- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03854331
OBEAT - Combattre l'obésité
OBEAT - Vaincre l'obésité : un essai de faisabilité
L'objectif principal de cet essai est d'étudier la faisabilité d'une intervention de résilience pour réduire le stress et ainsi améliorer le sommeil, une alimentation saine et l'activité physique chez les femmes enceintes de poids normal.
Dans un premier temps, une étude exploratoire des facteurs de stress et d'inquiétude chez les femmes enceintes sera réalisée par l'utilisation de méthodes qualitatives (entretiens avec des groupes de discussion) suivie d'un essai de faisabilité contrôlé randomisé avec une évaluation parallèle du processus qualitatif.
Ce projet devrait améliorer la compréhension des processus et la faisabilité de mener une étude d'intervention randomisée pour examiner si l'amélioration du stress chronique et du manque de sommeil pendant la grossesse améliore la prise de poids précoce et le risque d'obésité chez les enfants.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Phase 1 : Planification Au cours de la phase 1 (6 mois), le projet sera développé et planifié, et les approbations de l'Agence danoise de protection des données et du Comité d'éthique de la région de la capitale pour mener l'étude seront obtenues.
Des questionnaires validés pour mesurer le stress perçu, les habitudes de sommeil, l'activité physique et les habitudes alimentaires seront sélectionnés et testés.
Phase 2 : Recrutement et collecte de données Au cours de la phase 2 (12 mois), les participants seront recrutés et randomisés. Les femmes enceintes vivant au Danemark bénéficient de soins prénatals publics dispensés par des sages-femmes employées à l'hôpital. Les femmes enceintes en bonne santé et non obèses affectées aux soins prénatals et à l'accouchement à l'hôpital de Hvidovre sont systématiquement invitées à une première séance de sage-femme prénatale à la semaine de gestation 14-18. Lors de ces sessions, les participants seront informés et recrutés pour l'étude de faisabilité. Dans 8 semaines environ 240 femmes enceintes seront éligibles, ainsi 120 femmes correspondant à 50% de toutes les femmes enceintes éligibles en un mois seront recrutées. Dans cette étude de faisabilité, 50 % des femmes seront randomisées dans le groupe d'intervention et initiées au programme de résilience basé sur Internet / application pour smartphone et 50 % seront randomisées dans le groupe témoin et recevront des soins standard. Des procédures de randomisation informatisées seront utilisées.
Phase 3 : Évaluation de l'étude de faisabilité En phase 3 (19 mois), les connaissances acquises en phase 2 seront évaluées.
Une évaluation des effets du projet sera menée en analysant les données cliniques recueillies, principalement liées aux changements et aux corrélations du stress chronique chez la mère et le nourrisson (mesuré par le cortisol capillaire), le stress perçu, l'activité physique et les habitudes alimentaires, la durée de naissance du nourrisson et le poids et l'âge gestationnel.
Une évaluation du processus sera également effectuée. Le Comité d'éducation sanitaire collectera des données sur la quantité et les parties du programme de résilience qui ont été utilisées par les femmes enceintes participantes. De plus, les participants seront invités à remplir un court questionnaire sur la fréquence et la satisfaction qu'ils ont eues de l'utilisation du programme. Les chercheurs souhaitent également utiliser des entretiens qualitatifs de groupes de discussion pour enquêter sur les attitudes des participants et l'acceptabilité de l'intervention proposée.
Les résultats des évaluations des effets et des processus seront synthétisés et, en fonction des résultats de l'étude de faisabilité, seront mis en œuvre dans la planification suivante d'un grand ECR.
Méthodes d'analyse qualitative Le guide d'entretien sera élaboré sur la base d'une recherche documentaire dans la littérature existante dans le domaine. Pour minimiser le biais de ma propre influence, je considérerai ma propre expérience et ma pré-compréhension en tant que sage-femme.
Les entretiens seront enregistrés numériquement et ensuite transcrits littéralement. Les données seront analysées à l'aide d'une analyse de contenu telle que décrite par Graneheim & Lundman. L'objectif de l'analyse de contenu est d'organiser et de comprendre le sens des données recueillies lors des entretiens des groupes de discussion et d'en tirer des conclusions.
