記憶喪失の回想を刺激する 3D プリンターによる物理オブジェクトの作成 [2 R44 AG049548-02A1]

目的：

フィールド評価の目的は、3D プリントで作成された個人オブジェクトのレプリカを使用して、回想療法 (RT) の有効性を判断することです。 この目的に対処するために、3D プリントされたオブジェクトを使用した高用量および低用量の RT の効果を、RT 中に従来の口頭で提示された刺激のみを使用した効果と比較する無作為対照フィールド試験が実施されます。 効果は、自伝的記憶、心理社会的状態、および生活の質で測定されます。

参加者：

共同研究者である Berg-Weger 博士と Anderson 博士は、参加しているケア組織と協力して、さまざまな性別、人種、民族の記憶喪失を持つ合計 156 人を特定し、実地試験に参加させます。

研究のデザインと実施:

2 つの仮説が検証されます。 仮説1。 3D プリンティングによって作成されたパーソナライズされた物理オブジェクトを使用した 16 週間の RT セッションで構成される RT プログラムは、パーソナライズされた 3D オブジェクトを使用した 8 週間の RT セッションとその後の 8 週間の言葉による刺激でRT。 さらに、3D オブジェクトを使用した完全な 16 週間の RT は、3D オブジェクトを使用した 8 週間の RT に言語記憶刺激を使用した 8 週間の RT を加えた場合よりも、全体的な認知機能、コミュニケーション、および生活の質により大きなプラスの効果があると仮定されています。 .

仮説 2. 個人化された物理的な 3D プリント オブジェクトを使用した RT の両方のプログラムは、言語記憶刺激を使用した従来の RT を 16 週間行うプログラムよりも、自伝的回想が大幅に大きく豊かになり、全体的な認知機能にもプラスの効果があります。コミュニケーション、生活の質。

研究デザイン:

グループ間デザインを使用してこれらの仮説を検証し、参加者を 3 つのグループのいずれかにランダムに割り当てます。

1. パーソナライズされた 3D オブジェクトを使用した RT を 16 週間受ける高用量グループ、
2. パーソナライズされた 3D オブジェクトを使用した RT を 8 週間受けた後、従来の言語刺激を使用した 8 週間の RT を受けた低用量グループ、または
3. 興味のある個人的なオブジェクトに関連する言語刺激を使用して、より伝統的なRTを受けるコントロールグループ。

提案された高および低 RT 投与量は、RT の最近の 2 つのメタ分析で報告された高範囲および低範囲の投与量に基づいています。 このプロジェクト専用に開発されたモバイル アプリケーションを使用して、セラピストが 3D-RT グループの参加者向けにパーソナライズされた 3D オブジェクトを識別します。 従来の RT グループに対する RT の言語刺激は、モバイル アプリケーションで使用されるのとまったく同じ生活史の質問を使用して開発されます。 質問はリストから選択され、1 つずつ議論されます。議論が、PWML (Person With Memory Loss) によって識別されるトピックにつながるまで続きます。 Verbal RT グループ参加者の言語刺激を特定するこのプロセスには、セラピストが 3D-RT グループ参加者向けにパーソナライズされた 3D オブジェクトを特定する際に費やした時間と同等のセラピストとの接触時間が含まれるようにするための努力が払われます。

30 分間の治療セッションが毎週 1 回、16 週間行われます。 2 週間ごとに、新しい 3D オブジェクトが、PWML を使用する介護者/セラピストによって識別され、Moai Technologies によって印刷され、治療に導入されます。 したがって、各オブジェクトまたはトピックは、2 つのセッションの RT 刺激として機能します。 万一、3D オブジェクトが 30 分間のディスカッションを完全に刺激しない場合、セラピストは、30 分間のセッション全体を完了し、セッション間の接触時間を一定に保つことができるように、より一般的な回想のトピックを紹介する準備をします。 参加する RT セラピストは、移行方法についてトレーニングを受けます。 Verbal-RT グループの場合、口頭で提示された、PWML にとって自伝的関心のある新しいトピックが特定され、2 週間ごとに紹介されます。 3D オブジェクト グループと同様に、特定されたトピックが 30 分間のディスカッションを完全に刺激しない場合、セラピストは、30 分間のセッションを完了することができるように、より一般的な回想トピックを紹介する準備をします。

訓練を受けた介護者との定期的で構造化されたセッションによって RT を提供するこのアプローチは、英国で開発された個人認知刺激療法 (CST) の成功したパラダイムを利用しています。 特に、セントルイス地域のすべてのプロジェクト協力者は、大学の CST ネットワークの一部です。 したがって、彼らはすでにこのパラダイムに精通しており、ここで提案されている RT セッションのプログラムに簡単に適応させることができます。 ミズーラ地域のこのプロジェクトのフィールド協力者であるグッドマン グループは、訓練を受け、ミズーラとハミルトン、モンタナの施設でこの RT パラダイムを設定することを熱望しています。

データ収集：

PWML は、必要に応じて介護者の支援を受けて、以下に説明する措置を 3 回完了します: 1) RT 試験の開始前、2) RT の 8 週目後、3) 16 週間の治療期間の終了時。 これらのテストを完了するには、PWML に合計 70 分、介護者に 15 ～ 30 分かかると推定されています。

対策の概要:

1. 測定：認知刺激/回想。 インストゥルメント: 自伝的記憶インタビュー (AMI)、コペルマン、ウィルソン、バッデリー、1989 年
2. 尺度: 認知症の重症度 手段: Saint Louis University Mental Status (SLUMS), Tariq, Tumosa, Chibnall, Perry, 2006 Revised Memory and Behavior Problems Checklist (R-MBPC), Teri, Truax, Logsdon, Uomoto, Zarit, Vitaliano, 1992
3. 尺度: 社会的関与手段: Pleasant Events Schedule-AD (PES-AD)、Lodsdon、Teri、1997
4. 尺度: 気分測定器: Geriatric Depression Scale (GDS)、van Marwijk、Wallace、de Bock、1995
5. 尺度: 生活の質 手段: 認知症の生活の質 (DQoL)、Brod、Stewart、Sands、Walton、1999

インタビュー。 16 週間の期間の終わりに、参加しているすべての RT セラピストと、16 週間の治療期間中に生活の質の最大の向上を報告した 15 ～ 20 人の PWML のサンプルに対してインタビューが行われます。 層別サンプリング アプローチを使用してインタビュー用の PWML を選択し、認知症の重症度と人種または民族的背景を考慮します。 RT セッションで 3D プリントされたオブジェクトとオンラインおよびモバイル ツールを使用した RT セラピストと PWML の経験は、構造化された質問と自由回答形式の質問の両方で評価されます。