使用 RP-A501 对患有达农病 (DD) 的男性患者进行基因治疗; AAV9.LAMP2B
2023年3月2日 更新者:Rocket Pharmaceuticals Inc.
一项在男性 DD 患者中评估重组腺相关病毒血清型 9 (rAAV9) 衣壳的临床研究,该衣壳含有人类溶酶体相关膜蛋白 2 同种型 B (LAMP2B) 转基因 (RP-A501;AAV9.LAMP2B)
这是一项非随机开放标签 1 期研究,旨在使用含有人溶酶体相关膜蛋白 2 同种型 B (LAMP2B) 转基因的重组腺相关病毒血清型 9 (AAV9) 评估基因治疗的安全性和毒性(研究性产品 (IP),RP-A501) 在患有达农病 (DD) 的男性患者中。
研究概览
详细说明
该研究是一项非随机开放标签 I 期临床试验,旨在表征与输注重组腺相关血清型 9 (rAAV9) 衣壳相关的安全性和毒性,该衣壳含有人溶酶体相关膜蛋白 2 同种型 B (LAMP2B) 转基因(研究产品(IP),RP-A501)在患有达农病(DD)的男性患者中。
在研究过程中,大约 7-10 名 8 岁及以上的男性受试者将接受 IP 的单次静脉内 (IV) 输注。 在 IP 输注之前,将预防性地施用利妥昔单抗和西罗莫司。
计划对所有患者进行研究性产品给药后 36 个月的随访。 随访期结束后,患者将进入长期随访 (LTFU) 研究,以便在 IP 给药后进行额外 2 至 5 年的随访。
该研究还将对 IP 是否导致心肌细胞和骨骼肌转导和基因表达进行初步评估,并对心肌细胞和组织学校正的程度进行初步评估。 此外,还将对输注后的临床稳定性进行初步评估。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
7
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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California
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La Jolla、California、美国、92037
- University of California, San Diego
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Colorado
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Aurora、Colorado、美国、80045
- University of Colorado
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、美国、19104
- Children's Hospital of Philadelphia
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
8年 及以上 (孩子、成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
男性
描述
纳入的主要标准:
该研究将招募确诊为 DD 的成年和儿童男性。 患者可以是任何种族或族裔。 患者和/或有能力的监护父母必须提供知情的书面同意并满足随后详述的所有入组标准,才有资格参与。
- 具有任何已确认的 LAMP2 突变的 DD 诊断。
- 心电图 (ECG)、超声心动图、钆增强心脏磁共振成像 (MRI) 或电生理学研究中至少一项异常发现证明心脏受累。
- 第 1 组和第 2 组年龄≥15 岁;队列 1A 为 8-14 岁。
- 男性。
- 纽约心脏协会 (NYHA) II 级或 III 级。
- 由血红蛋白、中性粒细胞绝对计数 (ANC) 和血小板计数 ≥ 正常下限 (LLN) 定义的足够的血液学功能。
足够的肝功能定义为:
- AST 和 ALT ≤10.0×ULN 或 GGT ≤2.0×ULN(DD 中的转氨酶升高被广泛认为是由肌肉损伤引起的;因此转氨酶的上限相对较高并考虑 GGT 水平,并且存在额外的肝脏合格标志物胆红素和 PT/INR)。
- 血清胆红素≤1.2×ULN(即≤1级胆红素升高)。
- PT/INR ≤1.2×ULN(在没有抗凝的情况下)。
- 肝脏超声检查无肝硬化或其他炎症迹象
- 由肌酐≤ULN 定义的足够的肾功能。
- 能够提供知情同意(对于成年患者和儿科患者的父母/法定监护人)和同意(对于 15-17 岁的患者)。
- 能够遵守研究程序,包括研究性治疗和后续评估。
- 在 6MWT 期间能够独立行走 >150 米。
- 患者已接受疾病控制中心推荐的适合年龄和健康状况的脑膜炎球菌疫苗接种(疫苗接种必须在 IP 给药前至少 6 周进行)。
排除的主要标准:
符合以下任何标准的患者不符合参与研究的条件:
- 静脉注射在入组前 30 天内接受正性肌力药、血管扩张剂或利尿剂治疗(即,患者必须接受口服药物治疗,情况稳定)。
- 既往心脏移植或其他器官移植(肺、肝、其他)。
- 先前的心脏手术和/或经皮心脏介入治疗动脉血栓形成并发症,或瓣膜成形术。
- 存在或需要左心室辅助装置 (LVAD)。
- 心内血栓形成或动脉血栓栓塞事件史,包括中风或短暂性脑缺血发作 (TIA)。
- 左心室射血分数 (LVEF)
- 以下动脉血栓栓塞并发症史:心肌梗塞或不稳定型心绞痛。
- 显着(大于中度)瓣膜狭窄或超声心动图反流。
- 需要机械通风。
- 抗 AAV9 中和抗体滴度>1:40。
- 同时参加涉及使用研究药物治疗 CHF 或心肌病的任何其他临床研究。
- 活动性乙型或丙型肝炎感染(包括乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)阳性或可检测到乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)的患者病毒载量)。 既往感染过充分解决的 HBV 或 HCV 的患者符合条件。
- 重大医疗状况,包括记录在案的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染、活动性病毒性肝炎或其他肝炎、控制不佳的高血压或糖尿病、控制不佳的心律失常,或不受控制的病毒、细菌或真菌感染。
- 研究者认为使患者不适合参与研究或处于高于参与研究的可接受风险的任何伴随的医学或精神疾病。
- 活动性血液或实体器官恶性肿瘤,不包括非黑色素瘤皮肤癌或其他原位癌。 如果在过去 3 年内没有活动性恶性肿瘤的证据,则先前切除实体器官恶性肿瘤或明确治疗血液恶性肿瘤的患者可能符合条件。
- 使用西罗莫司的任何禁忌症,包括对西罗莫司或 HC-60(聚氧乙烯 60 氢化蓖麻油)过敏。
- 活动性或潜伏性结核病。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:RP-A501
RP-A501是一种基因治疗产品,由含有人类 LAMP2B 转基因的 rAAV9 衣壳组成,将作为单次静脉内 (IV) 输注给药。