Analyse statistique Les résultats cliniques seront examinés à l'aide de tests t appariés ainsi que d'analyses de régression linéaire ou logistique. Les analyses seront effectuées grossièrement et ajustées pour les facteurs de confusion potentiels obtenus à partir des questionnaires remplis. Les résultats des analyses des résultats cliniques devraient être sous-alimentés en raison de la conception de faisabilité de cette étude, mais fourniront cependant des estimations indiquant toute direction ou ampleur de l'effet du programme de résilience sur ce groupe cible.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Frederiksberg, Danemark, 2000
- Frederiksberg Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- En attente de premier enfant
- Parle danois
- Non obèse (IMC < 30)
- Grossesse unique
- Visité pour les soins de base d'une sage-femme
Critère d'exclusion:
- Locuteurs non danois
- Diabète de type 1 ou 2
- Visite chez une sage-femme spécialisée pour des raisons psychosociales
- Attendre des jumeaux
- IMC > 30
- Multipare
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Programme de résilience
Le programme de résilience se compose de différents modules basés sur la recherche sur la mentalisation, la pleine conscience, la formation à la gestion des parents, l'amélioration de la maîtrise de soi et de l'auto-efficacité, la thérapie cognitivo-comportementale, la théorie de l'apprentissage social et les neurosciences.
Le programme MyResilience est également informé par la recherche sur la modification des biais cognitifs et la formation à la maîtrise de soi.
Ces techniques se sont avérées efficaces pour améliorer l'engagement dans les comportements de santé et réduire les symptômes et les comportements négatifs dans les groupes cliniques
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Le programme de résilience se compose de différents modules basés sur la recherche sur la mentalisation, la pleine conscience, la formation à la gestion des parents, l'amélioration de la maîtrise de soi et de l'auto-efficacité, la thérapie cognitivo-comportementale, la théorie de l'apprentissage social et les neurosciences.
Le programme MyResilience est également informé par la recherche sur la modification des biais cognitifs et la formation à la maîtrise de soi.
Ces techniques se sont avérées efficaces pour améliorer l'engagement dans les comportements de santé et réduire les symptômes et les comportements négatifs dans les groupes cliniques
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Aucune intervention: Soins standards
Les soins prénatals standard danois sont de 3 visites chez le médecin généraliste, 5 contrôles de sage-femme et 2 échographies
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de recrutement - faisabilité
Délai: Deux mois après la naissance
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Nombre de participantes parmi les femmes enceintes éligibles approchées
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Deux mois après la naissance
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Délai de recrutement - faisabilité
Délai: Deux mois après la naissance
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Nombre de jours utilisés pour recruter le nombre décidé de 120 participants
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Deux mois après la naissance
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Taux d'attrition - faisabilité
Délai: Deux mois après la naissance
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Nombre de participants quittant l'étude avant la fin
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Deux mois après la naissance
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Taux de suivi - faisabilité
Délai: Deux mois après la naissance
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Nombre de participants à l'examen clinique final
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Deux mois après la naissance
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Taux de conformité - faisabilité
Délai: Deux mois après la naissance
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Utilisation du programme de résilience mesurée à partir de statistiques Web
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Deux mois après la naissance
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Taux de conformité autodéclarés - faisabilité
Délai: Deux mois après la naissance
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Utilisation du programme de résilience à partir du questionnaire déclaré par le patient
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Deux mois après la naissance
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Taux de satisfaction - faisabilité
Délai: Deux mois après la naissance
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Mesuré à partir du questionnaire déclaré par le patient
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Deux mois après la naissance
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du stress chronique maternel
Délai: Semaine de gestation 14-18, 28, 35, naissance et deux mois après la naissance
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Évalué par le niveau de cortisol (ng/ml) dans les cheveux du cuir chevelu de 3 cm
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Semaine de gestation 14-18, 28, 35, naissance et deux mois après la naissance
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Changement du stress perçu par la mère
Délai: Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Évalué par l'échelle de stress perçu (PSS) de Cohen.
PSS mesure l'expérience de stress du répondant au cours des quatre dernières semaines à l'aide de dix questions pour répondre dans quelle mesure le répondant vit sa vie comme imprévisible, incontrôlable et stressante, et s'il se sent nerveux ou stressé.
