用于剖宫产后分娩疼痛的 NSS 桥接装置
NSS 桥装置在剖宫产后疼痛的开放标签应用
当前阿片类药物的流行使人们对探索治疗术后疼痛的非药物技术产生了新的兴趣。 越来越多的患者在手术后遭受阿片类药物的副作用,包括术后恶心和呕吐、呼吸抑制、免疫抑制、便秘,以及最近的成瘾。 在美国,每年有超过 6000 亿美元花在阿片类药物成瘾上,其中 790 亿美元与手术后的阿片类药物成瘾有关。 尽管有许多减少术前阿片类药物使用的举措,但阿片类药物在术前、术中和术后仍被定期开具处方。 尽管认识到手术后阿片类药物成瘾的风险,但手术后对阿片类药物成瘾的患者百分比尚不清楚。 迄今为止,对于符合手术后阿片类药物依赖条件的持续时间和剂量几乎没有达成一致意见,也没有明确估计会增加手术后长时间使用阿片类药物风险的生物、社会心理和社会经济等因素。外科手术。 因此,为了在基层应对这一日益严重的健康危机,医学界有责任探索治疗手术人群的疼痛控制替代方法,以减少术后阿片类药物成瘾的发生率。
经皮神经场刺激 (PNFS) 是这些公认的方法之一,正在进行的研究表明,作为疼痛管理的补充方法是有效的。 虽然 PNFS 不是一个新概念,但由于需要笨重、固定和非一次性刺激器和电极,过去耳场刺激的临床适应症受到限制。 这些技术限制使得难以确定耳刺激在手术患者围手术期疼痛管理中的真正临床潜力,尽管已经证明耳疗法已被证明可以缓解术后疼痛。
NSS-2 BRIDGE 是一种电池供电的一次性经皮耳神经场刺激器(Innovative Health Solutions,Versailles,IN,USA),最近获得 FDA 批准并指定为 II 类风险标识;一类包括手术单、泵和电动轮椅。 NSS-2 BRIDGE 的适应症是治疗与阿片类药物消耗和阿片类药物戒断相关的临床症状。 这些症状包括腹痛、焦虑和术后恶心呕吐;剖宫产手术后也会出现的情况。 NSS-2 BRIDGE 装置的使用已被证明可为腹痛综合征患者提供显着的镇痛作用,并且正在进行临床试验以评估这种方法对术后疼痛管理的益处。 与目前使用阿片类药物进行围手术期疼痛管理相比,使用补充性非药物方法具有镇痛优势,而且没有相关的副作用。
研究概览
详细说明
该试点研究的主要目的是证明 BRIDGE 装置在剖宫产后应用的可行性/可接受性。 一旦可行性/可接受性得到确认,剖腹产模型将被纳入与使用设备减少阿片类药物使用相关的 NIH 申请中。 试点期间,其他常规镇痛/产后护理不做改变。 按照我们小组先前公布的相同方法,当潜在受试者到达进行剖宫产时,将在 Magee-Womens 医院产科招募潜在受试者。 将询问患者是否有兴趣使用 BRIDGE 系统作为剖宫产后控制疼痛的方法。 他们将可以选择查看解释 BRIDGE 系统作用机制的视频。 他们还将获得有关 BRIDGE 设备在其他临床环境中的可接受性的信息。 受试者将被告知本次试点评估的目的,并签署书面知情同意书以参与该研究。
一旦受试者同意并签署参与研究的知情同意书,将在剖宫产当天从每位参与者那里收集人口统计信息和病史。 数据将被去识别化并保存在上锁的柜子和安全的服务器中。 NSS-2 BRIDGE 设备将由训练有素的研究人员在术后立即应用于一只耳朵。 患者将在同意时和植入设备后被告知,他们可以在应用后随时移除设备。
根据目前的护理标准,将在产后评估疼痛。 在术后 24、48、72、96 和 120 小时,研究人员将收集休息和运动时的疼痛评分、疼痛不适感、阿片类药物的总消耗量(来自医疗记录)以及设计耐受性。
研究人员还将收集常见的医疗信息,包括排便时间、术后恶心和呕吐 (PONV)、口服摄入时间(液体和常规饮食)、出院时间、患者总体满意度以及与疼痛管理相关的患者满意度。 当患者出院时,他们将被要求完成患者满意度调查。 对于连接设备出院的患者,将向患者提供移除说明,以在 120 小时移除并处置设备。
标准阿片类药物转换表将用于将患者使用的口服和静脉注射麻醉剂转换为静脉注射吗啡当量剂量 (MED) 以用于分析目的。
总体患者满意度和住院期间疼痛管理的满意度将通过数字评分量表来衡量,其中 0 表示最差满意度,10 分表示最佳满意度。 患者满意度测试将由研究团队的一名成员进行。
不会进行统计分析。 该试点阶段的主要终点将是剖宫产人群使用该设备的描述性可行性和可接受性。 我们将评估设备耐受性和疼痛强度的体验。 将疼痛强度评分和阿片类药物消耗量与从接受剖宫产的妇女的历史数据中获得的数据进行比较。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
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Pennsylvania
-
Pittsburgh、Pennsylvania、美国、15213
- Magee-Womens Hospital of UPMC
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18岁以上
- 剖腹产
排除标准:
- 活跃的抑郁症、焦虑症或灾难化病史
- 主动酗酒或滥用药物
- 需要每天术前使用阿片类药物的严重慢性疼痛状况
- 当前阿片类药物维持治疗/因任何其他原因使用
- 血友病史
- 心脏起搏器患者
- 诊断为寻常型银屑病或影响耳朵的其他皮肤病症的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:北美
- 介入模型:单组
- 屏蔽:没有任何
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:干预组
NSS-2 BRIDGE 是一种电池供电的一次性经皮耳神经场刺激器(Innovative Health Solutions,Versailles,IN,USA),最近获得 FDA 批准并指定为 II 类风险标识;一类包括手术单、泵和电动轮椅。
NSS-2 BRIDGE 的适应症是治疗与阿片类药物消耗和阿片类药物戒断相关的临床症状。
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除了标准护理外,还将提供 NSS-2-Bridge 耳穴疗法
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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阿片类药物消费
大体时间:手术日到术后第 5 天
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使用当前的术后护理标准,研究 NSS-2 BRIDGE 装置在减少接受择期剖宫产手术的阿片类药物初治患者围手术期阿片类药物消耗方面的疗效。
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手术日到术后第 5 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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有术后并发症的参与者人数
大体时间:手术当天到术后 90 天
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调查接受 NSS-2-Bridge 装置的患者术后并发症的发生率。
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手术当天到术后 90 天
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NSS-2 桥接装置的功效:阿片类药物的消耗
大体时间:手术当天到术后 90 天
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研究 NSS-2 BRIDGE 装置在改变接受择期剖宫产手术的阿片类药物初治患者围手术期阿片类药物消耗方面的疗效。
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手术当天到术后 90 天
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佩戴 NSS-2 桥接设备的舒适度
大体时间:术后24小时
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佩戴设备时的舒适度将通过评分来评估(0-无不适,10-最不适)。
最小值为 0,最大值为 10。
更高的分数意味着更差的结果。
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术后24小时
