ART 失败患者的认知治疗 (CognitiveTher)

实验性的：干预组。基于试验的认知疗法

治疗失败的参与者。 使用基于试验的认知疗法，以小组形式进行十四次心理治疗。 频率：为期七个月的双周会议。 干预组包括 10 个心理治疗组，每组有 5 名参与者。

行为的：基于试验的认知疗法

TBCT 干预组的参与者将在 7（七）个月的时间内进行 14（十四）次心理治疗。 干预频率为每两周一次，每次持续约 90 分钟。 我们将有 10 个小组，每个小组有 5 名参与者。 所有参与者都将在会议期间练习所学技巧，并获得一本手册，其中包含会议描述摘要和在家练习的活动。 将使用的主要 TBCT 技术是案例概念化、内省思维记录、共识角色扮演、行动计划、基于试验的思维记录和基于试验的元认知意识。

其他名称：

• TBCT

实验性的：控制组。标准的医疗保健。

治疗失败的参与者，在 HIV/AIDS 计划中接受标准医疗保健，其中包括至少半年一次的心理学和药物化学家咨询（每次约半小时）。 这些磋商的目的是探讨坚持和对 HIV 进行心理教育的重要性。

其他：控制组。标准的医疗保健。

治疗失败的参与者，接受 HIV/AIDS 计划中的标准医疗保健，其中包括至少半年一次的心理学和药物化学家咨询（每次约半小时）。

这些磋商的目的是探讨坚持和对艾滋病毒进行心理教育的重要性

其他名称：

• 标准医疗保健

抗逆转录病毒治疗依从性水平的变化

主要疗效指标是抗逆转录病毒疗法依从性的提高，通过自登记依从性随访问卷 (QOL 702) ACTG（临床试验组）来衡量。 该调查问卷评估了过去 4 天内自我报告的依从性百分比以及不服药的原因。 服用 95% 或更多处方剂量的个体被视为依从者。 将进行分析，将基线测量值与每组基线测量值后 7、10 和 13 个月观察到的值进行比较；此外，还将对干预组和对照组进行比较。

HIV-1 病毒载量的变化

HIV-1 病毒载量实验室测试结果中的拷贝数更改为 <50 拷贝。 将进行分析，比较基线时间的结果，每组基线测量后 7、10 和 13 个月的结果评估，以及干预组和对照组之间的比较。

抑郁水平的变化

贝克抑郁量表 (BDI-II) 测量的抑郁水平变化，根据以下分数分为四个级别：最低 (0-13)、中度 (14-19)、轻度 (20-28) 和严重 ( 29-63）。将进行分析，将基线测量值与每组基线测量值后 7、10 和 13 个月观察到的测量值进行比较，并比较干预组和对照组。

改变焦虑水平

贝克焦虑量表 (BAI) 衡量的焦虑水平变化，根据分数分为四个级别：最低 (0-7)、中度 (8-15)、轻度 (16-25) 和严重 (26- 63). 将进行分析，将基线测量值与每组基线测量值后 7、10 和 13 个月观察到的测量值进行比较，并比较干预组和对照组。

通过简短健康调查问卷 SF36 衡量的健康相关生活质量的变化

该工具包括八个多项目量表：身体机能、身体问题引起的角色限制、身体疼痛、一般健康感知、活力、社会功能、情绪问题引起的角色限制和心理健康。 八个多项目量表汇总成物理成分 (PCS) 和心理成分摘要 (MCS) 分数。

身体机能、身体问题导致的角色限制和身体疼痛对 PCS 的贡献更大。

社交功能、情绪问题导致的角色限制和心理健康对 MCS 的贡献更大。

OPTUM PRO CoRETM 评分软件使用原始 0 到 100 算法（原始分数）对八个量表进行归一化评分，并根据平均值为 50 且标准差为 10 的标准对两个汇总组件进行评分。 归一化分数允许比较八个域和量化受特定风险因素影响最大的 SF-36 域。

通过 WHOQOL-VIH BREF 衡量的健康相关生活质量的变化

该文书有 31 个项目，其中一些特定项目与 HIV/AIDS 有关。 个别项目采用李克特 5 分制评分，其中 1 表示低、消极的看法，5 表示高、积极的看法。 该工具在六个方面进行评分：身体健康；心理健康；独立程度；社会关系；环境健康和灵性。

领域和方面分数按正方向缩放，分数越高表示生活质量越高。 一些方面（疼痛和不适、负面情绪、药物依赖、死亡和临终）没有按正向衡量，这意味着对于这些方面，更高的分数并不意味着更高的生活质量。 这些需要重新编码，以便高分反映更好的 QoL。

项目按响应量表（容量、频率、强度或满意度）组织。 使用原始 0 到 100 算法的分数计算说明是从 WHOQOL HIV 协调员处获得的。