- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03682276
Ipilimumabin ja nivolumabin yhdistelmän turvallisuus ja bioaktiivisuus ennen maksaresektiota hepatosellulaarisessa karsinoomassa (PRIME-HCC)
PRIME-HCC: Ipilimumabin ja nivolumabin yhdistelmän turvallisuuden ja bioaktiivisuuden alustava arvio ennen maksaresektiota (LR) hepatosellulaarisessa karsinoomassa (HCC)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on yksihaarainen, avoin tutkimus, joka suoritetaan 32 potilaalla pienessä määrässä Yhdistyneen kuningaskunnan sairaaloita. Tutkimus on jaettu kahteen osaan: Osa 1 vahvistaa pienellä määrällä potilaita, että hoito-ohjelma on turvallinen eikä aiheuta kohtuutonta viivettä maksan resektioon. Osa 2 laajentaa tutkittujen potilaiden määrää ja tarjoaa mahdollisuuden arvioida eloonjäämistä noin 2 vuoden kuluttua maksaresektiosta. Päätös siirtyä osaan 2 tehdään riippumattoman asiantuntijakomitean neuvojen perusteella.
Varhaisen vaiheen HCC:tä sairastaville potilaille tehdään ensin seulontatoimenpiteet suostumuksen antamisen ja lääkehoidon aloittamisen välisen 28 päivän ajanjakson aikana. Seulontamenettelyt sisältävät:
- Lääkärin haastattelu ja fyysinen koe
- EKG
- Kasvainbiopsia
- Kasvainkuvaus MRI:llä
- Kasvainkuvaus CT:llä
- Veri- ja virtsanäytteet
- Ulostenäyte (valinnainen)
Potilaat, jotka täyttävät tutkimussuunnitelman määrittämät kriteerit, otetaan mukaan ja heillä on päivänä 1 seuraavat asiat:
- Lääketieteellinen haastattelu ja fyysinen koe (tarvittaessa)
- Veri- ja virtsanäytteet
- Suonensisäinen ipilimumabin (YERVOY) annos 1 milligramma painokiloa kohti
- Nivolumabin (OPDIVO) laskimonsisäinen annos 3 milligrammaa painokiloa kohden
Päivänä 22 osallistujilla on seuraavat:
- Lääketieteellinen haastattelu ja fyysinen koe (tarvittaessa)
- Veri- ja virtsanäytteet
- Nivolumabin (OPDIVO) laskimonsisäinen annos 3 milligrammaa painokiloa kohden
Päivänä 43 osallistujilla on seuraavat:
- Lääketieteellinen haastattelu ja fyysinen koe (tarvittaessa)
- EKG
- Kasvainkuvaus MRI:llä
- Veri- ja virtsanäytteet
- Ulostenäyte (valinnainen)
Potilaat, jotka ovat edelleen kelvollisia maksaresektioon, joutuvat todennäköisesti leikkaukseen muutaman päivän kuluessa 43. päivän käynnistä.
Päivänä 127 osallistujilla on seuraavat:
- Lääketieteellinen haastattelu ja fyysinen koe (tarvittaessa)
- Kasvainkuvaus MRI:llä
- Veri- ja virtsanäytteet
Tämän jälkeen 4 kuukauden välein 2 vuoden kuluttua tai siihen asti, kunnes toinen syövän vastainen hoito aloitetaan, osallistujille tehdään kasvainkuvaus magneettikuvauksella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: David J Pinato
- Puhelinnumero: 02033131151
- Sähköposti: d.pinato@imperial.ac.uk
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Frances Abomeli
- Puhelinnumero: 02033138070
- Sähköposti: f.abomeli@imperial.ac.uk
Opiskelupaikat
-
-
Greater London
-
London, Greater London, Yhdistynyt kuningaskunta, W12 0HS
- Rekrytointi
- Imperial College Healthcare NHS Trust
-
Päätutkija:
- Rohini Sharma, MD
-
Ottaa yhteyttä:
- Rohini Sharma, MD
- Puhelinnumero: 02033131151
- Sähköposti: rohini.sharma2@nhs.net
-
Ottaa yhteyttä:
- Frances Abomeli
- Puhelinnumero: 02033133089
- Sähköposti: f.abomeli@imperial.ac.uk
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kirjallinen tietoinen suostumus oikeudenkäyntiin.
