腰丛与腰方肌阻滞在全髋关节置换术后疼痛中的作用

PI 或 Sub-I 将在手术当天在术前区域接触符合条件的患者进行研究。 麻醉学调查员将在封闭的手术单后与患者讨论研究，患者将有足够的时间考虑是否同意并询问与每种类型的阻滞相关的风险因素。 一旦同意，患者将通过计算机生成的随机数随机分配到两个治疗组之一。 一旦分配了治疗分配，只有管理块的临床医生将对随机化结果不知情。 如果随机分配到 LP 阻滞，急性介入围手术期疼痛服务 (AIPPS) 的麻醉师将采用这种方法实施阻滞：患者将被置于侧卧位，待阻滞的一侧朝上。 中线将通过触诊棘突来确定。 将绘制连接髂嵴的晶间线。 进针点位于两条线交叉点的外侧 4 厘米处。 横突将首先接触探针。 随后将使用 18 号 10 厘米绝缘针并推进，直到它接触到横突。 然后将针头转向头侧或尾侧并前进 1 厘米，直到获得股四头肌抽搐。 然后在确认运动反应在 0.3-0.5 毫安之间后注射局部麻醉剂。如果随机分配到 QL3 阻滞，急性介入围手术期疼痛服务 (AIPPS) 的麻醉师将使用这种方法实施阻滞：患者将被置于侧卧位，被阻挡的一侧朝上。 将使用低频换能器识别腹部肌肉组织的三层，然后将探头向后移动，直到可见腹横肌腱膜，然后通过向后追踪腱膜来识别 QL 肌肉。 然后将换能器向后移动，以观察横突的阴影和 QL 肌肉的起点。 然后确定位于 QL 肌肉前面的腰大肌。 将 22 号 8 cm 插入探头后方的平面，并通过 QL 肌肉内推进到 QL 和腰大肌之间的界面平面，并放置局部麻醉剂。 对于两个治疗组，使用的局部麻醉剂均为 100 mg 0.5% 罗哌卡因。 手术后，盲法研究小组将跟踪患者不良事件的发生率，并收集主要结果指标。 这些包括手术后 6、12 和 24 小时休息和运动时的疼痛、首次请求止痛药的时间、24 小时内给予的总止痛药（麻醉剂和非麻醉性镇痛药）以及参与者能够行走的时间 100物理治疗师记录的脚。 该信息将从患者的电子病历中获取。

在最初批准此提交后，对结果措施进行了细微更改。 这只是为了从原文中更笼统的描述中澄清具体措施。