OBEAT - 战胜肥胖
OBEAT - 战胜肥胖:一项可行性试验
该试验的主要目的是研究弹性干预的可行性,以减轻正常体重孕妇的压力,从而改善睡眠、健康饮食和身体活动。
最初,将使用定性方法(焦点小组访谈)对孕妇的压力源和担忧进行探索性研究,然后进行随机对照可行性试验和平行定性过程评估。
该项目有望提高对进行随机干预研究的过程和可行性的理解,以检查慢性压力和怀孕期间睡眠不足的改善是否会改善早期体重增加和儿童肥胖风险。
研究概览
详细说明
第 1 阶段:规划 在第 1 阶段(6 个月),将制定和规划该项目,并获得丹麦数据保护局和首都地区伦理委员会的批准以开展研究。
将选择经过验证的问卷来测量感知压力、睡眠模式、身体活动和饮食习惯并进行试点测试。
第 2 阶段:招募和数据收集 在第 2 阶段(12 个月),参与者将被招募并随机分配。 居住在丹麦的孕妇可以享受由医院雇用的助产士提供的公共产前护理。 被分配到 Hvidovre 医院进行产前护理和分娩的健康、不肥胖的孕妇通常会在妊娠第 14-18 周被邀请参加第一次产前助产士会议。 在这些会议上,参与者将被告知并招募到可行性研究中。 在 8 周内,大约 240 名孕妇将符合条件,因此将招募 120 名女性,相当于 1 个月内所有符合条件的孕妇的 50%。 在这项可行性研究中,50% 的女性将被随机分配到干预组,并被引入基于互联网的弹性计划/智能手机应用程序,50% 的女性将被随机分配到对照组,并接受标准护理。 将使用基于计算机的随机化程序。
第 3 阶段:可行性研究评估 在第 3 阶段(19 个月),将评估在第 2 阶段获得的知识。
项目的效果评估将通过分析收集的临床数据进行,主要涉及母婴慢性压力(通过头发皮质醇测量)、感知压力、身体活动和饮食习惯、婴儿出生时长和出生时长的变化和相关性。体重和胎龄。
还将进行过程评估。 健康教育委员会将收集有关参与孕妇使用了多少弹性计划以及使用了哪些部分的数据。 此外,参与者将被要求完成一份简短的调查问卷,了解他们使用该程序的频率和满意度。 研究人员还希望使用定性焦点小组访谈来调查参与者对拟议干预措施的态度和可接受性。
效果和过程评估的结果将被综合,并根据可行性研究的结果,在随后的大型 RCT 计划中实施。
定性分析方法 访谈指南将基于对该领域现有文献的文献检索而制定。 为了尽量减少我自己影响的偏见,我会考虑我自己作为助产士的经历和预先理解。
访谈将以数字方式记录,随后逐字转录。 数据将使用 Graneheim & Lundman 所述的内容分析法进行分析。 内容分析的目的是组织和理解焦点小组访谈中收集的数据的意义,并从中得出结论。
统计分析 将使用配对 t 检验以及线性或逻辑回归分析来检查临床结果。 分析将是粗略的,并针对从已完成的问卷中获得的潜在混杂因素进行调整。 由于本研究的可行性设计,预计临床结果分析结果的效力不足,但将提供估计值,表明弹性计划对该目标群体的任何方向或影响大小。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Frederiksberg、丹麦、2000
- Frederiksberg Hospital
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 期待第一个孩子
- 说 丹麦语
- 非肥胖(BMI < 30)
- 单胎妊娠
- 访问基层助产士护理
排除标准:
- 非丹麦语人士
- 1 型或 2 型糖尿病
- 出于社会心理原因访问专业助产士护理
- 期待双胞胎
- 体重指数 > 30
- 多段
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:弹性计划
弹性计划由不同的模块组成,这些模块基于对心智化、正念、家长管理培训、提高自我控制和自我效能、认知行为疗法、社会学习理论和神经科学的研究。
MyResilience 计划还借鉴了认知偏差修正和自我控制训练研究。
已发现这些技术可有效改善临床群体对健康行为的参与并减少症状和消极行为
|
弹性计划由不同的模块组成,这些模块基于对心智化、正念、家长管理培训、提高自我控制和自我效能、认知行为疗法、社会学习理论和神经科学的研究。
MyResilience 计划还借鉴了认知偏差修正和自我控制训练研究。
已发现这些技术可有效改善临床群体对健康行为的参与并减少症状和消极行为
|
|
无干预:标准护理
丹麦产前标准护理是 3 次全科医生就诊、5 次助产士控制和 2 次超声波扫描
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
招聘率 - 可行性
大体时间:出生后两个月
|
接触了符合条件的孕妇中的参与者人数
|
出生后两个月
|
|
招聘时间-可行性
大体时间:出生后两个月
|
用于招募确定数量的 120 名参与者的天数
|
出生后两个月
|
|
流失率 - 可行性
大体时间:出生后两个月
|
结束前离开研究的参与者人数
|
出生后两个月
|
|
跟进率 - 可行性
