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Co-ultra PEALut 增强中度创伤性脑损伤后的神经元恢复 (GLIA13)

2019年1月25日 更新者:Alfredo Conti、University of Messina
创伤性脑损伤 (TBI) 通常会引发继发性损伤机制,包括缺血、炎症和细胞毒性过程之间的动态相互作用。 此外,这种影响会导致大量细胞死亡并导致树突退化,从而导致持续的运动、感觉和认知功能障碍。 先前的研究表明,由于受控皮质冲击 (CCI) 装置,在中度 TBI 后,齿状回中成年出生的未成熟颗粒神经元是海马体中所有细胞类型中最容易受到损伤的。 目前,没有有效的方法可用于避免 TBI 后未成熟神经元死亡或退化。 因此,本研究旨在评估由棕榈酰乙醇酰胺 (PEA) 和黄酮类木犀草素 (Lut) 组成的共超微粉化 PEALut (Glialia®) 在 TBI 体内模型以及受 TBI 影响的患者。

研究概览

详细说明

研究设置 意大利墨西拿大学医院神经外科收治的所有受中度 TBI(格拉斯哥昏迷评分 9-13)影响的患者将接受招募筛选。

伦理 机构审查委员会 (IRB) 批准了这项研究。 在研究开始之前,将获得每位患者或最亲近的家庭成员的书面同意。

研究设计 将开展一项随机对照单盲研究,以评估联合 ultraPEALut (Glialia®) 给药对 TBI 患者的影响。 该研究将招募至少 30 名患者。

招募的患者被随机分配到研究的两个分支之一:标准 TBI 治疗 + Glialia®(研究组)和标准 TBI 治疗(对照组),使用预编译的随机化表以 1:1 的比例分配。

一般治疗

所有患者都将根据严重程度的模式并根据不同的变量进行标准治疗,主要以脑血流动力学状况为代表。 这些程序可以概括如下:

  • 出血性肿块的手术清除和/或脑挫伤发作的“清创术”;
  • 医疗管理旨在维持血容量正常和足够的脑灌注。 目标是收缩压 > 90 mmHg 和脑灌注压 > 60 mmHg。 危重病继发并发症的预防包括:使用低分子肝素(LMWH)预防性治疗静脉血栓栓塞症(VTE)和预防性使用左乙拉西坦治疗伤后前 7 天的癫痫发作;
  • 接受手术治疗的患者还接受了术后重症监护治疗,包括:头部位置高、呼气末 CO2 值较低、O2 代谢消耗减少的镇静、通过施用受控剂量的甘露醇或高钠血症增加血浆渗透压,治疗性脑脊液引流。

特定治疗 研究药物 co-ultraPEALut 将每天口服两次(每 12 小时一次),持续 180 天,并结合通常给予这些患者和/或使用针对合并症的药物(即 糖尿病、高血压)。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

60

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Messina、意大利、98125
        • 招聘中
        • Department of Neurosurgery, University of Messina
        • 接触:
          • Alfredo Conti, MD, PhD, FEBNS
          • 电话号码:00393382131017
          • 邮箱:contia@unime.it

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 75年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 创伤性脑损伤
  • 中度外伤
  • 格拉斯哥昏迷比分 9-13
  • 意识丧失持续 >1 分钟
  • 创伤后失忆 >20 分钟
  • CT 扫描马歇尔量表 II-VI 级。

排除标准:

  • 脊髓损伤
  • 影响大脑和/或脊髓的预先存在的神经系统疾病
  • 严重高血压
  • 糖尿病和慢性肾病
  • CT显着慢性脑血管病
  • 严重的认知缺陷。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
无干预:控制组

所有患者均根据严重程度模式并根据不同变量(主要以脑血流动力学状况为代表)接受标准治疗。 这些程序可以概括如下:

  • 出血肿块和脑挫伤的手术清除
  • 医疗管理旨在维持血容量正常和足够的脑灌注。 危重病继发并发症的预防包括:预防性治疗静脉血栓栓塞症(VTE)和癫痫发作
  • 接受手术治疗的患者还将接受术后重症监护治疗,包括:头部位置高、呼气末 CO2 值较低、O2 代谢消耗减少的镇静、通过施用受控剂量的甘露醇或高钠血症来增加血浆渗透压, 治疗性脑脊液引流
实验性的:学习小组
标准治疗加特殊治疗。 研究药物 co-ultraPEALut 每天口服给药两次(每 12 小时一次),持续 180 天,并结合通常给予这些患者的特定疗法(例如,抗血小板药、抗凝剂、抗癫痫药)和/或处方药对于合并症(即 糖尿病、高血压)。
Co-ultraPEALut 用于中度创伤性脑损伤患者 180 天
其他名称:
  • 胶质细胞

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
认知结果评估简易精神状态检查 (MMSE)
大体时间:所有患者将在基线 (T0)、30 天 (T30) 和 6 个月 (T180) 后接受神经学和神经心理学评估
认知能力的损害将通过根据教育水平和年龄调整的简易精神状态检查 (MMSE)(Folstein 等人,1975 年)进行评估。 这是一份 30 分的问卷,广泛用于临床和研究环境以测量认知障碍。 它通常用于医学和相关健康领域以筛查痴呆症。 它还用于估计认知障碍的严重程度和进展,并跟踪本研究范围内个体随时间的认知变化过程。 正常性能的阈值设置为 24 点。 结果测量将由绝对分数和 180 天后记录的分数与基线值之间的变化表示
所有患者将在基线 (T0)、30 天 (T30) 和 6 个月 (T180) 后接受神经学和神经心理学评估
通过简要神经心理学认知检查 (BNCE) 评估的认知结果
大体时间:所有患者将在基线 (T0)、30 天 (T30) 和 6 个月 (T180) 后接受神经学和神经心理学评估
简要神经心理学认知检查 (BNCE)(Ball 等人,2009 年)。 这包括 10 个子测试,这些任务由易于管理的任务组成,只需要最低限度的阅读技能。总分表示整体损伤严重程度(以百分比表示)、子测试分数以及简单和复杂子测试的两个总分数以百分比形式提供最高分。 结果测量将由绝对分数和 180 天后记录的分数与基线值之间的差异表示
所有患者将在基线 (T0)、30 天 (T30) 和 6 个月 (T180) 后接受神经学和神经心理学评估
贝克抑郁量表评估的抑郁结果
大体时间:结果测量将在创伤后 180 天 (T180) 进行评估

抑郁症将通过贝克库存抑郁量表进行评估。这是一个包含 21 个问题的多项选择题(每题得分 0-3)的自我报告清单,是用于测量抑郁症严重程度的最广泛使用的心理测量测试之一。 分数将被分类如下:

0-9:表示轻度抑郁 10-18:表示轻度抑郁 19-29:表示中度抑郁 30-63:表示重度抑郁

抑郁评分将在创伤后 180 天 (T180) 进行评估

结果测量将在创伤后 180 天 (T180) 进行评估
Barthel 指数的独立性评估
大体时间:结果测量将在创伤后 180 天 (T180) 进行评估
Barthel 指数将评估日常生活和自我照顾活动的独立性。 这是用于衡量日常生活活动 (ADL) 表现的序数量表。 每个性能项目都按此等级进行评级,每个级别或排名都分配给定的分数。 每个域以 1 分增量计分,满分 20 分表示功能独立。 将在创伤后 180 天 (T180) 评估独立性
结果测量将在创伤后 180 天 (T180) 进行评估

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2016年5月1日

初级完成 (预期的)

2019年10月31日

研究完成 (预期的)

2019年12月31日

研究注册日期

首次提交

2019年1月18日

首先提交符合 QC 标准的

2019年1月23日

首次发布 (实际的)

2019年1月28日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年1月29日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年1月25日

最后验证

2019年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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