初次全膝关节置换术的术前 CT 辅助计划 (CT planning)

全膝关节置换术是治疗晚期膝骨关节炎的金标准。 尽管在假体设计、手术技术和康复计划方面取得了很大进步，但只有 85%（75% 至 92%）的全膝关节置换术患者对手术感到满意，30% 的患者出现了髌股关节并发症。

股骨和胫骨组件旋转不良是术后膝关节疼痛、髌骨不稳定的重要原因，并可能导致翻修。 在测量切除技术中，手术上髁轴 (SEA) 是膝关节的旋转中心，股骨组件必须与该轴平行。 术中很难通过触诊确定手术上髁轴。

通常，外科医生通常将股骨后髁切除设置为从后髁线 (PCL) 固定三度，因为发现 PCL 从 (SEA) 向内旋转三度。

骨关节炎膝关节 CT 扫描三维结构重建的后髁角也显示为 3.3° ± 1.5°， 然而，另一项研究记录了骨关节炎膝关节的后髁角 (PCA) 为 1.6° ± 1.9°。 手术上髁轴和解剖上髁轴之间也存在两到三度的差异。 因此，从 PCL 进行三度常规骨切除术并不适用于所有病例，并且可能会导致股骨旋转不良。

CT 扫描可以为准确确定手术上髁轴和股骨假体旋转提供足够的模板，具有良好但不是极好的观察者间和内部可靠性。

2. 目的/目标

1. 埃及人群股骨远端旋转的平均值是多少？
2. 骨关节炎对股骨旋转有何影响？
3. CT 扫描在检测解剖标志以选择术中股骨假体旋转方面的准确性（放射学和术中发现之间的相关性？
4. 解剖上髁轴 (AEA) 与手术上髁轴 (SEA) 之间的关系是固定比率吗？
5. 股骨假体旋转不良与冠状位对齐和屈曲间隙平衡之间有什么关系？
6. CT 扫描能否为股骨假体的准确放置和术前计划在手术中的可重复性添加一个简单的计划工具？