大体时间:出生后两个月
|
参加最终临床检查的人数
|
出生后两个月
|
|
合规率 - 可行性
大体时间:出生后两个月
|
使用从网络统计数据衡量的弹性计划
|
出生后两个月
|
|
自我报告的合规率 - 可行性
大体时间:出生后两个月
|
使用患者报告问卷中的弹性计划
|
出生后两个月
|
|
满意率 - 可行性
大体时间:出生后两个月
|
根据患者报告的问卷测量
|
出生后两个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
产妇慢性压力的变化
大体时间:孕周14-18、28、35、出生及出生后两个月
|
根据 3 cm 头皮头发中的皮质醇水平 (ng/ml) 进行评估
|
孕周14-18、28、35、出生及出生后两个月
|
|
母亲感知压力的变化
大体时间:妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
由 Cohen 的感知压力量表 (PSS) 评估。
PSS 使用十个问题来衡量受访者在过去四个星期内的压力体验,以回答受访者在多大程度上体验到他的生活不可预测、无法控制和有压力,以及他或她是否感到紧张或有压力。
比例从 0 到 40。
分数越高,经历的压力水平越高。
|
妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
|
产妇抑郁、焦虑和紧张/压力的变化。
大体时间:妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
由抑郁和焦虑压力量表 (DASS) 评估。 DASS 是一个包含 42 个项目的自我报告工具,旨在测量抑郁、焦虑和紧张/压力这三种相关的负面情绪状态。 每种情绪状态的等级从 0 到 42。 分数越高,经历的抑郁、焦虑或压力水平越高。 范围:压力:正常 0-10,轻度 11-18,中度 19-26,重度 27-34,极度重度 35-42。 焦虑:正常 0-6,轻度 7-9,中度 10-14,重度 15-19,极重度 20-42。 抑郁症:正常 0-9,轻度 10-12,中度 13-20,重度 21-27,极重度 28-42。 |
妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
|
心理化能力的变化
大体时间:妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
通过反思功能问卷评估,该问卷包括八个项目,包括两个分量表:关于心理状态的确定性 (RFQc) 和不确定性 (RFQu)。
7 点李克特量表包含从非常不同意到非常同意的答案。
在每个子量表的 6 个项目中,两个是唯一的,四个在两个量表中是共享的。
对于 RFQc 子量表,强烈的分歧反映了过度心理化,而任何程度的同意(或中性反应)都反映了更真实的心理化(承认心理状态的不透明性)。
对于 RFQu 子量表,高一致性分数反映了一种以缺乏关于心理状态或“低心理化”的知识为特征的立场,而较低的分数代表承认心理状态的不透明性,这是良好心理化的特征。
两个量表均基于 6 个项目的平均值(Cucchi 等人 (2018), PeerJ, DOI 10.7717/peerj.5756)。
|
妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
|
母性一致性感 (SOC) 的变化
大体时间:妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
由 Antonovsky 的 13 项 SOC 量表评估,该量表衡量可理解性(5 项)、可管理性(4 项)和意义性(4 项)。
每个项目都有七个分级(李克特式)反应量表,将其相加,总分可以从 13(低 SOC)到最高 91(可能的最高 SOC)。
|
妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
|
孕产妇恢复力的变化
大体时间:妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
由 Connor-Davidson Resilience Scale (CD-risc) 评估。
该量表包含 25 个项目,每个项目按 5 分制 (0-4) 评分。
总分范围为 0-100,分数越高表示韧性越强。
|
妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
|
父母压力的差异
大体时间:出生后两个月
|
由父母压力量表 (PSS) 评估。
PSS 由 18 个项目组成,采用李克特式 5 分量表进行评分,描述了亲子关系以及每个父母对此的感受。
得分越高表明父母压力水平越高。
|
出生后两个月
|
|
分娩恐惧的变化
大体时间:妊娠周 14-18、28、35
|