受试者将根据队列接受三种剂量水平中的一种。
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RP-A501是一种基因治疗产品,由含有人类 LAMP2B 转基因的 rAAV9 衣壳组成,将作为单次静脉输注给药。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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根据美国 (US) 国家癌症研究所通用术语标准 (NCI CTCAE) 评估的发生治疗相关不良事件的参与者人数
大体时间:3年
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与 RP-A501 相关的安全性评估
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3年
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根据美国 (US) 国家癌症研究所通用术语标准 (NCI CTCAE) 评估的每个剂量水平队列中发生治疗相关不良事件的参与者人数
大体时间:3年
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两种剂量的安全性评估(单次 IV 给药)
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3年
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通过心内膜活检评估 RP-A501 给药后的心肌细胞组织学校正
大体时间:3年
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通过心内膜活检评估 RP-A501 给药后的心肌细胞组织学校正
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3年
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通过心肺测试初步评估 RP-A501 给药后心肌病的临床稳定性
大体时间:3年
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通过心肺测试评估输注 RP-A501 后心肌病的临床稳定性
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3年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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确定 RP-A501 导致心血管病理生理学持续改善或稳定的患者百分比
大体时间:3年
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通过医学评估、心脏结构和功能的放射学评估以及心肺运动/生理参数评估心血管病理生理学的持续改善或稳定
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3年
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确定心肌细胞校正 LAMP2B 基因和/或蛋白质的患者百分比
大体时间:3年
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评估心肌细胞含有校正的 LAMP2B 基因和/或蛋白质的患者百分比以及 DD 相关组织学异常的改善,并在可行时量化心肌中遗传和组织学校正的程度。
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3年
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对 RP-A501 的免疫反应的测定和表征
大体时间:3年
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评估研究产品成分的潜在免疫原性
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3年
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确定 RP-A501 后需要和/或接受心力衰竭治疗的患者百分比
大体时间:3年
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评估需要和/或接受后续心脏移植、左心室辅助装置 (LVAD)、植入式心律转复除颤器或起搏器植入、心脏传导异常电生理消融手术或随后因心力衰竭住院的患者百分比。
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3年
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总体生存评估
大体时间:3年
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RP-A501 后总体生存评估
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3年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Joseph Rossano, MD、Children's Hospital of Philadelphia
- 首席研究员:Matthew Taylor, MD, PhD、University of Colorado, Anschutz Medical Ctr
- 首席研究员:Barry Greenberg, MD、University of California, San Diego
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年4月17日
初级完成 (预期的)
2025年3月24日
研究完成 (预期的)
2025年3月24日
研究注册日期
首次提交
2019年3月12日
首先提交符合 QC 标准的
2019年3月18日
首次发布 (实际的)
2019年3月20日
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
2023年3月3日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2023年3月2日
最后验证
2023年2月1日
更多信息
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