Tolérance de la formule hypoallergénique chez les enfants allergiques au lait de vache (SINEALLII)

L'allergie aux protéines du lait de vache est définie comme une réaction immunologique à une ou plusieurs protéines du lait. Divers symptômes peuvent être évocateurs d'une allergie aux protéines de lait de vache. L'allergie aux protéines du lait de vache est suspectée cliniquement chez 5 à 15 % des nourrissons, alors que la plupart des estimations de la prévalence de l'allergie aux protéines du lait de vache varient de seulement 2 à 5 %. La confusion concernant la prévalence des allergies aux protéines du lait de vache est souvent due à des différences dans les populations étudiées, à la conception des études et à l'absence de critères de diagnostic définis. L'importance de critères diagnostiques définis doit être soulignée. Il exclut les nourrissons d'un régime alimentaire inutile et évite les retards de diagnostic, qui peuvent conduire à la malnutrition. Le traitement de l'allergie aux protéines de lait de vache est l'élimination alimentaire des protéines de lait de vache. Chez les nourrissons non allaités et les enfants de moins de 2 ans, une formule de substitution est obligatoire comme le prescrivent plusieurs sociétés savantes internationales. Des formules largement hydrolysées sont utilisées comme formules thérapeutiques. Une formule largement hydrolysée est souvent une formule à base de lactosérum ou de caséine dans laquelle la protéine a été découpée en petits morceaux moins allergènes. En raison d'une réactivité croisée élevée (jusqu'à 80 %) et d'une insuffisance nutritionnelle, l'utilisation de tout autre lait animal ou préparation à base de soja est exclue. âge ou au moins pendant 6 mois, selon la première éventualité. Dans la plupart des cas, les symptômes s'amélioreront considérablement dans les 2 à 4 semaines si le diagnostic est correct. Selon le consensus de la littérature, une préparation thérapeutique est une préparation tolérée par au moins 90 % (avec 95 % de confiance) des nourrissons allergiques aux protéines du lait de vache. Le principal résultat de l'étude sera l'évaluation de l'hypoallergénicité d'une nouvelle formule à base d'acides aminés chez les enfants atteints d'une CMA médiée par l'immunoglobuline (Ig)E confirmée. Selon le sous-comité de l'American Academy of Pediatrics (AAP) sur la nutrition et les maladies allergiques, une formule hypoallergénique doit être testée chez les nourrissons et les enfants présentant une hypersensibilité aux protéines de lait de vache, avec des résultats vérifiés par des tests d'élimination-provocation dans des conditions en double aveugle et contrôlées par placebo. (DBPCFC).