Tolerabilidade da fórmula hipoalergênica em crianças com alergia ao leite de vaca (SINEALLII)

A alergia à proteína do leite de vaca é definida como uma reação imunológica a uma ou mais proteínas do leite. Uma variedade de sintomas pode ser sugestiva de alergia à proteína do leite de vaca. A alergia à proteína do leite de vaca é suspeita clinicamente em 5-15% dos lactentes, enquanto a maioria das estimativas de prevalência de alergia à proteína do leite de vaca varia de apenas 2 a 5%. A confusão em relação à prevalência de alergia à proteína do leite de vaca geralmente ocorre devido a diferenças nas populações de estudo, no desenho do estudo e na falta de critérios diagnósticos definidos. A importância de critérios diagnósticos definidos precisa ser enfatizada. Ele impede que os bebês recebam uma dieta desnecessária e evita o atraso no diagnóstico, o que pode levar à desnutrição. O tratamento da alergia à proteína do leite de vaca é a eliminação dietética das proteínas do leite de vaca. Em lactentes não amamentados e crianças com menos de 2 anos de idade, uma fórmula substituta é obrigatória conforme prescrito por várias sociedades científicas internacionais. Fórmulas extensamente hidrolisadas são usadas como fórmulas terapêuticas. Uma fórmula extensamente hidrolisada é muitas vezes uma fórmula à base de soro de leite ou caseína na qual a proteína foi cortada em pedaços menores que são menos alergênicos. Devido à alta reatividade cruzada (até 80%) e à inadequação nutricional, o uso de qualquer outro leite animal ou fórmula à base de soja é excluído. idade ou pelo menos por 6 meses, o que ocorrer primeiro. Na maioria dos casos, os sintomas melhorarão substancialmente dentro de 2 a 4 semanas se o diagnóstico estiver correto. De acordo com o consenso da literatura, uma fórmula terapêutica é uma fórmula tolerada por pelo menos 90% (com 95% de confiança) dos lactentes alérgicos à proteína do leite de vaca. O resultado primário do estudo será a avaliação da hipoalergenicidade de uma nova fórmula baseada em aminoácidos em crianças com CMA mediada por imunoglobulina (Ig)E confirmada. De acordo com o Subcomitê de Nutrição e Doenças Alérgicas da Academia Americana de Pediatria (AAP), uma fórmula hipoalergênica deve ser testada em bebês e crianças com hipersensibilidade às proteínas do leite de vaca, com achados verificados por testes de desafio de eliminação em condições duplo-cegas e controladas por placebo (DBPCFC).