T1DM 的三联疗法

纳入标准：

1. 1 型糖尿病至少 1 年主要使用连续皮下胰岛素输注 (CSII) 或过去 3 个月每天多次（四次或更多）胰岛素注射 (MDI)。
2. C 肽 <0.23 nM
3. 入组时胰岛素的最低剂量（单位/kg）：MDI 为 0.5 U/kg，CSII 为 0.4 U/kg
4. 每天定期测量血糖四次或更多次。
5. HbA1c >7.5%。
6. 精通 CHO 计数*
7. 年龄 18-70 岁。
8. 体重指数≥25 公斤/平方米。

排除标准：

1. 1型糖尿病少于12个月，2型糖尿病，慢性胰腺炎，MODY
2. 过去 3 个月内曾使用除胰岛素以外的任何药物治疗糖尿病。
3. 筛查访视前 3 个月内有需要医疗干预（例如，急诊室就诊和/或住院）的糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 病史
4. 严重低血糖症的频繁发作定义为多次发作需要医疗救助、紧急护理（护理人员或急诊室护理）和/或筛选访视前 1 个月内由第三方个体进行的胰高血糖素治疗
5. 糖尿病控制不佳的症状会导致无法参与该试验
6. 正在进行持续减肥的商业减肥计划或强化锻炼计划的受试者
7. 筛选前 12 个月内有减肥手术或腰带手术史
8. 艾迪生病或慢性肾上腺功能不全的病史
9. 尿崩症史
10. 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) > 3X 正常上限 (ULN) 和/或丙氨酸氨基转移酶 (ALT) > 3X ULN 的肝病或肝硬化
11. 血清总胆红素 > 2X ULN，除非完全由吉尔伯特综合征引起
12. 男性血红蛋白 < 11.0 g/dL (110 g/L)；女性血红蛋白 < 10.0 g/dL (100 g/L)。
13. 过去 3 个月内发生过冠状动脉事件或手术（心肌梗死、不稳定型心绞痛、冠状动脉搭桥术、手术或冠状动脉成形术）或患有充血性心力衰竭的患者。
14. 血液透析 ESRD；和/或 e-GFR < 60 ml/min/1.73m2
15. HIV 或乙型肝炎/丙型肝炎阳性状态
16. 任何其他危及生命的非心脏疾病
17. 胰腺炎病史
18. 未采取适当避孕措施或正在母乳喂养的孕妇或育龄妇女
19. 无法给予知情同意
20. 胃轻瘫史
21. 甲状腺髓样癌或 MEN 2 综合征病史
22. 对这些药物有严重超敏反应史
23. 痛苦的胆结石
24. 酗酒
25. 高甘油三酯血症 (>500 mg/dl)
26. 复发性生殖器真菌感染。
27. 低血容量患者或慢性肾功能不全患者。
28. 除了原位恶性肿瘤和皮肤基底细胞癌外，患有任何恶性肿瘤的患者
29. 不明原因的血尿
30. 有糖尿病视网膜病变病史的患者
31. 在研究后 30 天内使用研究药物或治疗方案
32. 参与任何其他同时进行的介入临床试验