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Vahvistettu HCC-diagnoosi
- Halukas toimittamaan kudosta kasvainleesion leikkausbiopsiasta
- sinulla on mitattavissa oleva sairaus tietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvauksella (MRI) RECIST 1.1 -kriteerien mukaan
- Ei kelpaa maksansiirtoon
- Lääketieteellisesti soveltuva leikkaukseen hoitavan lääketieteellisen ja kirurgisen onkologian tiimin määrittämänä
- ECOG-suorituskykytila 0 tai 1
- Riittävä elinten toiminta
- Kokonaisuudessaan Child-Pugh luokka A
- Hedelmällisessä iässä olevalla naispotilaalla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti 24 tunnin kuluessa ensimmäisestä IMP-annoksestaan
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten on oltava valmiita käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuksen ajan 5 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen (IMP) jälkeen. Huomautus: Raittius on hyväksyttävää, jos tämä on potilaan tavallinen elämäntapa ja suositeltu ehkäisy.
- Seksuaalisesti aktiivisten miesten on suostuttava käyttämään riittävää ehkäisymenetelmää alkaen ensimmäisestä IMP-annoksesta 7 kuukauden ajan viimeisen tutkimushoitoannoksen jälkeen. Huomautus: Raittius on hyväksyttävää, jos tämä on potilaan tavallinen elämäntapa ja suositeltu ehkäisy.
Poissulkemiskriteerit:
- Ekstrahepaattinen etäpesäke
- Aikaisempi systeeminen syöpähoito HCC:lle, mukaan lukien anti-PD-1-, anti-PD-L1- tai anti-CTLA-4-vasta-aine
- Aikaisempi ortotooppinen maksansiirto
- Kaikki suuret leikkaukset 3 viikon sisällä ennen ilmoittautumista
- Hepaattinen enkefalopatia
- Askites, joka ei kestä diureettihoitoa
- saa parhaillaan syöpähoitoa (kemoterapiaa, sädehoitoa, immunoterapiaa tai biologista hoitoa) tai on osallistunut tai osallistuu IMP-tutkimukseen tai käyttänyt tutkimuslaitetta 4 viikon sisällä ensimmäisestä IMP-annoksesta
- immuunipuutosdiagnoosi tai systeemistä steroidihoitoa tai muuta immunosuppressiivista hoitoa
- Tunnettu aktiivisen Bacillus Tuberculosis (TB) -historia
- Aiemmin tunnettu yliherkkyys jollekin monoklonaaliselle vasta-aineelle tai jollekin niiden apuaineista
- Tunnettu lisämaligniteetti, joka etenee tai vaatii aktiivista hoitoa. Poikkeuksia ovat ihon tyvisolusyöpä tai ihon okasolusyöpä, jolle on tehty mahdollisesti parantavaa hoitoa, tai in situ kohdunkaulan syöpä
- Aktiivinen autoimmuunisairaus, joka on vaatinut systeemistä hoitoa viimeisen 2 vuoden aikana (eli sairautta modifioivien aineiden, kortikosteroidien tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käytön yhteydessä). Korvaushoito (esim. tyroksiinia, insuliinia tai fysiologista kortikosteroidikorvaushoitoa lisämunuaisen tai aivolisäkkeen vajaatoimintaan jne.) ei pidetä systeemisenä hoitomuotona
- Tiedossa oleva aktiivinen, ei-tarttuva keuhkokuume tai näyttöä siitä
- Aktiivinen infektio, joka vaatii systeemistä hoitoa, lukuun ottamatta B- ja C-hepatiittivirusinfektioita
- Aiemmat tai nykyiset todisteet tilasta, hoidosta tai laboratoriopoikkeavuudesta, joka saattaa sekoittaa tutkimuksen tuloksia, häiritä potilaan osallistumista tutkimukseen koko ajan tai ei ole potilaan edun mukaista osallistua tutkimukseen. hoitavan päätutkijan (PI) lausunto
- Tunnetut psykiatriset tai päihdehäiriöt, jotka häiritsevät yhteistyötä kokeen vaatimusten mukaisesti
- Raskaana oleva tai imettävä
- Tunnettu ihmisen immuunikatoviruksen (HIV; HIV 1/2 -vasta-aineet) historia
- Sai elävän rokotteen 30 päivän sisällä ensimmäisestä IMP-annoksesta. Huomautus: Kausi-influenssarokotteet ruiskeena ovat yleensä inaktivoituja influenssarokotteita ja ne ovat sallittuja. intranasaaliset influenssarokotteet (esim. Flu-Mist®) ovat kuitenkin eläviä heikennettyjä rokotteita, eivätkä ne ole sallittuja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Hoitoryhmä
