预防性甲己氨酸盐酸盐吸入和手术后的3年结局

术后肺并发症（PPC）是术后发病率，死亡率和长期住院时间的主要原因。 发现PPC的发病率从2％到19％不等，但腹腔内和腹腔内手术后患者的发生率可能高达41％至75％。 根据Canet的模型，高危患者PPC的预测发生率（Ariscat风险指数≥45点）为42.1％。

使用有效的策略预防PPC对于那些高危患者至关重要。 作为支气管扩张剂，抗胆碱能吸入可能会有所帮助。 研究表明，在接受胸前手术的高危患者中，由于支气管性超应答性，气道耐药性增加，这增加了PPC的风险。 吸入抗胆碱能支气管扩张剂可以降低迷走神经的活性并缓解高气道耐药性，这可能会降低支气管痉挛和其他PPC的风险。 已经表明，M1，M3受体选择性阻滞剂在扩张支气管中具有比β2受体激活剂更好的作用。

盐酸甲基丙氨酸是一种新的抗胆碱能剂，它有选择地阻断M1和M3受体。 临床前研究发现它也具有抗炎作用。 在一项研究人员的试点研究中，预防性吸入甲状腺素可降低支气管痉挛的发生率，并在长期手术后老年患者中使用氨基氨基氨酸。 在先前的随机对照试验中，招募了864名高危患者并随机分配预防性吸入penehyhyclidine或安慰剂。

研究人员假设预防性甲基丙氨酸吸入可以通过减少PPC来改善该患者人群的长期结局。 这项为期三年的随访研究的目的是调查预防性甲基丙氨酸盐酸盐吸入是否会影响先前随机对照试验中招募的高风险患者的3年结局。