予防的ピネヒクリジン塩酸塩吸入と手術後の3年間の結果

術後肺合併症（PPC）は、術後の罹患率、死亡率、および長期の入院の主な原因です。 PPCSの発生率は2〜19％まで変化することがわかりましたが、この割合は、胸腔内および腹腔内手術後の患者では41〜75％になる可能性があります。 Canetのモデルによると、リスクの高い患者におけるPPCの予測発生率（Ariscatリスク指数≥45ポイント）は42.1％です。

PPCを防ぐための効果的な戦略の使用は、これらの高リスク患者にとって不可欠です。 気管支拡張薬として、抗コリン作動性吸入が役立つ場合があります。 研究では、胸腔内手術を受けているリスクの高い患者では、気管支耐性性のために気道耐性が増加し、PPCSのリスクが増加したことが示されました。 抗コリン作動性気管支拡張薬の吸入は、迷走神経の活性を低下させ、高い気道耐性を緩和し、気管支痙攣や他のPPCのリスクを減らす可能性があります。 M1、M3受容体選択的ブロッカーは、気管支拡張におけるβ2受容体活性化因子よりも優れた効果があることが示されています。

塩酸ピネヒリジンは、M1およびM3受容体を選択的にブロックする新しい抗コリン作動性剤です。 前臨床研究では、抗炎症効果もあることがわかりました。 研究者のパイロット研究では、ペネヒクリジンの予防的吸入は、長期の手術後の高齢患者における気管支痙攣の発生率とアミノフィリンの使用を減少させました。 以前のランダム化比較試験では、864人の高リスク患者がリクルートされ、ランダム化され、ペネヒクリジンまたはプラセボのいずれかの予防的吸入を受けました。

調査官は、予防的にペネヒクリジン塩酸塩吸入がPPCを減らすことにより、この患者集団の長期的な結果を改善する可能性があると仮定しています。 この3年間の追跡調査の目的は、予防的にペネヒクリジン塩酸塩吸入が、以前のランダム化比較試験で募集された高リスク患者の3年間の結果に影響を与える可能性があるかどうかを調査することです。