青光眼患者和健康受试者神经血管耦合的调查

青光眼的特征是视网膜神经节细胞 (RGC) 的进行性丧失，导致视神经乳头 (ONH) 损伤和相关的视野缺损。 青光眼的主要危险因素是高眼压 (IOP)。 几项大型多中心试验表明，降低 IOP 会减缓疾病的进展。 然而，一些患者尽管 IOP 得到充分控制，但仍会进展。 因此，人们对独立于 IOP 拯救 RGC 的方法非常感兴趣，这种策略称为神经保护。 尽管在过去的 20 年中，这一领域在大脑和眼睛中得到了积极发现，但迄今为止，临床上还没有非 IOP 相关的治疗方法。 目前正在对各种方法进行一些详细研究。 一个有趣的策略侧重于神经血管单元。

人类视网膜的血流受复杂机制的控制，包括生肌、代谢和激素因素。 人类视网膜中的大量氧气消耗对于器官的正常运作至关重要。 与大脑一样，视网膜中的血流也受神经血管耦合控制。 这意味着视网膜增加了流向神经元被激活区域的血流量。 这样做是为了向活跃的神经元提供更多的氧气和葡萄糖。 近年来积累的证据表明，星形胶质细胞在介导这种血管扩张信号中起着关键作用。

在大脑中，已经在中风、高血压、脊髓损伤和阿尔茨海默病等疾病中观察到神经血管耦合异常。 这种神经血管耦合的破坏被认为在这些疾病的神经元死亡中起着关键作用。 在视网膜中，已在糖尿病和青光眼等疾病中观察到神经血管耦合异常。

在人类视网膜中获得的大部分数据来自一个系统，该系统在闪烁光刺激期间测量视网膜血管舒张。 然而，研究人员之前已经表明，视网膜的闪烁刺激也与视网膜血流速度的显着增加有关。 在这项研究中，研究人员使用激光多普勒测速仪 (LDV) 测量视网膜血流速度，但这种技术在临床上并不适用，因为它需要对研究对象进行出色的注视。 在本研究中，研究人员建议使用他们最近开发的神经血管耦合替代系统。 在这种方法中，研究人员使用双向傅里叶域光学相干断层扫描来评估视网膜血流。 光学相干断层扫描 (OCT) 是一种非侵入性光学成像模式，可实现生物系统内部微结构的横截面断层扫描体内可视化。 在眼科学中，OCT 已成为可视化视网膜的标准工具，如今也被认为是诊断视网膜疾病的标准工具。 近年来，传统的时域 OCT 被傅里叶域 OCT 取代，提供了显着改善的信号质量。

这种双向系统克服了以前实现的技术的局限性，包括有效性可疑和可重复性有限。 此外，还将测量模式 ERG、多焦点 ERG 和振荡电位，以便对神经功能进行伴随评估。

研究人员试图测量早期原发性开角型青光眼 (POAG)、正常眼压性青光眼、高眼压症患者和健康对照组患者视网膜中的神经血管耦合。 为了获得有关神经血管耦合的信息，需要测量神经元功能和视网膜血流。 在本研究中，研究人员将采用模式 ERG、多焦点 ERG 以及振荡电位来评估内部视网膜的功能。 通过双光束双向傅立叶域多普勒 OCT 耦合到德国耶拿 IMEDOS 生产的市售动态血管分析仪 (DVA)，将在闪烁刺激之前、期间和之后测量通过主要视网膜动脉和静脉分支血管的视网膜血流，这为研究视网膜循环提供了足够的分辨率。