评估对分娩的恐惧时会问“您对即将到来的分娩过程感到焦虑吗?”在参与者报告的问卷中。
可能的回答是:“完全没有”、“有一点”或“很多”。
只有最后一个反应才被认为代表了对分娩的恐惧。
|
妊娠周 14-18、28、35
|
|
胎儿健康焦虑的变化
大体时间:妊娠周 14-18、28、35
|
评估胎儿健康焦虑时会问“您是否对预期孩子的健康感到焦虑?”在参与者报告的问卷中。
可能的回答是:“完全没有”、“有一点”或“很多”。
只有最后一个反应被认为代表胎儿健康焦虑。
|
妊娠周 14-18、28、35
|
|
睡眠模式——妈妈
大体时间:妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
从参与者报告的问卷中测量的自我报告的睡眠持续时间和睡眠质量
|
妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
|
参与者身体活动的变化 - 交通
大体时间:妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
自我报告的交通方式(自行车、公共交通、汽车、步行),以小时为单位。
星期
|
妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
|
参与者身体活动的变化——锻炼
大体时间:妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
自我报告的练习(即
跳舞、瑜伽或羽毛球)在几个小时内。
星期
|
妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
|
饮食的改变——妈妈
大体时间:妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
使用为丹麦全国出生队列开发的食物频率问卷 (FFQ) 进行测量,用于饮食评估。
大多数问题集中在完成问卷前 4 周内的饮食习惯,但也有一些问题涉及怀孕期间饮食习惯的变化。
FFQ 包括关于过去 4 周内摄入 360 种食品和饮料的问题,并通过 7 天加权食品记录进行验证。
FFQ 中记录的 360 种食物被汇总到 36 个食物组,连同每个食物组的每日摄入量(以克为单位),由特定个体食用,用于确定饮食模式。
|
妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
|
体重-妈妈
大体时间:妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
在助产士会议上测量的产妇体重(公斤)
|
妊娠第 14-18、28、35 周和出生后两个月
|
|
体重-儿童
大体时间:出生及出生后两个月
|
体重(kg),从出生记录和临床检查中获得
|
出生及出生后两个月
|
|
长-子
大体时间:出生及出生后两个月
|
从出生记录和临床检查获得的身长(厘米)
|
出生及出生后两个月
|
|
头围 - 儿童
大体时间:出生及出生后两个月
|
从出生记录和临床检查获得的头围(厘米)
|
出生及出生后两个月
|
其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
饮食 - 婴儿(母乳喂养,奶瓶喂养)
大体时间:出生后两个月
|
根据参与者报告的问卷测量
|
出生后两个月
|
|
婴儿啼哭
大体时间:出生后两个月
|
从参与者报告的问卷调查中以哭泣时间测量。
天
|
出生后两个月
|
|
婴儿慢性压力的差异
大体时间:出生及出生后两个月
|
3 厘米头皮头发中的皮质醇水平 (ng/ml)
|
出生及出生后两个月
|
|
分娩方式的差异
大体时间:出生
|
从出生记录中获得的阴道分娩、择期剖宫产和急性剖宫产
|
出生
|
|
硬膜外率的差异
大体时间:出生
|
根据出生记录,硬膜外麻醉可缓解分娩时的疼痛
|
出生
|
|
长时间劳动率的差异
大体时间:出生
|
根据出生记录在出生期间使用催产素点滴
|
出生
|
|
使用私人医疗保健提供者的差异
大体时间:孕周14-18、28、35、出生及出生后两个月
|
参与者报告的问卷中的是/否
|
孕周14-18、28、35、出生及出生后两个月
|
|
怀孕期间缺勤的差异
大体时间:妊娠周 14-18、28、35
|
缺席的原因(即
妊娠并发症)和参与者报告问卷中缺席的天数
|
妊娠周 14-18、28、35
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Berit Heitmann, Professor、Research Unit for Dietary Studies at The Parker Institute Bispebjerg and Frederiksberg Hospital
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.