션을 완료하고 일정하게 유지되는 세션 간에 접촉 시간을 유지할 수 있도록 소개할 보다 일반적인 회상 주제를 준비합니다. 참여하는 RT 치료사는 전환 방법에 대한 교육을 받습니다. Verbal-RT 그룹의 경우 PWML에 대한 자서전적 관심의 새로운 구두 제시 주제가 식별되어 2주마다 소개됩니다. 3D 개체 그룹과 마찬가지로 식별된 주제가 30분의 전체 토론을 자극하지 않으면 치료사는 전체 30분 세션을 완료할 수 있도록 소개할 보다 일반적인 회상 주제를 준비합니다.

훈련된 간병인과의 정기적이고 구조화된 세션을 통해 RT를 제공하는 이 접근 방식은 영국에서 개별 인지 자극 요법(CST)을 위해 개발된 성공적인 패러다임을 따릅니다. 특히 St. Louis 지역의 모든 프로젝트 협력자는 대학의 CST 네트워크의 일부입니다. 따라서 그들은 이미 이 패러다임에 익숙하며 여기에 제안된 RT 세션 프로그램에 쉽게 적응할 수 있습니다. Missoula 지역에 있는 이 프로젝트의 현장 협력자인 The Goodman Group은 교육을 받고 몬태나주 Missoula와 Hamilton 시설에서 이 RT 패러다임을 설정하기를 열망하고 있습니다.

데이터 수집:

필요에 따라 간병인의 도움을 받는 PWML은 1) RT 시험 시작 전, 2) RT 8주차 후, 3) 16주 치료 기간 종료 시 아래에 설명된 조치를 완료합니다. 이러한 테스트를 완료하는 데 PWML에는 총 70분, 간병인에게는 15-30분이 소요될 것으로 예상됩니다.

측정 요약:

1. 측정: 인지 자극/회상. 도구: 자서전 기억 인터뷰(AMI), Kopelman, Wilson 및 Baddeley, 1989
2. 척도: 치매 중증도 도구: Saint Louis University 정신 상태(SLUMS), Tariq, Tumosa, Chibnall, Perry, 2006 개정된 기억 및 행동 문제 체크리스트(R-MBPC), Teri, Truax, Logsdon, Uomoto, Zarit, Vitaliano, 1992
3. 척도: 사회적 참여 도구: Pleasant Events Schedule-AD(PES-AD), Lodsdon, Teri, 1997
4. 측정: 기분 도구: 노인 우울증 척도(GDS), van Marwijk, Wallace, de Bock, 1995
5. 척도: 삶의 질 도구: 치매 삶의 질(DQoL), Brod, Stewart, Sands, Walton, 1999

인터뷰. 16주 기간이 끝나면 참여하는 모든 RT 치료사와 16주 치료 기간 동안 삶의 질이 가장 많이 향상되었다고 보고한 15-20명의 PWML 샘플을 대상으로 인터뷰를 실시합니다. 층화 샘플링 접근법은 인터뷰를 위한 PWML을 선택하는 데 사용되며 치매 심각도와 인종 또는 민족적 배경을 고려합니다. RT 세션과 온라인 및 모바일 도구에서 3D 인쇄 개체를 사용하는 RT 치료사와 PWML의 경험은 구조화된 질문과 개방형 질문으로 평가됩니다.