- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03786237
RDEB-SCC용 Rigosertib
국소 진행성/전이성 편평 세포 암종과 관련된 열성 이영양성 수포성 표피 용해증 환자에서 Rigosertib의 효능 및 안전성을 평가하기 위한 2상 공개 연구
수포표피박리증(EB)은 경미한 기계적 외상 후 피부와 점막에 물집이 생기는 상피화된 조직의 현저한 취약성을 특징으로 하는 유전성 피부 질환입니다. 열성 이영양증 EB(RDEB)를 앓고 있는 모든 환자의 80%는 COL7A1 유전자의 돌연변이에서 비롯된 하위 유형으로 편평 세포 암종(SCC)이 발생합니다. RDEB 환자에서 SCC는 초기(대부분의 환자는 20대 또는 30대)에 나타나며 종종 이 어린 나이에 조기 사망으로 이어지는 매우 공격적인 전이 과정을 보여줍니다.
진행된 SCC에 대한 전신 치료 요법의 효능 및 안전성에 대한 데이터가 부족한 점을 고려하여 조사관은 EB 암 치료를 위한 rigosertib라는 실험 약물의 소규모 "EB 최초" 시험을 수행할 것을 제안합니다. 임상시험은 런던과 잘츠부르크의 두 연구 센터에서 실시될 예정이며 모집된 각 환자가 1년 동안 연구에 참여하면서 약 2.5년 동안 지속됩니다. 이 약물은 암세포 성장에 필수적인 다양한 분자 경로를 방해하는 폴로 유사 키나제 억제제입니다. Rigosertib은 Onconova Therapeutics에서 개발했으며 현재 골수이형성 증후군(혈액암)을 비롯한 여러 다른 암에 대한 여러 임상 시험에서 테스트되고 있습니다. 연구자들은 rigosertib이 시험관 내에서 EB 암세포를 가장 선택적으로 죽이는 반면 정상적인 EB 피부 세포는 영향을 받지 않은 채로 남겨둔다는 것을 확인했습니다. 이 프로젝트는 rigosertib이 EB 환자에서 항암 반응을 유도할 수 있는지 여부와 내약성이 좋은지 여부를 평가합니다. rigosertib에 의한 편평암 세포의 분자적 표적화 메커니즘은 EB 환자에서 추가로 조사될 것이며, 또한 최선의 응답자의 예측 식별을 가능하게 할 수 있는 바이오마커의 식별을 목표로 합니다.
연구 개요
상태
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Salzburg
-
Salzburg, Salzburg, 오스트리아, 5020
- EB House Austria/Dept. of Dermatology University Hospital
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 18-79세;
- 스크리닝 방문 이전에 확인된 절제 불가능, 국소 진행성 또는 전이성 SCC의 진단.
외과적 절제, 방사선 요법 또는 기존의 세포 독성 화학 요법과 같은 RDEB SCC 치료 표준에 대한 반응 실패. 플라틴 유도체(즉,
시스플라틴 또는 카보플라틴), 5-플루오로우라실, 블레오마이신, 메토트렉세이트, 아드리아마이신, 탁산, 젬시타빈 또는 이포스파미드 단독 또는 조합 또는 표피 성장 인자 억제제(예: 세툭시맙 및 파니투무맙) 또는 면역 체크포인트(프로그래밍된 세포 사멸
1) 억제제(예: 니볼루맙, 펨브롤리주맙, 세미플리맙). RDEB SCC 및 비 EB-SCC에 대한 치료 표준에 대한 최근 지침은 Mellerio et al., 2016; Stratigos et al., 2015 및 Kim et al., 2018.
- 현재 다른 암 치료를 받고 있지 않습니다.
- 고형 종양 버전 1.1(RECIST 1.1)의 반응 기준에 기반한 측정 가능한 질병
- 환자(또는 환자의 법적 대리인)는 정보에 입각한 문서에 서명해야 합니다.
제외 기준
- 치료 표준에 대한 반응.
- 증상이 있는 울혈성 심부전 또는 불안정 협심증을 포함하되 이에 국한되지 않는 조절되지 않는 병발성 질환.
- 적절한 치료에 적절하게 반응하지 않는 활동성 전신 감염.
- 총 빌리루빈 ≥ 1.5mg/dL(용혈 또는 길버트병과 관련된 환자의 경우 ≥5.3mg/dL).
- ALT(Alanine transaminase)/AST(aspartate transaminase) ≥ 2.5 x 정상 상한(ULN).
- 혈청 크레아티닌 ≥2.0 mg/dL 또는 eGFR(추정 사구체 여과율) <60mL/분.
- 백혈구 수 ≤ 2000/μl, 호중구 ≤ 1500/μL, 혈소판 ≤ 100 x103/μL, 헤모글로빈 ≤ 7.9 g/dL.
- 알려진 활동성 HIV, B형 간염 또는 C형 간염, 여기에서 활동성은 다음과 같이 정의됩니다. HIV 또는 C형 간염 - 바이러스 부하의 존재; 비. B형 간염 - 항원 양성
- 보정되지 않은 저나트륨혈증(<125mmol/L의 혈청 나트륨 값으로 정의됨).
- 최대 30일의 비치료 추적 기간을 포함하여 연구 전반에 걸쳐 남성 피임법(콘돔)을 사용하지 않으려는 가임 파트너가 있는 남성 환자.
