用于 RDEB-SCC 的 Rigosertib
一项评估 Rigosertib 在隐性营养不良性大疱性表皮松解症相关局部晚期/转移性鳞状细胞癌患者中疗效和安全性的 II 期开放研究
大疱性表皮松解症 (EB) 是一种遗传性皮肤病,其特征是上皮组织明显脆弱,在最轻微的机械创伤后皮肤和粘膜会起泡。 患有隐性营养不良性 EB (RDEB) 的所有患者中有 80% 是一种源自 COL7A1 基因突变的亚型,会发展为鳞状细胞癌 (SCC)。 在 RDEB 患者中,SCC 出现较早(大多数患者在 20 多岁或 30 多岁)并且表现出高度侵袭性的转移过程,这通常会导致在这个年轻的时候过早死亡。
鉴于关于晚期 SCC 全身治疗方案的有效性和安全性的数据稀缺,研究人员建议对一种名为 rigosertib 的实验性药物进行小型“首次 EB”试验,用于治疗 EB 癌症。 该试验将在伦敦和萨尔茨堡的两个研究中心进行,将持续约 2.5 年,每位招募的患者将参与研究 1 年。 该药物是一种 polo 样激酶抑制剂,可干扰对癌细胞生长至关重要的不同分子途径。 Rigosertib 由 Onconova Therapeutics 开发,目前正在多项临床试验中针对许多其他癌症进行测试,包括骨髓增生异常综合征(一种血液癌症)。 研究人员已经确定,rigosertib 在体外最有选择性地杀死 EB 癌细胞,同时不影响正常的 EB 皮肤细胞。 该项目将评估 rigosertib 是否能够在 EB 患者中诱导抗癌反应以及该药物是否具有良好的耐受性。 将在 EB 患者中进一步研究 rigosertib 对鳞状癌细胞的分子靶向机制,同时旨在识别可能允许预测识别最佳反应者的生物标志物。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Salzburg
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Salzburg、Salzburg、奥地利、5020
- EB House Austria/Dept. of Dermatology University Hospital
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 18-79岁;
- 在筛选访视之前确认无法切除、局部晚期或转移性 SCC 的诊断。
未能对 RDEB SCC 护理标准作出反应,例如手术切除、放疗或常规细胞毒性化疗,例如 铂衍生物(即
顺铂或卡铂)、5-氟尿嘧啶、博来霉素、甲氨蝶呤、阿霉素、紫杉烷类、吉西他滨或异环磷酰胺单独或联合使用,或对先前的替代生物治疗如表皮生长因子抑制剂(如西妥昔单抗和帕尼单抗)或免疫检查点(程序化细胞死亡
1)抑制剂(如nivolumab、pembrolizumab、cemiplimab)。 有关 RDEB SCC 和非 EB-SCC 护理标准的最新指南,请参阅 Mellerio 等人,2016 年; Stratigos 等人,2015 年和 Kim 等人,2018 年。
- 目前未接受任何其他癌症治疗。
- 基于实体瘤反应标准 1.1 版 (RECIST 1.1) 的可测量疾病
- 患者(或患者的合法授权代表)必须签署知情同意书
排除标准
- 对护理标准的反应。
- 不受控制的并发疾病,包括但不限于有症状的充血性心力衰竭或不稳定型心绞痛。
- 活动性全身感染对适当的治疗反应不充分。
- 总胆红素 ≥ 1.5 mg/dL(如果与溶血或吉尔伯特病相关,则患者≥5.3 mg/dL)。
- 丙氨酸转氨酶 (ALT)/天冬氨酸转氨酶 (AST) ≥ 2.5 x 正常上限 (ULN)。
- 血清肌酐≥2 .0 mg/dL 或 eGFR(估计的肾小球滤过率)<60mL/min。
- 白细胞计数≤2000/μl,中性粒细胞≤1500/μL,血小板≤100×103/μL,血红蛋白≤7.9g/dL。
- 已知的活动性 HIV、乙型肝炎或丙型肝炎,其中活动性定义如下: a. HIV 或丙型肝炎 - 存在病毒载量; b. 乙型肝炎 - 抗原阳性
- 未纠正的低钠血症(定义为血清钠值 <125 mmol/L)。
- 在整个研究期间,直至并包括 30 天非治疗随访期,不愿使用男性避孕措施(避孕套)的有生育潜力伴侣的男性患者。
- 女性受试者:孕妇或哺乳期妇女和所有生理上能够怀孕的妇女(即 有生育能力的女性)除非她们愿意使用一种或多种 Pearl 指数≤1 的高效可靠的避孕方法,包括与抑制排卵相关的联合(含雌激素和孕激素)激素避孕(口服或阴道内或经皮);与抑制排卵相关的仅含孕激素的激素避孕药(口服或注射或植入);宫内节育器 (IUD);宫内激素释放系统 (IUS);双侧输卵管阻塞;输精管切除术的伴侣(假设该伴侣是 WOCBP 试验参与者的唯一性伴侣,并且输精管切除术的伴侣已经接受了手术成功的医学评估)或性禁欲(性禁欲的可靠性需要根据性行为的持续时间进行评估临床试验和受试者的首选和通常的生活方式)。 在整个研究过程中应保持可靠的避孕措施。 筛查时将对所有有生育能力的女性进行血清妊娠试验,并在所有就诊时进行尿液妊娠试验。 任何绝经后妇女(生理性绝经定义为“连续 12 个月闭经”)或永久绝育的妇女(例如 输卵管阻塞、子宫切除术或双侧输卵管切除术)不需要进行妊娠试验。
- 不受控制的高血压。 (即收缩压大于或等于 140mmHg 和舒张压大于或等于 90mmHg,尽管摄入了 ≥ 3 种具有互补作用机制的抗高血压药物(利尿剂应为 1 种成分);(Whelton 等人,2018 年) ).
- 患者目前正在参与和接受研究治疗或全身治疗,或者已经参加了研究药物的研究并在首次治疗后 4 周内接受了研究治疗或使用了研究设备。
- 会限制患者容忍和/或遵守研究要求的能力的精神疾病或社会状况。
- 患者(或儿科受试者的父母)不太可能遵守研究方案或无法理解研究的性质和范围或研究程序和治疗的可能益处或不良影响。
- 任何条件、治疗或实验室异常的历史或当前证据可能会混淆研究结果,干扰患者在整个研究期间的参与,或不符合患者参与的最佳利益,治疗研究者的意见。
- 已知对研究治疗的任何成分有超敏反应。
- 根据研究者的标准,存在具有临床意义的 ECG 异常。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗口服胶囊/静脉注射
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患者将根据患者的需要将 Rigosertib 作为口服胶囊服用或进行静脉输注。 口服胶囊: 患者将连续服用口服 Rigosertib 总共三周,每四个星期为一个周期(服药三周,停药一周),最多 13 个周期。 患者将在早上和下午服用 560 毫克口服 Rigosertib(即 2 粒 280 毫克胶囊),共计 1120 毫克/天。 静脉输液: 对于 IV 治疗,Rigosertib 1800 mg/24 小时在给药前用 0.9% 氯化钠稀释用于注射,并在前八个 2 周周期的第 1、2 和 3 天作为 72 小时 CIV 输注给药2 周周期,然后是 4 周周期的第 1、2 和 3 天。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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疗效:客观缓解率 (ORR)
大体时间:1年
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本试验的主要(疗效)目标是使用实体瘤反应标准 1.1 版 (RECIST1.1) 确定 Rigosertib 治疗局部晚期/转移性皮肤鳞状细胞癌 RDEB 患者的客观反应率 (ORR)
通过 CT/MR 扫描对每个站点进行最多 52 周的评估。
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1年
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治疗相关不良事件的数量
大体时间:1年
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将使用美国国家癌症研究所(NCI)不良事件通用术语标准(CTCAE)4.0版(http://ctep.cancer.gov)对所有接受至少一剂 Rigosertib 治疗的患者进行安全性评估。
安全性评估将基于每个等级的治疗相关不良事件的数量。
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1年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用“大疱性表皮松解症生活质量问卷(QOLEB)”评估生活质量
大体时间:1年
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使用由 Murrell 等人 2009 年开发和发布的大疱性表皮松解症 (EB) 特定问卷评估对生活质量的影响。
报告总分(范围 0-75;0 表示 EB 对一个人的生活没有影响,分数越高,影响和烦恼/障碍越多)
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1年
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癌症特异性生物标志物存在或不存在的比率
大体时间:1年
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将使用免疫组织化学评估固定组织,其中抗体针对磷酸化 AKT (p473 Akt)、磷酸化 C-RAF (p-S338 RAF)、磷酸化 ERK 和裂解半胱天冬酶。
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1年
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Johann W Bauer, Prof., MD、Department of Dermatology, Paracelsus Medical University, Salzburger Landeskliniken
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- Rigosertib 5.0
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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