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佩戴 NSS-2 桥接设备的舒适度
大体时间:术后48小时
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佩戴设备时的舒适度将通过评分来评估(0-无不适,10-最不适)。
最小值为 0,最大值为 10。
更高的分数意味着更差的结果。
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术后48小时
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佩戴 NSS-2 桥接设备的舒适度
大体时间:术后72小时
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佩戴设备时的舒适度将通过评分来评估(0-无不适,10-最不适)。
最小值为 0,最大值为 10。
更高的分数意味着更差的结果。
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术后72小时
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佩戴 NSS-2 桥接设备的舒适度
大体时间:术后96小时
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佩戴设备时的舒适度将通过评分来评估(0-无不适,10-最不适)。
最小值为 0,最大值为 10。
更高的分数意味着更差的结果。
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术后96小时
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佩戴 NSS-2 桥接设备的舒适度
大体时间:术后120小时
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佩戴设备时的舒适度将通过评分来评估(0-无不适,10-最不适)。
最小值为 0,最大值为 10。
更高的分数意味着更差的结果。
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术后120小时
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休息时的疼痛评分
大体时间:术后24小时
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休息时的疼痛分数将通过量表上的分数来衡量(0=无痛 10=最痛)。
最小值为 0,最大值为 10。
更高的分数意味着更差的结果。
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术后24小时
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休息时的疼痛评分
大体时间:术后48小时
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休息时的疼痛分数将通过量表上的分数来衡量(0=无痛 10=最痛)。
最小值为 0,最大值为 10。
更高的分数意味着更差的结果。
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术后48小时
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休息时的疼痛评分
大体时间:术后72小时
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休息时的疼痛分数将通过量表上的分数来衡量(0=无痛 10=最痛)。
最小值为 0,最大值为 10。
更高的分数意味着更差的结果。
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术后72小时
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休息时的疼痛评分
大体时间:术后96小时
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休息时的疼痛分数将通过量表上的分数来衡量(0=无痛 10=最痛)。
最小值为 0,最大值为 10。
更高的分数意味着更差的结果。
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术后96小时
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休息时的疼痛评分
大体时间:术后120小时
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= 休息时的疼痛分数将通过量表上的分数来衡量(0 = 无疼痛 10 = 最疼痛)。
最小值为 0,最大值为 10。
更高的分数意味着更差的结果。
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术后120小时
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运动时的疼痛评分
大体时间:术后24小时
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运动时的疼痛评分将通过量表上的分数来衡量(0=无痛 10=最痛)。
最小值为 0,最大值为 10。
更高的分数意味着更差的结果。
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术后24小时
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运动时的疼痛评分
大体时间:术后48小时
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运动时的疼痛评分将通过量表上的分数来衡量(0=无痛 10=最痛)。
最小值为 0,最大值为 10。
更高的分数意味着更差的结果。
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术后48小时
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运动时的疼痛评分
大体时间:术后72小时
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运动时的疼痛评分将通过量表上的分数来衡量(0=无痛 10=最痛)。
最小值为 0,最大值为 10。
更高的分数意味着更差的结果。
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术后72小时
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运动时的疼痛评分
大体时间:术后96小时
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运动时的疼痛评分将通过量表上的分数来衡量(0=无痛 10=最痛)。
最小值为 0,最大值为 10。
更高的分数意味着更差的结果。
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术后96小时
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运动时的疼痛评分
大体时间:术后120小时
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运动时的疼痛评分将通过量表上的分数来衡量(0=无痛 10=最痛)。
最小值为 0,最大值为 10。
更高的分数意味着更差的结果。
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术后120小时
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Grace Lim, MD, MS、University of Pittsburgh Medical Center
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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