Ipilimumabi, infuusioneste, 1 milligramma painokiloa kohti, kerran 3 viikossa, 3 viikon ajan; Nivolumabi, infuusioneste, liuos, 3 milligrammaa painokiloa kohti, kerran 3 viikossa, 6 viikon ajan
|
Ipilimumabi on monoklonaalinen vasta-aine, jota annetaan immunoterapiana
Muut nimet:
Nivolumabi on monoklonaalinen vasta-aine, jota annetaan immunoterapiana
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Leikkauksen viivästyminen
Aikaikkuna: Päivään 89 asti
|
Niiden potilaiden lukumäärä, joilla on odottamaton viivästys leikkaukseen päivään 89 tai myöhemmin
|
Päivään 89 asti
|
Hoidon aiheuttamien haittatapahtumien ilmaantuvuus [Turvallisuus ja siedettävyys]
Aikaikkuna: Päivään 127 asti
|
Nivolumabin ja ipilimumabin yhdistelmän turvallisuus ja siedettävyys NCI CTCAE v5.0 -kriteerien perusteella ensimmäisestä nivolumabin ja ipilimumabin antopäivästä 126 päivään myöhemmin
|
Päivään 127 asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Objektiivinen vastausprosentti
Aikaikkuna: Päivään 43 asti
|
Objektiivinen vasteprosentti resektiota edeltävässä kuvantamisessa 42 päivää ensimmäisen nivolumabin ja ipilimumabin antamisen jälkeen RECIST v1.1 -kriteereillä
|
Päivään 43 asti
|
Patologinen vasteprosentti
Aikaikkuna: Päivään 88 asti tai maksan resektioon asti sen mukaan, kumpi tuli ensin
|
Patologinen vastenopeus resektoidun näytteen hematoksyliinin ja eosiinin arvioinnissa
|
Päivään 88 asti tai maksan resektioon asti sen mukaan, kumpi tuli ensin
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: David J Pinato, Imperial College London
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Adenokarsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Maksasairaudet
- Maksan kasvaimet
- Karsinooma
- Karsinooma, hepatosellulaarinen
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Nivolumabi
- Ipilimumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- C/36/2017
- 2018-000987-27 (EudraCT-numero)
- CA209-9LC (Muu tunniste: Bristol-Myers Squibb)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Ipilimumabi
-
Dana-Farber Cancer InstituteBristol-Myers Squibb; Genentech, Inc.Valmis
-
University Hospital, LilleBristol-Myers SquibbValmisMelanooma | Aivojen metastaasitRanska
-
Sheba Medical CenterLopetettuAdoptiivisen T-soluterapian ja ipilimumabin yhdistelmä voi lisätä CR-potilaiden osuutta ja vasteen kestävyyttäIsrael
-
Centre Leon BerardRekrytointi
-
Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand ParisValmis
-
PfizerValmisKeuhkojen kasvaimetYhdysvallat, Kanada, Irlanti, Yhdistynyt kuningaskunta, Italia, Saksa, Espanja, Alankomaat
-
Universitätsklinikum Hamburg-EppendorfCharite University, Berlin, Germany; University Hospital, Essen; Westpfalz-Clinical...Aktiivinen, ei rekrytointi
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisKohdunkaulan adenokarsinooma | Kohdunkaulan okasolusyöpä | IVA-vaiheen kohdunkaulansyöpä AJCC v6 ja v7 | Toistuva kohdunkaulan karsinooma | Ihmisen papilloomavirusinfektio | Vaihe IVB Kohdunkaulansyöpä AJCC v6 ja v7Yhdysvallat, Kanada
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiMetastaattinen kirkassoluinen munuaissolusyöpä | Kastraatioresistentti eturauhassyöpä | Metastaattinen eturauhassyöpä | IV vaiheen eturauhassyöpä AJCC v8 | IV vaiheen munuaissolusyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kiinteä kasvain | Metastaattinen uroteelikarsinooma | IVA-vaiheen eturauhassyöpä... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen melanooma | Kliinisen vaiheen IV ihomelanooma AJCC v8 | Patologisen vaiheen IV ihomelanooma AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissaYhdysvallat