デキサメタゾンと分娩誘導

研究仮説:

分娩誘発中の正期初産婦では、デキサメタゾン (8mg) を単回静脈内投与すると、分娩誘発の開始から胎児の出産までの期間を短縮するのに役立ちます。

研究の質問:

分娩誘発中の正期初産婦において、静脈内デキサメタゾンの使用は、分娩誘発の開始から胎児の出産までの期間を短縮する役割を果たしますか?

患者と方法

研究の種類:

二重盲検ランダム化対照試験。

学習設定:

施設: アイン・シャムス産科病院 研究期間: 6 か月

調査対象母集団：

この研究では、アイン・シャムス大学産婦人科緊急治療室に通う女性の中から102人の妊婦が募集される。

包含基準:

初産 単胎妊娠 在胎週数、つまり日付または妊娠第 1 期の超音波検査で 40 週以上。 ビショップスコア4以上。 縦長の嘘。 頂点のプレゼンテーション。 無傷の膜

除外基準:

同意の拒否。 多胎妊娠。 分娩の活動期。 膜の破裂 (ROM)。 頭と骨盤の不均衡。 過去に帝王切開または筋腫切除術の手術を受けたことがある。 デキサメタゾンに対する既知の禁忌または過敏症。 胎児苦痛。 IUFD 母体の現在の疾患 例: 糖尿病と妊娠高血圧症。

過度に拡張した腹部 例: 超音波検査で示唆される胎児巨大児または多水腫症。

分娩前出血 例: 前置胎盤、偶発的出血。

これらの基準は、デリバリー スイートの初期評価中に次のように最初に評価されます。

歴史：

個人歴、月経歴、産科歴、過去歴、家族歴が記録されます。 最終月経の初日、妊娠期間、頭痛などの警告症状、視覚症状、顔や指の浮腫、過剰な嘔吐、胸焼け、みぞおちの痛み、性器出血、胎動の減少、下肢の浮腫および薬物摂取歴。

検査：

1. 一般検査：バイタルサイン、胸部、心臓、下肢の検査。
2. 腹部検査：子宮底レベル、胎位、予想胎児体重、胎児心拍数、帝王切開や筋腫切除術などの以前の手術の傷跡の有無を評価します。
3. 膣検査：子宮頸部の拡張と初期の消失、胎膜の状態、児頭の位置、児頭の位置、および骨盤の適切性を評価します。

調査:

1. 検査室: 血液型検査、Rh タイピング、全血球計算。
2. 腹部超音波検査：在胎週数、胎児数、生存率、胎位、体位、推定胎児体重を確認し、胎盤の成熟度、胎盤の量、濁度を検出します。
3. CTG: 介入を開始する前に、参加者全員に 30 分間の CTG を適用します。

患者の登録と割り当て:

アイン・シャムス病院の健康倫理委員会の承認後、初期評価の後、適切な包含基準と除外基準を満たした女性が研究に参加するよう招待され、手順の詳細な説明の後、各候補者から口頭で同意が得られます。 。

ランダム化:

対象となる 102 人の女性は、次の 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。

1. グループ D (研究グループ): 2 ミリリットル (8 mg) のデキサメタゾンが入ったプレフィルドシリンジを静脈内投与される 51 人の女性が含まれます。
2. グループ P (対照グループ): 2 ミリリットルの蒸留水が入ったプレフィルドシリンジを静脈内投与される 51 人の女性を含む。

どちらのグループでも、分娩誘発に子宮頸管引き裂き剤は使用されません。 ランダム化は、コンピューター生成のランダム化システムを使用して実行されます。 102 枚の不透明封筒にはシリアル番号が付けられます。各封筒にはランダム化テーブルの対応する手紙が含まれており、最初の妊婦が到着すると、最初の封筒が開けられ、妊婦は中の手紙に従ってグループに割り当てられます。