L'échelle va de 0 à 40.
Plus le score est élevé, plus le niveau de stress ressenti est élevé.
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Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Changement dans la dépression maternelle, l'anxiété et la tension/le stress.
Délai: Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Évalué par l'échelle de dépression et de stress anxieux (DASS). DASS est un instrument d'auto-évaluation de 42 éléments conçu pour mesurer les trois états émotionnels négatifs liés de la dépression, de l'anxiété et de la tension/du stress. L'échelle va de 0 à 42 pour chaque état émotionnel. Plus le score est élevé, plus le niveau de dépression, d'anxiété ou de stress ressenti est élevé. Plage : Stress : Normal 0-10, Léger 11-18, Modéré 19-26, Sévère 27-34, Extrêmement sévère 35-42. Anxiété : Normale 0-6, Légère 7-9, Modérée 10-14, Sévère 15-19, Extrêmement sévère 20-42. Dépression : Normale 0-9, Légère 10-12, Modérée 13-20, Sévère 21-27, Extrêmement sévère 28-42. |
Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Modification de la capacité de mentalisation
Délai: Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Évalué par le Reflective Functioning Questionnaire, qui comprend huit items et deux sous-échelles : la certitude (RFQc) et l'incertitude (RFQu) concernant les états mentaux.
L'échelle de Likert en 7 points contient des réponses allant de fortement en désaccord à fortement d'accord.
Sur les 6 items de chaque sous-échelle, deux sont uniques et quatre partagés entre les deux échelles.
Avec la sous-échelle RFQc, un fort désaccord reflète une hypermentalisation, et un accord à n'importe quel degré (ou une réponse neutre) reflète une mentalisation plus authentique (reconnaître l'opacité des états mentaux).
Avec la sous-échelle RFQu, les scores d'accord élevés reflètent une position caractérisée par un manque de connaissances sur les états mentaux, ou "hypo-mentalisation", et les scores inférieurs représentent une reconnaissance de l'opacité des états mentaux, une caractéristique d'une bonne mentalisation.
Les deux échelles sont basées sur une moyenne des 6 items (Cucchi et al. (2018), PeerJ, DOI 10.7717/peerj.5756).
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Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Changements dans le sens de la cohérence maternelle (SOC)
Délai: Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Évalué par l'échelle SOC à 13 éléments d'Antonovsky, qui mesure la compréhensibilité (5 éléments), la gérabilité (4 éléments) et la signification (4 éléments).
Chaque élément a sept échelles de réponse graduées (de type Likert), qui sont résumées et les scores totaux peuvent aller de 13 (SOC faible) au maximum de 91 (SOC le plus élevé possible).
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Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Changements dans la résilience maternelle
Délai: Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Évalué par l'échelle de résilience Connor-Davidson (CD-risc).
L'échelle comprend 25 éléments, chacun évalué sur une échelle de 5 points (0-4).
Le score total varie de 0 à 100, les scores les plus élevés reflétant une plus grande résilience.
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Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Différences de stress parental
Délai: Deux mois après la naissance
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Évalué par l'échelle de stress parental (PSS).
Le PSS est composé de 18 items notés sur une échelle de type Likert en 5 points qui décrit la relation parent-enfant et ce que chaque parent en ressent.
Un score plus élevé indique un niveau de stress parental plus élevé.
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Deux mois après la naissance
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Changements dans la peur de l'accouchement
Délai: Semaine de gestation 14-18, 28, 35
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La peur de l'accouchement est évaluée en posant la question « Êtes-vous inquiète du déroulement de l'accouchement à venir ? » dans un questionnaire déclaré par les participants.
Les réponses possibles sont : 'Pas du tout', 'Un peu' ou 'Beaucoup'.
Seule la dernière réponse est considérée comme représentant la peur de l'accouchement.
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Semaine de gestation 14-18, 28, 35
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Changements dans l'anxiété liée à la santé du fœtus
Délai: Semaine de gestation 14-18, 28, 35
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L'anxiété liée à la santé fœtale est évaluée en posant la question « Êtes-vous anxieux à propos de la santé de l'enfant attendu ? » dans un questionnaire déclaré par les participants.
Les réponses possibles sont : 'Pas du tout', 'Un peu' ou 'Beaucoup'.
