导航经颅磁刺激线圈定位在抑郁症患者试验中的可行性 (CONFIDENT)
导航经颅磁刺激 (nTMS) 中精确线圈定位治疗抗药性重度抑郁症 (MDD):一项可行性研究
研究概览
详细说明
目标:本研究的目的是评估在传统重复经颅磁刺激(rTMS,在本申请中称为 nTMS)中添加导航系统作为建立和维持精确线圈定位(接触、旋转和旋转)的方法的可行性。倾斜)和一致的大脑区域目标在整个 nTMS 治疗会话和随后的 nTMS 会话中。 将通过对 nTMS 期间捕获的信息进行数据分析来评估成功与否,这将评估所传递的刺激脉冲的坐标、接触、旋转和倾斜参数。 该研究将在被选为传统 rTMS 候选人并符合 rTMS 标准的患者中进行,其中包括但不限于以下内容:当前发作中的先前抗抑郁药物。 出于本研究的目的,nTMS 指的是导航设备的使用与传统 rTMS 的交付相结合。
目标 1:确定成功的 nTMS 治疗的百分比。 成功的 nTMS 治疗会话定义如下:80% 的 TMS 脉冲序列在线圈符合通过跟踪以下参数测量的验收标准时传送:线圈与数字保存的目标位置的偏差,包括接触 (mm)、旋转(°) 和倾斜 (°) 参数。 验收标准满足脉冲传输时的线圈位置,如下所示:线圈旋转在目标的 ±15° 范围内;线圈倾斜度在目标的 ±15° 以内;平面内偏差在目标的±5mm以内;接触偏差在目标的±2mm以内。
目标 2:确定患者健康问卷 (PHQ-9) 从基线到 30 次 nTMS 会话后每周测量的变化,收集患者舒适度数据,测量操作员的信心并收集 nTMS 会话的线圈位置数据,以确定未来的产品改进和临床研究。
该提案的目标是将 nTMS 建立为一种精确管理经颅磁刺激的方法。 最终,这项研究的数据将用于设计更大规模的比较研究,以建立治疗 MDD 的卓越疗效。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
Georgia
-
Atlanta、Georgia、美国、30342
- Georgia Behavioral Health Professionals
-
Dunwoody、Georgia、美国、30338
- Georgia Behavioral Health Professionals
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 耐药性 MDD 的诊断,
- 年满 18 岁
- 病史、身体和神经系统检查的正常发现
排除标准:
- 癫痫病史
- 抗精神病药史/抗精神病药使用史
- 颅骨或眼睛中存在植入式医用泵、金属板或金属物体
- 孕妇
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:导航式 TMS
每个参与者将在左侧 DLPFC 上接受 30 次 10 Hz 或 20 Hz 导航经颅磁刺激。
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本研究为可行性试验。
每个参与者将通过左侧 DLPFC 接收 30 次 10 Hz 或 20 Hz rTMS。
rTMS 干预将由神经导航系统(StimGuide TMS 导航系统,Magstim, Ltd.
英国卡马森郡)导航到治疗位置,并确保在每次治疗期间和治疗之间线圈的放置和方向一致。
出于本协议的目的,这些会话称为 nTMS。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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NTMS 治疗成功的百分比
大体时间:成功治疗的次数将在治疗 6 周后进行评估。仅包括第 2 周至第 6 周的数据(大约 25 次治疗)。 (示例 25 次会话中有 20 次成功。)
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主要结果指标将是每个研究对象从第 6 次到第 30 次汇集的成功 nTMS 治疗的百分比。
成功的 nTMS 治疗疗程被定义为:80% 的 TMS 脉冲序列被传送,同时线圈在通过跟踪以下参数测量的验收标准内:线圈与数字保存的目标位置的偏差,包括接触 (mm)、旋转 (°) ), 和倾斜 (°) 参数。
验收标准满足脉冲传输时的线圈位置,如下所示:线圈旋转在目标的 ±15° 范围内;线圈倾斜度在目标的 ±15° 以内;平面内偏差在目标的±5mm以内;接触偏差在目标的±2mm以内。
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成功治疗的次数将在治疗 6 周后进行评估。仅包括第 2 周至第 6 周的数据(大约 25 次治疗)。 (示例 25 次会话中有 20 次成功。)
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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操作员信心
大体时间:首次患者治疗后约 5 个月。在现场最后一位研究患者完成治疗或退出研究后(预计 2019 年 5 月)。
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操作员的信心将按 1 到 5 的等级进行衡量; 1 对使用 StimGuide 始终找到治疗部位并提供治疗完全没有信心 5 对使用 StimGuide 始终找到治疗部位并提供治疗非常有信心。
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首次患者治疗后约 5 个月。在现场最后一位研究患者完成治疗或退出研究后(预计 2019 年 5 月)。
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患者舒适度
大体时间:最后一次治疗完成后;治疗开始后大约六周
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患者舒适度以 1 到 5 的等级衡量; 1 表示不舒服,5 表示非常舒服
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最后一次治疗完成后;治疗开始后大约六周
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患者健康问卷 9 (PHQ-9) - 患者抑郁问卷
大体时间:在基线和治疗六周后
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患者健康问卷 (PHQ-9) 从基线开始发生变化。
PHQ-9 患者抑郁问卷有 9 个问题,每个问题的量表范围为 0 到 3(0 = 完全没有,1 = 几天,2 = 一半以上的天数,3 = 几乎每天。
最高总分(严重抑郁)为 27 分。
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在基线和治疗六周后
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线圈位置偏离目标
大体时间:线圈位置偏差:第 2 周至第 6 周期间的每次治疗
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每个患者的 nTMS 会话的每个脉冲序列的线圈偏差。
将测量和报告线圈与数字保存目标位置的偏差,包括接触 (mm)、旋转 (°) 和倾斜 (°) 参数。
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线圈位置偏差:第 2 周至第 6 周期间的每次治疗
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合作者和调查者
赞助
调查人员
- 首席研究员:Lothar Krinke, PhD、Magstim
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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