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肝细胞癌肝切除术前 Ipilimumab 和 Nivolumab 组合的安全性和生物活性 (PRIME-HCC)

2026年6月3日 更新者:Imperial College London

PRIME-HCC:肝细胞癌 (HCC) 肝切除术 (LR) 前 Ipilimumab 和 Nivolumab 组合的安全性和生物活性的初步评估

PRIME-HCC 试验将评估术前纳武单抗 (OPDIVO) 和易普利姆玛 (YERVOY) 联合治疗对计划进行肝切除术的肝细胞癌患者的影响。 该试验将在英国的少数国民健康服务医院进行。 参与者将在计划手术前几周接受两剂纳武单抗和单剂易普利姆玛。

研究概览

详细说明

这是一项单臂、开放标签研究,将在少数英国医院对 32 名患者进行。 该研究分为 2 个部分:第 1 部分将在少数患者中确认治疗方案是安全的,并且不会导致不可接受的肝切除延迟。 第 2 部分将扩大研究的患者数量,并提供机会评估肝切除术后约 2 年的生存率。 继续进行第 2 部分的决定将听取独立专家委员会的建议。

早期 HCC 患者将首先在同意和开始药物治疗之间的 28 天时间窗口内接受筛查程序。 筛选程序将包括:

  • 医学面试和体格检查
  • 心电图
  • 肿瘤活检
  • MRI 肿瘤成像
  • CT 肿瘤成像
  • 血液和尿液样本
  • 粪便样本(可选)

符合方案规定标准的患者将被纳入,并在第 1 天进行以下检查:

  • 体检和体检(如果需要)
  • 血液和尿液样本
  • 静脉注射易普利姆玛 ('YERVOY') 1 毫克/千克体重
  • 静脉注射纳武单抗 ('OPDIVO') 3 毫克/千克体重

在第 22 天,参与者将有以下内容:

  • 体检和体检(如果需要)
  • 血液和尿液样本
  • 静脉注射纳武单抗 ('OPDIVO') 3 毫克/千克体重

在第 43 天,参与者将有以下内容:

  • 体检和体检(如果需要)
  • 心电图
  • MRI 肿瘤成像
  • 血液和尿液样本
  • 粪便样本(可选)

仍有资格进行肝切除术的患者可能会在第 43 天就诊后的几天内接受手术。

在第 127 天,参与者将获得以下内容:

  • 体检和体检(如果需要)
  • MRI 肿瘤成像
  • 血液和尿液样本

此后每 4 个月一次,直到 2 年后,或直到开始另一种抗癌治疗,参与者将通过 MRI 进行肿瘤成像。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

33

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Greater London
      • London、Greater London、英国、W12 0HS
        • Imperial College Healthcare NHS Trust

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  1. 试验的书面知情同意书。
  2. ≥18岁
  3. 肝癌确诊
  4. 愿意提供来自肿瘤病灶切除活检的组织
  5. 患有由 RECIST 1.1 标准定义的计算机断层扫描 (CT) 扫描或磁共振成像 (MRI) 可测量的疾病
  6. 不适合肝移植
  7. 由治疗内科和外科肿瘤学团队确定的适合接受手术的身体状况
  8. ECOG 体能状态 0 或 1
  9. 足够的器官功能
  10. 总体 Child-Pugh A 级
  11. 有生育能力的女性患者应在首次服用 IMP 后 24 小时内进行血清妊娠试验阴性
  12. 有生育能力的女性必须愿意在研究过程中使用高效的避孕方法,直至最后一剂研究性药物产品 (IMP) 后 5 个月。 注意:如果这是患者通常的生活方式和首选的避孕措施,则禁欲是可以接受的。
  13. 性活跃的男性必须同意从第一次服用 IMP 开始到最后一次研究治疗后 7 个月使用适当的避孕方法。 注意:如果这是患者通常的生活方式和首选的避孕措施,则禁欲是可以接受的。

排除标准:

