儿童和青少年颞下颌关节紊乱症的治疗 (TMD/PED)

众所周知，口面部疼痛的影响不仅是不愉快的感官体验，而且是一种带有失败感、痛苦感、内疚感、疏离感和共病抑郁症的情绪体验。 TMD 是一个统称，涵盖影响颞下颌关节或咀嚼肌及其相关结构的慢性疼痛状况。 TMD 的患病率约为 10-20%，在女性中的患病率是女性的 1.5 至 2 倍。 它通常与张口能力受限、咀嚼疼痛、肌肉酸痛和头痛有关，因此虽然不会危及生命，但会严重影响生活质量。 据报道，儿童和青少年慢性疼痛的患病率很高，与成人的患病率相似。 全球儿童和青少年 TMD 患病率的变化范围为 6% 至 69%。 许多研究报告称，TMD、头痛和腹痛是影响儿童和青少年的最常见慢性疼痛。

儿童和青少年采用成人常规治疗方法进行治疗，最常用的治疗方法之一是咬合矫治器。 有证据支持使用咬合矫治器来治疗口面部疼痛，但仅限于成人。 然而，治疗方法的功效和下颌骨生长的任何可能的副作用/损害都不存在。 据我们所知，目前仅有的两项高质量研究调查了有恒牙列的青少年（12-19 岁），但没有针对成长中的乳齿列或混合齿列儿童（7-14 岁）的研究。 因此，不知道是否有有效的治疗方法，以及这种使用弹性咬合矫治器的治疗是否会损害这些儿童的下颌骨生长。

总而言之，非常需要研究治疗患有口面部疼痛的儿童/青少年并跟踪他们的成长，以便能够提供有效和安全的治疗。 此外，调查看护者的知识库，提供机会改进教育内容，从而更好、更快地管理这些实际上是我们未来的儿童/青少年。

因此，这个非劣效性项目的目的是研究不同治疗方式的有效性和可能的​​副作用，例如咬合矫治器、下颌锻炼、NSAID 治疗原发性或混合性儿童口面部肌肉痛或关节痛的情况。牙列。

假设是：1) 在患有肌痛的儿童中，使用软咬合矫治器和标准化下颌锻炼之间的治疗结果没有显着差异，但软咬合矫治器和标准化下颌锻炼优于自我指导的指导关心; 2) 软咬合矫治器不影响下颌骨生长和牙萌出模式； 3) 使用软咬合矫治器或 NSAIDs 对关节痛儿童的治疗结果没有显着差异，但软咬合矫治器和 NSAIDs 优于自我护理说明。