抗 VEGF 难治性新生血管性年龄相关性黄斑变性的辅助抗盐皮质激素受体治疗

假设 全身抗盐皮质激素受体治疗可能是抗 VEGF 难治性 nAMD 的一种有价值的辅助治疗，可能允许更好地吸收渗出液。

目的 评估全身抗盐皮质激素受体治疗对患有 nAMD 的眼睛的影响，尽管在入组前至少 6 个月每月进行抗 VEGF 治疗，但这些眼睛仍然渗出。

目标 主要目标

• 计算辅助全身抗盐皮质激素受体治疗后视网膜厚度的变化 次要目标

• 计算以下眼部参数在辅助全身性抗盐皮质激素受体治疗后引起的变化

  • 神经视网膜（中心凹）的厚度
  • 视网膜下液量（中心凹和最高海拔）
  • 视网膜色素上皮脱离高度（中央凹和最高海拔）
  • 中央（中心凹下）脉络膜厚度，以及中心凹鼻侧和颞侧 500um 处
  • 根据液体类型（视网膜内囊肿、视网膜下液），OCT 上是否存在渗出性征象
  • 最佳矫正视力（字母数）

药物：

在此试验期间将继续进行标准药物治疗（每月玻璃体内注射抗 VEGF 药物），不会改变目前的药物治疗。 螺内酯药物是一种 MR 拮抗剂，将被添加到目前的处方药中（IV 期）。 标准剂量为 50mg，每日一次，为期 3 个月（第一周 25mg 仅用于治疗介绍和安全性），第 4 个月逐渐减量（25mg，每日一次）。

如果患者目前正在服用对该药物有禁忌症的药物，则将冲突的药物换成等效的治疗选择，如果不可能，则这些患者将被排除在研究之外。 如果出现任何可归因于螺内酯的严重副作用（增加的 K+ 超过 5.5 毫摩尔/升），患者将退出研究。