PrEP Seguro：墨西哥高危男性中基于抗逆转录病毒的 HIV 预防

此 R34 应用程序的目标是准备测试以用户为中心的创新方法，以大规模促进 PrEP 依从性。 我们的中心假设是，如果免费提供 PrEP 以及高度定制的条件经济激励 (CEI)，MSW 可以提高对 PrEP 的依从性。 具体目标是：目标 1：通过以用户为中心的条件经济激励来改进 PrEP 依从性干预的设计，以通过用户响应计算机化调查 (n=200) 最大限度地提高持续依从性行为。 我们通过用户响应的计算机化调查纳入定量确定的 CEI 偏好。 我们使用联合分析来了解对 CEI 干预组件的偏好，以及 CEI 应如何集成到目标 2 中要测试的最佳组合包中。目标 2：衡量以用户为中心的 CEI 干预可以在多大程度上帮助 MSW 提高他们的依从性随机对照试验 (n=100) 中的免费 PrEP。 在接受免费 PrEP 并在第 1 个月返回服用第二个药瓶的 MSW 中，我们将 n=100 MSW 随机分配至：护理标准（SoC：信息、处方、免费 PrEP）或 CEI（SoC + 激励条件足够高的 PrEP 依从性）。 我们将在第 3 个月和第 6 个月评估主要结果（使用头皮毛发分析的依从性生物标志物）以及次要结果：门诊出勤率/保留率、药物持有率、自我报告的 PrEP 使用情况和性行为去抑制（伴侣数量, 避孕套使用, 事件 STI). 目标 3：估计激励措施的初步成本效益，以最大限度地提高这一有前途的干预策略的未来政策和实践相关性。 我们的工作假设是，与未接受 PrEP 的对照组相比，就完全遵守 PrEP 的每个月的成本、避免的 HIV 感染的成本以及每年挽救的残疾调整生命年的成本而言，对 PrEP 依从性的有条件经济激励将具有成本效益。有条件的激励。 此 R34 的预期结果是在这种情况下实施以用户为中心的 CEI 的可行性演示，以及初步的功效和成本效益数据。 该项目将产生积极影响，因为这是在墨西哥的高危 MSW 人群中扩大实施 PrEP 的关键一步，对全球 MSW 中的其他集中流行病具有影响。