  1. 肝外转移
  2. 先前的 HCC 全身抗癌治疗,包括抗 PD-1、抗 PD-L1 或抗 CTLA-4 抗体
  3. 既往原位肝移植
  4. 入组前 3 周内进行过任何大手术
  5. 肝性脑病
  6. 利尿剂治疗无效的腹水
  7. 目前正在接受抗癌治疗(化学疗法、放射疗法、免疫疗法或生物疗法)或已经参与或正在参与 IMP 的研究或在首次服用 IMP 后 4 周内使用研究设备
  8. 免疫缺陷的诊断或正在接受全身类固醇治疗或任何其他形式的免疫抑制治疗
  9. 活动性结核杆菌 (TB) 的已知病史
  10. 已知对任何单克隆抗体或其任何赋形剂过敏的历史
  11. 已知的其他正在进展或需要积极治疗的恶性肿瘤。 例外情况包括皮肤基底细胞癌或已经过潜在治愈性治疗的皮肤鳞状细胞癌,或原位宫颈癌
  12. 在过去 2 年中需要全身治疗的活动性自身免疫性疾病(即使用疾病调节剂、皮质类固醇或免疫抑制药物)。 替代疗法(例如。 甲状腺素、胰岛素或生理性皮质类固醇替代疗法治疗肾上腺或垂体功能不全等)不被视为全身治疗的一种形式
  13. 活动性非传染性肺炎的已知病史或任何证据
  14. 需要全身治疗的活动性感染,与乙型和丙型肝炎病毒感染相关的例外情况
  15. 可能混淆试验结果、干扰患者参与整个试验期间或不符合患者最佳利益的任何病症、治疗或实验室异常的历史或当前证据治疗首席研究员 (PI) 的意见
  16. 已知的精神或药物滥用障碍会干扰配合试验的要求
  17. 怀孕或哺乳
  18. 人类免疫缺陷病毒(HIV;HIV 1/2 抗体)的已知病史
  19. 在第一剂 IMP 给药后的 30 天内接受了活疫苗。 注:注射用季节性流感疫苗一般为灭活流感疫苗,允许使用;但是,鼻内流感疫苗(例如 Flu-Mist®)是减毒活疫苗,因此是不允许的。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗组
Ipilimumab,输注溶液,每公斤体重1毫克,每3周一次,连续3周; Nivolumab,输液溶液,每公斤体重 3 毫克,每 3 周一次,持续 6 周
易普利姆玛 (Ipilimumab) 是一种作为免疫疗法给予的单克隆抗体
其他名称:
  • 远航
Nivolumab 是一种作为免疫疗法给予的单克隆抗体
其他名称:
  • 欧狄沃

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Delay to Surgery
大体时间:Up to Day 89
Number of patients with an unplanned delay to surgery to Day 89 or later
Up to Day 89
Frequency of Treatment-related Adverse Events [Safety and Tolerability]
大体时间:Up to Day 127
Safety and tolerability of the nivolumab and ipilimumab combination based on NCI CTCAE v5.0 criteria from the day of first nivolumab and ipilimumab administration to 126 days later. Treatment-related adverse events (TRAE) are defined as any unfavorable medical occurrence, symptom, or abnormal laboratory finding in a participant that is deemed to be either definitely, probably, or possibly caused by the trial treatment.
Up to Day 127

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
Objective Response Rate
大体时间:Up to Day 43

Objective response rate (complete or partial response) on pre-resection imaging 42 days after the day of first nivolumab and ipilimumab administration using Response Evaluation Criteria in Solid Tumours (RECIST) criteria v1.1. The criteria classifies response based on the assessment of target and non-target lesions on scans as:

Complete Response (CR): requires all of:

  • disappearance of all target and non-target lesions
  • pathological lymph nodes must have reduced to <10 mm in short axis
  • no new lesions

Partial Response (PR): requires all of:

  • at least 30% decrease in sum of diameters (SOD) of target lesions compared to baseline sum diameters
  • non-progressive disease of non-target lesions
  • no new lesions

Progressive Disease (PD): either one of:

  • any new lesions
  • at least 20% relative and 5 mm absolute increase of SOD of target lesions compared to smallest SOD ever recorded for the patient

Stable Disease (SD): not meeting criteria for PD or PR.

Up to Day 43
Pathologic Response Rate
大体时间:Up to Day 88 or up to liver resection, whichever came first
Pathologic response rate (≥70%) on hematoxylin and eosin evaluation of the resected specimen.
Up to Day 88 or up to liver resection, whichever came first

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:David J Pinato、Imperial College London

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年3月1日

初级完成 (实际的)

2026年3月12日

研究完成 (实际的)

2026年3月12日

研究注册日期

首次提交

2018年9月20日

首先提交符合 QC 标准的

2018年9月21日

首次发布 (实际的)

2018年9月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年6月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年6月3日

最后验证

2026年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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