牛奶过敏儿童对低过敏性配方奶粉的耐受性 (SINEALLII)

牛奶蛋白过敏被定义为对一种或多种牛奶蛋白的免疫反应。 多种症状都可能提示牛奶蛋白过敏。 临床上怀疑 5-15% 的婴儿对牛奶蛋白过敏，而大多数对牛奶蛋白过敏患病率的估计只有 2% 到 5% 不等。 对牛奶蛋白过敏患病率的混淆通常是由于研究人群、研究设计的差异以及缺乏明确的诊断标准。 需要强调定义诊断标准的重要性。 它可以防止婴儿进行不必要的饮食，并避免延误诊断，从而导致营养不良。 牛奶蛋白过敏的治疗是通过饮食消除牛奶蛋白。 对于非母乳喂养的婴儿和 2 岁以下的儿童，替代配方奶粉是强制性的，这是几个国际科学协会规定的。 广泛水解的配方用作治疗配方。 深度水解配方通常是基于乳清或酪蛋白的配方，其中蛋白质被切碎成较小的碎片，不易引起过敏。 由于高交叉反应性（高达 80%）和营养不足，不能使用任何其他动物奶或大豆配方奶粉。婴儿应保持排除饮食，直到孩子 9-12 个月大年龄或至少 6 个月，以先到者为准。 在大多数情况下，如果诊断正确，症状会在 2-4 周内显着改善。 根据文献共识，治疗性配方奶粉是至少 90%（置信度为 95%）的牛奶蛋白过敏婴儿可以耐受的配方奶粉。 主要研究结果将是评估一种新的基于氨基酸的配方奶粉对确诊为免疫球蛋白 (Ig)E 介导的 CMA 的儿童的低过敏性。 根据美国儿科学会 (AAP) 营养和过敏性疾病小组委员会的规定，必须对对牛奶蛋白过敏的婴儿和儿童进行低过敏性配方奶粉的测试，并通过双盲、安慰剂对照条件下的消除挑战测试验证结果（DBPCFC）。