减少多发性硬化症患者感知认知障碍的干预措施

对认知功能恶化的担忧已被证明会对患者的生活产生重大影响。 超过一半的 MS 患者表现出临床上显着的认知功能障碍，使其成为 MS 残疾的主要原因之一。 认知缺陷通常表现在与信息处理速度、记忆力和执行功能相关的领域。 由此产生的后遗症会对就业、人际关系和日常生活活动产生深远影响。 尽管 MS 中普遍存在认知功能障碍，但大多数研究发现 MS 中的感知认知和客观认知之间几乎没有关系。 研究表明，一些患者高估了他们认知缺陷的程度。 PCI 与自我效能差、社交和职业困难有关。 有证据表明，负面情绪状态可能导致 MS 中 PCI 的高估。 其他 MS 症状的存在可能会加剧对认知受损的夸大看法，这可能会影响患者向医疗保健提供者报告疾病活动的方式，并使相关疾病症状学的检测复杂化。

在其他患者群体中观察到过高估计认知障碍，但它在 MS 中尤其成问题，并且可以提供机会告知患者感知和客观认知功能之间的差异。 由于医生花费大量时间来否定未经证实的医疗保健问题，因此旨在减少 MS PCI 的干预措施可能会改善长期医疗保健结果以及医生与患者相处的时间质量。 如果以适当且无威胁的方式传达，神经心理学测试结果可用作反对感知认知障碍的客观证据，以改变患者的看法。

教育患者情绪障碍和错误归因的影响，因为它与 PCI 相关，也可能减少对认知衰退和 MS 的担忧。 具体而言，情绪障碍等内部过程（包括全球消极的世界观）会增加分离体验，导致患者将正常的认知错误错误归因于 MS 相关的认知衰退。 该模型可以告知患者对医学上未经证实的 PCI 的理解，使他们能够考虑与 MS 之外的常见认知错误相关的替代因素。

尽管许多研究旨在通过药物治疗、认知康复和心理治疗来改善 MS 的认知，但据研究人员所知，这是第一项检查心理教育干预以减少 MS 认知障碍的夸大看法的研究。 对于本研究，研究人员将为认为认知能力下降与客观认知测量不一致的 MS 患者开发一种基于计算机的简短干预措施。 拟议的干预措施将纳入神经心理学测试的反馈，包括感知和客观表现的比较。 该干预还将引入有关 PCI 原因的心理教育，例如情绪困扰、注意力和错误归因。 希望通过结合神经心理学测试反馈和心理教育，患者可以更好地理解感知认知和客观认知之间的差异，从而减少担忧并为 PCI 提供替代解释。

目标和假设

对于当前的研究，研究人员将为认为认知能力下降与认知功能的客观测量不一致的 MS 患者开发一种基于计算机的简短干预措施。 该项目将实现以下具体目标：

1. 开发和评估短期、单次、计算机化干预（认知反馈和心理教育；CFP）的可行性和可接受性，作为随机对照试验的一部分，以减少与目标不一致的感知认知障碍和与感知认知障碍相关的痛苦MS 患者的认知测量。
2. 检查干预是否减少了与认知缺陷相关的痛苦。 研究人员假设，与对照组相比，CFP 组的患者在干预后即刻和干预后一周报告的认知障碍痛苦较少。
3. 检查患者对导致 MS 感知和客观认知障碍的因素的理解。 研究人员假设，与分配到 HEH 组的患者相比，CFP 组的患者将更加了解负面情绪、错误归因和其他次要因素在感知认知缺陷的形成中所起的作用。