- 여성 피험자: 임신 또는 수유 중인 여성 및 생리학적으로 임신할 수 있는 모든 여성(즉, 가임 여성) 배란 억제와 관련된 복합(에스트로겐 및 프로게스토겐 함유) 호르몬 피임법(경구 또는 질내 또는 경피)을 포함하여 Pearl 지수가 1 이하인 하나 이상의 매우 효과적이고 신뢰할 수 있는 피임 방법을 기꺼이 사용하지 않는 한; 배란 억제와 관련된 프로게스토겐 단독 호르몬 피임(경구 또는 주사 가능 또는 이식 가능); 자궁 내 장치(IUD); 자궁내 호르몬 방출 시스템(IUS); 양측 난관 폐색; 정관 수술 파트너(파트너가 WOCBP 시험 참가자의 유일한 성 파트너이고 정관 수술 파트너가 수술 성공에 대한 의학적 평가를 받은 경우) 또는 성적 금욕(성 금욕의 신뢰성은 지속 기간과 관련하여 평가해야 합니다. 임상 시험 및 피험자의 선호 및 일상 생활 방식). 신뢰할 수 있는 피임법은 연구 내내 유지되어야 합니다. 모든 가임 여성의 스크리닝 시 혈청 내 임신 검사를 수행하고 모든 방문 시 소변 내 임신 검사를 수행합니다. 폐경 후 여성("연속 12개월의 무월경"으로 정의되는 생리학적 폐경) 또는 영구적으로 불임 수술을 받은 여성(예: 난관 폐색, 자궁 적출술 또는 양측 난관 절제술)은 임신 테스트를 받을 필요가 없습니다.
- 조절되지 않는 고혈압. (즉, 상호 보완적인 작용 기전(이뇨제는 1개 성분이어야 함)이 있는 3가지 이상의 항고혈압제를 복용했음에도 불구하고 수축기 혈압이 140mmHg 이상이고 이완기 혈압이 90mmHg 이상인 경우;(Whelton et al., 2018 ).
- 환자가 현재 참여하여 연구 요법 또는 전신 요법을 받고 있거나, 시험 약제의 연구에 참여하고 연구 요법을 받았거나 첫 번째 치료 용량의 4주 이내에 시험 장치를 사용했습니다.
- 연구 요건을 견디고/하거나 준수하는 환자의 능력을 제한하는 정신 질환 또는 사회적 상황.
- 환자(또는 소아 피험자의 경우 부모)는 연구 프로토콜을 준수할 가능성이 없거나 연구의 특성과 범위 또는 연구 절차 및 치료의 가능한 이점 또는 원치 않는 효과를 이해할 수 없습니다.
- 연구 결과를 혼란스럽게 만들거나, 전체 연구 기간 동안 환자의 참여를 방해하거나, 참여하는 것이 환자에게 최선의 이익이 되지 않을 수 있는 임의의 상태, 요법 또는 검사실 이상에 대한 병력 또는 현재 증거 치료 조사관의 의견.
- 연구 치료의 구성 요소에 대한 알려진 과민 반응.
- 조사관의 기준에 따라 임상적으로 유의미한 ECG 이상이 존재합니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 치료 경구용 캡슐 / 정맥주사
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환자는 Rigosertib을 경구 캡슐로 복용하거나 환자의 필요에 따라 정맥 주사를 맞을 것입니다. 구두 캡슐: 환자는 최대 13주기 동안 4주 주기(3주 복용, 1주 휴약)로 총 3주 동안 경구 Rigosertib를 지속적으로 복용하게 됩니다. 환자는 경구 Rigosertib 560mg(즉, 280mg 캡슐 2개)을 오전과 오후에 총 1120mg/일 복용합니다. 정맥 주입: IV 치료를 위해 Rigosertib 1800mg/24시간을 투여 직전 주사용 0.9% 염화나트륨에 희석하고 처음 8년 동안 2주 주기의 1, 2, 3일에 72시간 CIV 주입으로 투여합니다. 2주 주기, 그 후 4주 주기의 1, 2, 3일차. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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효능: 객관적 반응률(ORR)
기간: 일년
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이 시험의 1차(효능) 목적은 Response Criteria in Solid Tumors 버전 1.1(RECIST1.1)을 사용하여 피부의 국소 진행성/전이성 편평 세포 암종이 있는 RDEB 환자에서 Rigosertib 요법의 객관적 반응률(ORR)을 결정하는 것입니다.
CT/MR 스캔으로 최대 52주까지 현장 평가.
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일년
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치료 관련 부작용의 수
기간: 일년
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미국 국립암연구소(NCI) CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events) 버전 4.0(http://ctep.cancer.gov)을 사용하여 최소 1회 용량의 Rigosertib을 투여받은 모든 치료 환자에 대해 안전성을 평가합니다.
안전성 평가는 등급당 치료 관련 부작용의 수를 기반으로 합니다.
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일년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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"수포성 표피 박리 설문지(QOLEB)의 삶의 질"을 이용한 삶의 질 평가
기간: 일년
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Murrell et al.2009에서 개발 및 발표한 수포표피박리(EB) 특정 설문지를 사용하여 삶의 질에 미치는 영향을 평가합니다.
총 점수가 보고됩니다(범위 0-75; 0은 EB가 자신의 삶에 영향을 미치지 않는다는 것을 의미하며, 점수가 높을수록 더 많은 영향을 미치고 성가심/핸디캡이 있음)
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일년
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암 특이적 바이오마커의 유무 비율
기간: 일년
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고정된 조직은 인산화된 AKT(p473 Akt), 인산화된 C-RAF(p-S338 RAF), 인산화된 ERK 및 절단된 카스파제에 대해 생성된 항체로 면역조직화학을 사용하여 평가될 것입니다.
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일년
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Johann W Bauer, Prof., MD, Department of Dermatology, Paracelsus Medical University, Salzburger Landeskliniken
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- Rigosertib 5.0
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