Fyysisten objektien luominen 3D-tulostimilla muistinmenetyksen muistelemiseen [2 R44 AG049548-02A1]

Tavoite:

Kenttäarvioinnin tavoitteena on selvittää muistoterapian (RT) tehokkuutta käyttämällä 3D-tulostuksella tuotettuja henkilökohtaisten esineiden jäljennöksiä. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi tehdään satunnaistettuja kontrollikenttäkokeita, joissa verrataan 3D-tulostettuja esineitä käytettävien suurten ja pienten RT-annosten vaikutuksia vain perinteisten suullisesti esitettyjen ärsykkeiden vaikutuksiin RT:n aikana. Vaikutuksia mitataan omaelämäkerralliseen muistiin, psykososiaaliseen asemaan ja elämänlaatuun.

Osallistujat:

Apututkijat, tohtori Berg-Weger ja tohtori Anderson, tunnistavat yhteistyössä osallistuvien hoitoorganisaatioiden kanssa yhteensä 156 henkilöä, joilla on eri sukupuolta, rotua ja etnistä alkuperää olevan muistihäiriöitä osallistumaan kenttätutkimukseen.

Tutkimuksen suunnittelu ja toteutus:

Kaksi hypoteesia testataan. Hypoteesi 1. RT-ohjelmaannos, joka koostuu 16 viikon RT-istunnoista, joissa käytetään 3D-tulostuksen avulla valmistettuja henkilökohtaisia ​​fyysisiä objekteja, tuottaa enemmän ja rikkaampia omaelämäkerrallisia muistoja kuin 16 viikon RT-ohjelmaannos, joka koostuu 8 viikon RT-istunnoista, joissa käytetään henkilökohtaisia ​​3D-objekteja ja sen jälkeen 8 viikkoa RT käyttämällä sanallisia ärsykkeitä. Lisäksi oletetaan, että täydellä 16 viikon RT-hoidolla, jossa käytetään 3D-objekteja, on merkittävämpi positiivinen vaikutus yleiseen kognitiiviseen toimintaan, kommunikaatioon ja elämänlaatuun kuin 8 viikon RT-hoidolla 3D-objekteilla plus 8 viikon RT-hoidolla sanallisen muistin ärsykkeitä käyttäen. .

Hypoteesi 2. Molemmat RT-ohjelmat, joissa käytetään henkilökohtaisia ​​fyysisiä 3D-tulostettuja esineitä, saavat aikaan huomattavasti suuremman ja rikkaamman omaelämäkerrallisen muiston kuin ohjelma, joka koostuu 16 viikon perinteisemmistä verbaalisen muistin ärsykkeitä käyttävästä RT:stä, ja niillä on myös positiivinen vaikutus yleiseen kognitiiviseen toimintaan. viestintää ja elämänlaatua.

Opintosuunnitelma:

Näiden hypoteesien tutkimiseen käytetään ryhmien välistä suunnittelua, jolloin osallistujat jaetaan satunnaisesti johonkin kolmesta ryhmästä:

1. suuren annoksen ryhmä, joka saa RT:tä käyttämällä henkilökohtaisia ​​3D-objekteja 16 viikon ajan,
2. pieniannoksinen ryhmä, joka saa RT-hoitoa henkilökohtaisilla 3D-objekteilla 8 viikon ajan, jota seuraa 8 viikon RT käyttämällä perinteisiä verbaalisia ärsykkeitä, tai
3. kontrolliryhmä, joka saa perinteisempää RT:tä käyttämällä henkilökohtaisiin kiinnostaviin kohteisiin liittyviä verbaalisia ärsykkeitä.

Ehdotetut korkeat ja pienet RT-annokset perustuvat kahdessa äskettäisessä RT:n meta-analyysissä raportoituihin korkeampiin ja pienempiin annosalueisiin. Terapeutti tunnistaa yksilölliset 3D-objektit 3D-RT-ryhmän osallistujille tätä projektia varten kehitetyn mobiilisovelluksen avulla. Perinteisen RT-ryhmän sanalliset ärsykkeet RT:lle kehitetään käyttämällä täsmälleen samoja elämänhistoriakysymyksiä kuin mobiilisovelluksessa. Kysymykset valitaan luettelosta ja niistä keskustellaan yksitellen, kunnes keskustelu johtaa aiheeseen, jonka henkilö, jolla on muistihäiriö (PWML), tunnistaa. Pyritään varmistamaan, että tähän verbaalisen RT-ryhmän osallistujien verbaalisten ärsykkeiden tunnistamisprosessiin sisältyy terapeutin kontaktiaikaa, joka vastaa terapeutin käyttämää aikaa yksilöllisten 3D-objektien tunnistamiseen 3D-RT-ryhmän osallistujille.

