重组促卵泡激素 (FSH) 给药后促卵泡激素 Alfa 的效果 (TBC)

在周期的第 2 天或第 3 天，将对雌二醇 (E2)、黄体酮 (P)、促卵泡激素 (FSH)、黄体生成素 (LH) 和人绒毛膜促性腺激素 (hCG) 水平进行血液采样在给予促卵泡激素 alfa 之前。

从第 2 天开始，在荷尔蒙概况刺激期间采集的所有血样将在双管中进行，一个用于中央评估，一个用于局部评估，以便在周期监测期间使用。 AMH 也将在刺激的第 2 天用血液样本进行评估，该样本将被送去进行中央评估。

GnRH 拮抗剂加尼瑞克（Orgalutran®，MSD）的给药将在所有治疗组的刺激第 6 天开始，每日剂量为 0.25 mg，以防止 LH 过早激增。 使用 GnRH 拮抗剂的抑制将持续到卵母细胞最终成熟的那一天。 内分泌监测和超声扫描将在刺激的第 8 天进行，并每两天重复一次直到触发，这取决于患者的反应。 一旦观察到 3 个≥17 毫米的卵泡，就会触发最终卵母细胞成熟。

如果在刺激的第 8 天观察到少于 3 个 12 毫米的卵泡，将取消周期，尽管如此，无论如何，将在第 8 天进行用于激素评估的血液测试。

一旦观察到 3 个≥17 毫米的卵泡，单次皮下注射 hCG（Pregnyl®：5000UI/sc、MSD 或 10000UI/sc，如果体重超过 80 公斤）将触发卵母细胞成熟。 触发后大约 34-36 小时，将进行卵母细胞取出。 胚胎移植将在胚胎发育的第 3 天或第 5 天进行；一个或两个胚胎将被替换。

从卵巢穿刺后的第二天到妊娠试验的那天，将通过阴道给予微粉化黄体酮 600 mg/天 (Utrogestan®) 来支持黄体期。 如果怀孕，黄体酮给药将延长至第 7 周。 如果存在 OHSS 风险，即存在 >18 个 11 毫米或更大的卵泡，将使用 GnRH 激动剂（Gonapep-tyl，0.2 毫克）触发最终卵母细胞成熟，并将应用全部冷冻策略（Papanikolaou 等等人，2006 年，格里辛格等人，2016 年）。 如果在 hCG 当天 P>1.5 ng/mL 并且根据临床医生的偏好，也将应用全部冻结策略。

将要求所有患者在下午 6-10 点之间注射 CFA 和 rFSH；拮抗剂注射（加尼瑞克）将在上午 7 点到 11 点之间进行，内分泌概况测量（别名血液测试）将在上午 7 点到 11 点之间进行。