地塞米松和诱导分娩

研究假设：

在进行引产的足月初产妇中，静脉内使用单剂量地塞米松（8mg）将有助于缩短引产开始与胎儿分娩之间的持续时间间隔。

研究问题：

在足月引产的初产妇中，静脉注射地塞米松对缩短引产至胎儿娩出的间隔时间有作用吗？

患者和方法

研究类型：

双盲随机对照试验。

研究设置：

地点：Ain Shams 妇产医院学习时间：6 个月

研究人群：

本研究将从艾因夏姆斯大学妇产科急诊室的女性中招募 102 名孕妇。

纳入标准：

初产 单胎妊娠 胎龄，即 40 周或以上日期或第一个三个月超声。 Bishop 得分为 4 或更高。 纵向的谎言。 顶点表示。 完整的膜

排除标准：

拒绝同意 不当陈述。 多次怀孕。 分娩活跃期。 膜破裂 (ROM)。 头骨盆比例失调。 以前的剖腹产或子宫肌瘤切除术。 已知对地塞米松有禁忌症或过敏症。 胎儿窘迫。 IUFD 目前的母体疾病，例如 糖尿病和妊娠高血压。

过度膨胀的腹部，例如 超声提示巨大儿或多胞胎。

产前出血，例如 前置胎盘，意外出血。

这些标准将首先在交付套件的初始评估期间进行评估，如下所示：

历史：

将记录个人、月经、产科、过去和家族史。 将记录当前妊娠史，包括末次月经的第一天、妊娠持续时间、警告症状如头痛、视觉症状、面部和手指水肿、过度呕吐、烧心、上腹痛、阴道出血、胎动减少、下肢水肿和任何药物摄入史。

考试：

1. 一般检查：生命体征、胸部、心脏及下肢检查。
2. 腹部检查：用于评估宫底水平、表现、预期胎儿体重、胎心率和是否存在剖宫产或子宫肌瘤切除术等先前手术的疤痕。
3. 阴道检查：评估宫颈初扩张和消失、胎膜状态、胎头位置、胎头位置和盆腔是否充足。

调查：

1. 实验室：血型、Rh 分型、全血细胞计数。
2. 腹部超声：确定胎龄、胎数、存活率、先露、胎位、估计胎重，检测胎盘成熟度等级、胎液量、浊度。
3. CTG：在开始任何干预之前，对所有参与者应用 CTG 半小时。

患者的登记和分配：

经 Ain Shams 医院卫生伦理委员会批准和初步评估后，符合适当纳入和排除标准的女性将被邀请参加研究，在详细解释程序后，将获得每位候选人的口头同意.

随机化：

符合条件的 102 名女性将被随机分配到以下两组中的一组：

1. D 组（研究组）：包括 51 名女性，她们将接受静脉内装有 2 毫升（8 毫克）地塞米松的预装注射器。
2. P 组（对照组）：包括 51 名女性，她们将通过静脉注射装有两毫升蒸馏水的预装注射器。

两组均不使用宫颈撕裂剂进行引产。 使用计算机生成的随机化系统进行随机化。 102个不透明信封将被连续编号；每个信封都会包含随机表中对应的字母，当第一位孕妇到达时，将打开第一个信封，根据里面的字母将孕妇分配到组中。