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一项评估 Temferon 在一线治疗后早期复发的多发性骨髓瘤患者中的 I/II 期研究 (TEM-MM)

2022年1月27日 更新者:Genenta Science

一项 I/II 期剂量递增研究,评估自体 CD34+ 富集造血祖细胞的安全性和活性,该细胞通过慢病毒载体编码人干扰素-ɑ2 基因,用于强化一线治疗后早期复发的多发性骨髓瘤患者

这是一项非随机、开放标签、I/II 期、剂量递增研究,涉及单次注射 Temferon,这是一种研究性先进疗法,由暴露于慢病毒载体驱动转导的自体 CD34+ 富集造血干细胞和祖细胞组成骨髓特异性干扰素-ɑ2表达,将在强化前线治疗后给予多达9名受多发性骨髓瘤影响的早期复发患者。

研究概览

地位

终止

干预/治疗

详细说明

这是一项非随机、开放标签、单中心、I/II 期、治疗探索性、剂量递增、前瞻性研究,涉及单次静脉输注 Temferon,这是一种研究性先进疗法,由自体 CD34+ 富集的造血干细胞和祖细胞组成细胞 (HSPC) 暴露于第三代水泡性口炎病毒-G (VSV-G) 伪型慢病毒载体的转导,驱动骨髓特异性干扰素-α2 (IFN-α2) 表达,将给予多达 9受多发性骨髓瘤影响的患者在强化前线治疗后早期复发。 该研究将在意大利米兰 Ospedale San Raffaele (OSR) 的专业血液学和骨髓移植科招募、治疗和随访患者。

根据国际骨髓瘤工作组 (IMWG),该研究将招募经过强化一线治疗后早期复发、已接受批准的二线联合治疗方案治疗并至少获得非常好的部分缓解 (VGPR) 的多发性骨髓瘤患者) 标准。 一旦获得书面知情同意书并完成筛选程序,就会收获 HSPC。 在 Temferon 生产和释放期间,将为患者提供维持治疗。 在 Temferon 释放用于临床后,患者将被送往移植病房接受由美法仑组成的强度降低的预处理方案。 随后将进行自体干细胞移植 (ASCT) 和 Temferon 给药。 将进行住院监测,直到发生血液学恢复。 此后,将对患者进行长达 2 年(+730 天)的定期随访。 在 +730 天的访问中,患者将被邀请参加一项将持续 6 年的长期随访研究。

3 个队列,每组 3 名患者将接受递增剂量的 Temferon。

如果发生 MM 疾病进展,将根据最佳临床实践对患者进行管理。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Milan、意大利、20132
        • Ospedale San Raffaele

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 70年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 多发性骨髓瘤患者在强化一线治疗后早期复发且疾病可通过血清生物标志物测量,且在二线挽救治疗后至少获得了 VGPR。
  • 能够并愿意提供书面知情同意书。
  • 能够遵守研究协议和程序。
  • 体能状态评分:东部肿瘤合作组 (ECOG) < 2 和 Karnofsky > 70%。
  • 预期寿命≥6个月。
  • 足够的心脏、肾脏、肝脏和肺功能,如(在筛选时和调理前)所证明的:

    • 回声和正常心电图 (ECG) 左心室射血分数 (LVEF) ≥ 45% 或存在对心脏病不显着的异常。 没有严重的肺动脉高压;
    • 肺一氧化碳扩散能力 (DLCO) > 50% 和 1 秒用力呼气容积 (FEV1) 和用力呼气肺活量 (FVC) > 60% 预计值(如果不合作:室内空气中脉搏血氧饱和度 > 95%) ;
    • 血清肌酐 < 2x ULN 和估计的肾小球滤过率 (eGFR) > 30 ml/min/1.73m2;
    • 碱性磷酸酶 (ALP)、丙氨酸转氨酶 (ALT) 和/或天冬氨酸转氨酶 (AST) ≤ 2.5 x ULN,总胆红素 ≤ 2.0 mg/dl。
  • 参与研究的育龄妇女必须在筛选时妊娠试验呈阴性,并同意在试验期间使用两种不同的可接受的避孕方法。
  • 与有生育潜力的女性伴侣一起参加研究的男性必须愿意在试验期间使用可接受的屏障避孕方法,或者在进入研究前至少 6 个月成功进行输精管切除术。 成功的输精管切除术需要通过精液分析来证实。

排除标准:

  • 在实验性治疗前 4 周内使用其他研究药物(如果使用长效药物,则在 6 周内)。
  • 资格评估时严重活动性病毒、细菌或真菌感染。
  • 活动性自身免疫性疾病或临床相关的自身免疫表现,需要免疫抑制治疗,即牛皮癣、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、血管炎、免疫介导的周围神经病。
  • 需要类固醇或其他免疫抑制治疗的活动性结节病。
  • 原发性淀粉样变性。
  • 神经精神疾病史,包括严重抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、认知功能受损、痴呆或自杀倾向。
  • 神经病变 > 2 级。
  • 有严重心血管疾病史,例如既往中风、需要干预的冠状动脉疾病、未解决的心律失常。
  • 恶性肿瘤(局部皮肤癌或宫颈上皮内瘤变除外)或家族性癌症综合征家族史。
  • 骨髓增生异常、细胞遗传学或分子改变特别与骨髓谱系的克隆性造血有关,或除浆细胞恶液质外的其他严重血液学疾病。
  • 研究者判断的其他与研究程序不相符的临床情况。
  • HIV-1 或 HIV-2(血清学或 RNA)阳性,和/或乙型肝炎病毒表面抗原 (HbsAg) 和/或乙型肝炎病毒 (HBV) DNA 和/或丙型肝炎病毒 (HCV) RNA(或 HCV 阴性) RNA 但正在接受抗病毒治疗)和/或梅毒螺旋体或支原体活动性感染。
  • 研究后 6 个月内酗酒或滥用药物。
  • 怀孕或哺乳。
  • 既往接受过同种异体骨髓移植、肾脏或肝脏移植或基因治疗。
  • 调节前:在至少 2 次 HSPC 收集尝试后,无法达到制造药品所需的目标动员细胞数。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:铁氟龙

自体 CD34+ 富集的造血祖细胞离体暴露于编码人 IFN-ɑ2 基因的特定慢病毒载体。

它的表达受到人类 TIE2 增强子/启动子序列和由目标 miRNA 序列代表的转录后调控层的严格控制。 这能够抑制 HSPC 中的 IFN-ɑ2 表达,从而进一步提高其表达 Tie2 的骨髓细胞后代的递送策略的特异性。

转基因自体 HSPC

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
根据 CTCAE 的发生率确定给药后前 90 天内 Temferon 的耐受性和安全性
大体时间:90天
0 名参与者进行了分析。 所有患者治疗前均已退出
90天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
根据 CTCAE 的发生率确定 Temferon 的长期耐受性和安全性
大体时间:2年
0 名参与者进行了分析。 所有患者治疗前均已退出
2年
在没有输血的情况下,第 +30 天(定义为中性粒细胞计数 >0.5 x 10^9/L 和血小板计数 >20 x 10^9/L 的至少连续 3 天的第一天)实现血液学恢复的患者比例
大体时间:30天
30天
确定 Temferon 的最大耐受剂量
大体时间:30天
30天
根据载体拷贝数确定骨髓中转导的骨髓细胞的存在
大体时间:长达 2 年
长达 2 年
根据载体拷贝数确定外周血中是否存在转导的骨髓细胞
大体时间:长达 2 年
长达 2 年
根据载体拷贝数确定骨髓和外周血中转导的髓样细胞的持久性
大体时间:至少12周
至少12周
根据 IMWG 反应标准确定患者的临床反应
大体时间:长达 2 年
长达 2 年
达到最小残留病 (MRD) 阴性完全缓解的患者比例
大体时间:长达 2 年
长达 2 年
确定患者的无进展生存期
大体时间:长达 2 年
长达 2 年
确定患者的总生存期
大体时间:2年
2年
功能状态的变化(东部肿瘤合作组,ECOG)
大体时间:2年
2年
功能状态的变化 (Karnofsky)
大体时间:2年
2年
生活质量的变化:欧洲癌症研究与治疗组织 (EORTC) QLQ-C30
大体时间:2年
2年
生活质量的变化:欧洲癌症研究与治疗组织 (EORTC) QLQ-MY20
大体时间:2年
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Fabio Ciceri, MD、Ospedale San Raffaele, Milan, Italy

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年3月6日

初级完成 (实际的)

2021年4月2日

研究完成 (实际的)

2021年4月2日

研究注册日期

首次提交

2019年3月13日

首先提交符合 QC 标准的

2019年3月13日

首次发布 (实际的)

2019年3月14日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年1月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年1月27日

最后验证

2022年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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