Seule la dernière réponse est considérée comme représentant l'anxiété liée à la santé du fœtus.
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Semaine de gestation 14-18, 28, 35
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Habitudes de sommeil - mère
Délai: Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Durée du sommeil autodéclarée et qualité du sommeil mesurées à partir du questionnaire déclaré par les participants
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Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Changements dans l'activité physique du participant - transport
Délai: Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Moyens de transport autodéclarés (vélo, transport en commun, voiture, marche) en heures pr.
semaine
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Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Changements dans l'activité physique du participant - exercice
Délai: Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Exercice autodéclaré (c.-à-d.
danse, yoga ou badminton) en heures pr.
semaine
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Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Changements de régime - mère
Délai: Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Mesuré avec un questionnaire de fréquence alimentaire (FFQ) développé pour la cohorte de naissance nationale danoise est utilisé pour l'évaluation alimentaire.
La plupart des questions portent sur les habitudes alimentaires au cours des 4 semaines précédant la fin du questionnaire, mais un certain nombre de questions portent sur les changements d'habitudes alimentaires pendant la grossesse.
Le FFQ comprend des questions sur la consommation de 360 aliments et boissons au cours des 4 semaines précédentes et est validé avec un dossier alimentaire pondéré de 7 jours.
Les 360 aliments enregistrés dans le FFQ sont agrégés en 36 groupes d'aliments et, avec l'apport quotidien (en grammes) pour chaque groupe d'aliments, consommé par un individu donné, sont utilisés pour identifier les habitudes alimentaires.
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Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Poids - mère
Délai: Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Poids maternel (kg) mesuré lors des séances de sage-femme
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Semaine de gestation 14-18, 28, 35 et deux mois après la naissance
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Poids - enfant
Délai: Naissance et deux mois après la naissance
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Poids (kg), obtenu à partir des actes de naissance et de l'examen clinique
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Naissance et deux mois après la naissance
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Longueur - enfant
Délai: Naissance et deux mois après la naissance
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Longueur (cm) obtenue à partir des actes de naissance et de l'examen clinique
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Naissance et deux mois après la naissance
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Tour de tête - enfant
Délai: Naissance et deux mois après la naissance
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Circonférence de la tête (cm) obtenue à partir des actes de naissance et de l'examen clinique
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Naissance et deux mois après la naissance
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Alimentation - nourrisson (allaitement, biberon)
Délai: Deux mois après la naissance
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Mesuré à partir du questionnaire déclaré par les participants
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Deux mois après la naissance
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Bébé qui pleure
Délai: Deux mois après la naissance
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Mesuré à partir du questionnaire déclaré par les participants en heures de pleurs pr.
jour
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Deux mois après la naissance
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Différences dans le stress chronique infantile
Délai: Naissance et deux mois après la naissance
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Niveau de cortisol (ng/ml) dans un cuir chevelu de 3 cm
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Naissance et deux mois après la naissance
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Différences dans la méthode de naissance
Délai: Naissance
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Accouchement vaginal, césarienne élective ou césarienne aiguë obtenue à partir des actes de naissance
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Naissance
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Différences de taux de péridurale
Délai: Naissance
|
La péridurale comme soulagement de la douleur pendant l'accouchement à partir des actes de naissance
|
Naissance
|
Différences dans les taux de travail prolongé
Délai: Naissance
|
Utilisation du goutte-à-goutte d'ocytocine pendant l'accouchement à partir des actes de naissance
|
Naissance
|
Différences dans le recours aux prestataires de soins de santé privés
Délai: Semaine de gestation 14-18, 28, 35, naissance et deux mois après la naissance
|
Oui/non dans le questionnaire déclaré par les participants
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Semaine de gestation 14-18, 28, 35, naissance et deux mois après la naissance
|
Différences d'absence du travail pendant la grossesse
Délai: Semaine de gestation 14-18, 28, 35
|
Motifs d'absence (c'est-à-dire
complications de la grossesse) et nombre de jours d'absence dans le questionnaire déclaré par les participants
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Semaine de gestation 14-18, 28, 35
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Berit Heitmann, Professor, Research Unit for Dietary Studies at The Parker Institute Bispebjerg and Frederiksberg Hospital
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TRYG-125690
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Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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