Kolmenkymmenen minuutin terapiaistuntoja järjestetään kerran viikossa 16 viikon ajan. Kahden viikon välein PWML:n parissa työskentelevä hoitaja/terapeutti tunnistaa uuden 3D-objektin, jonka Moai Technologies on tulostanut ja esittelee sen terapiaan. Siten jokainen kohde tai aihe toimii RT-ärsykkeenä kahdelle istunnolle. Siinä epätodennäköisessä tapauksessa, että 3D-objekti ei herätä täyttä 30 minuutin keskustelua, terapeutti valmistautuu esittelemään yleisempiä muistutusaiheita, jotta koko 30 minuutin istunto voidaan suorittaa ja kontaktiaika istuntojen välillä pysyy vakiona. Osallistuvat RT-terapeutit koulutetaan siirtymään. Verbal-RT-ryhmän jäsenille uusi, suullisesti esitetty aihe, joka kiinnostaa PWML:ää omaelämäkerrallisesti, tunnistetaan ja esitellään kahden viikon välein. Kuten 3D-objektiryhmissä, jos tunnistettu aihe ei herätä täyttä 30 minuutin keskustelua, terapeutti valmistelee yleisempiä muistutusaiheita esiteltäväksi, jotta koko 30 minuutin istunto voidaan suorittaa loppuun.

Tämä lähestymistapa RT:n toimittamiseen säännöllisten, jäsenneltyjen istuntojen avulla koulutetun hoitajan kanssa perustuu Yhdistyneessä kuningaskunnassa kehitettyyn onnistuneeseen yksilölliseen kognitiiviseen stimulaatioterapiaan (CST). Erityisesti kaikki St. Louisin alueen projektiyhteistyökumppanit ovat osa yliopiston CST-verkostoa. Näin ollen he tuntevat jo tämän paradigman ja voivat helposti mukauttaa sen tässä ehdotettuun RT-istuntojen ohjelmaan. Tämän projektin kenttäyhteistyökumppani Missoulan alueella, The Goodman Group, haluaa saada koulutusta ja perustaa tämän RT-paradigman Missoulassa ja Hamiltonissa Montanassa.

Tiedonkeruu:

PWML-potilaat, joita hoitavat tarvittaessa avustavat, suorittavat alla kuvatut toimenpiteet kolme kertaa: 1) ennen RT-kokeiden alkua, 2) 8. RT-viikon jälkeen, 3) 16 viikon hoitojakson lopussa. On arvioitu, että näiden testien suorittaminen vaatii yhteensä 70 minuuttia aikaa PWML:lle ja 15-30 minuuttia hoitajalle.

Yhteenveto toimenpiteistä:

1. Toimenpide: Kognitiivinen stimulaatio/muistaminen. Instrumentti: Autobiographical Memory Interview (AMI), Kopelman, Wilson ja Baddeley, 1989
2. Mitta: Dementian vakavuus Instrumentit: Saint Louisin yliopiston mielentila (SLUMS), Tariq, Tumosa, Chibnall, Perry, 2006 tarkistettu muisti- ja käyttäytymisongelmien tarkistuslista (R-MBPC), Teri, Truax, Logsdon, Uomoto, Zarit, Vitaliano, 1992
3. Toimenpide: Sosiaalinen sitoutuminen Instrumentti: Pleasant Events Schedule-AD (PES-AD), Lodsdon, Teri, 1997
4. Mitta: Mielialainstrumentti: Geriatric Depression Scale (GDS), van Marwijk, Wallace, de Bock, 1995
5. Mitta: elämänlaatu Instrumentti: Dementia Life Quality of Life (DQoL), Brod, Stewart, Sands, Walton, 1999

Haastattelut. 16 viikon jakson lopussa haastatellaan kaikkia osallistuvia RT-terapeutteja ja 15-20 PWML-potilaan otosta, jotka raportoivat eniten elämänlaadun parantumisesta 16 viikon terapiajakson aikana. Ositettua otantamenetelmää käytetään PWML:n valitsemiseen haastatteluihin, ja dementian vakavuus ja rotu tai etninen tausta otetaan huomioon. RT-terapeuttien ja PWML:ien kokemuksia 3D-tulostettujen objektien käytöstä RT-istunnoissa sekä verkko- ja mobiilityökaluissa arvioidaan sekä strukturoidulla että avoimella kyselyllä.