此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

低风险乳腺癌的有限辅助内分泌治疗 (LALEAST)

2023年6月13日 更新者:Caroline Lohrisch、British Columbia Cancer Agency

LA LEAST- Luminal A,有限的内分泌辅助全身治疗。对低风险激素受体阳性、HER2 阴性早期乳腺癌进行简化激素治疗的试验

诊断时年龄超过 50 岁的低风险激素受体阳性、HER2 阴性、淋巴结阴性乳腺癌患者接受标准辅助内分泌治疗 2 年的 II 期试验。

研究假设是将乳腺癌低风险人群的辅助内分泌治疗从 5 年减少到 2 年;根据组织病理学标准确定,并通过使用 Prosigna® ​​的低风险基因组分析确认;对这一人群是安全和可接受的,并且不会损害该人群预期的优异的乳腺癌特异性结果。

研究概览

地位

主动,不招人

详细说明

诊断为浸润性乳腺癌的 50 岁以上女性全部符合:淋巴结阴性/N0i+; T1 或 T2;低级或中级;激素受体(ER 和 PR)的强表达或中等表达;和 HER2 阴性,并且已经对其肿瘤进行了充分的局部治疗,被邀请参加 Prosigna® ​​筛查。 他们切除的肿瘤样本被送去进行 Prosigna® ​​检测。 这是一项经过验证和广泛认可的基因组测试,用于评估激素受体阳性/HER2 阴性、淋巴结阴性乳腺肿瘤的复发风险。 具有低风险结果(定义为复发风险 (ROR) 小于或等于 40)的肿瘤有资格参加 2 年内分泌治疗的 LA LEAST 研究(他莫昔芬用于绝经前/围绝经期妇女和芳香化酶抑制剂用于绝经后妇女)女性)。 为了模拟现实生活,如果出现无法忍受的副作用,可以在两年内灵活地切换到另一种内分泌治疗标准。 在两年的治疗期间,参与者每六个月接受一次检查,并完成定期的生活质量 (QOL) 调查问卷,旨在衡量生活质量、情绪、副作用和焦虑/对复发的恐惧。 经过两年的治疗,参与者每年进行一次研究访问,直到第 10 年,在某些但不是所有时间点进行类似的问卷调查,并对研究终点进行评估。 主要终点是 5 年无远处复发间隔 (DRFI),定义为 5 年内无远处复发或乳腺癌死亡。 次要终点包括纵向 QOL 比较、10 年无乳腺癌间隔和 10 年对侧乳腺癌发生率。 预计需要筛选约 400 人才能招募 290 名具有必要低分的参与者。 样本量基于 96.8% 的预期 5 年 DRFI、0.05 的单侧 alpha 以及如果单侧置信区间的下边界产生低于 95% 的观察到的 DRFI 则拒绝备选假设。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

290

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、加拿大、V5Z4E6
        • BC Cancer

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

51年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:用于 Prosigna® ​​筛选

  • 浸润性乳腺癌的诊断是:

    • 单焦点或多焦点(不是多中心)
    • 单方面
    • 中度或强激素受体阳性
    • HER2阴性
    • 1 级或 2 级导管,或任何级别的小叶状,或纯管状(任何级别)或纯乳头状(任何级别)。 如果混合性小叶-导管组织学,导管成分必须为 1 级或 2 级。
    • 分期 pT1N0(肿瘤 </= 20mm,淋巴结阴性)或 pT2N0(肿瘤 21-50mm,淋巴结阴性)或 pT1N0i+(肿瘤 </=20mm 且淋巴结[s]中的孤立肿瘤细胞)或 pT2N0i+(肿瘤 21-50mm 且孤立节点[s]中的肿瘤细胞)(见附录2)。 肿瘤大小必须足以进行 Prosigna® ​​测试。 pNX(节点状态未知)阶段不符合条件。
  • 主题必须是女性
  • 受试者在诊断为乳腺癌时必须年满 50 岁
  • 受试者可能处于绝经前、围绝经期或绝经后。
  • 根据医生对受试者的合并症和年龄的判断,受试者的预期寿命必须大于 5 年
  • 受试者必须接受标准的局部区域管理(前哨淋巴结活检和/或腋窝清扫术;保乳手术或乳房切除术;保乳手术后对乳房进行放疗,并根据当地机构的做法提供放疗细节)。 在内分泌治疗开始前的 24 周内进行手术。 放疗后重复手术的受试者,无论适应症如何,都应计算放疗前最后一次手术的日期。 受试者可能会在完成放射之前接受 Prosigna® ​​筛查。
  • 乳房手术将达到阴性手术切缘。 具有阳性切缘且不可再次切除的肿瘤如果随后进行放疗加推量(部分乳房切除术)或胸壁放疗(乳房切除术)则符合条件
  • 未针对该乳腺癌给予或计划进行(新辅助或辅助)化疗
  • 在过去 5 年内没有其他非乳腺癌,除了非黑色素瘤皮肤癌、原位黑色素瘤、子宫颈原位癌和肛门原位癌
  • 既往无激素受体阳性浸润性乳腺癌。 既往接受标准局部治疗的对侧 DCIS 和既往小叶原位癌 (LCIS) 是允许的,前提是未给予任何他莫昔芬、卵巢抑制、雷洛昔芬或芳香化酶抑制剂的内分泌治疗
  • 受试者在入组前尚未开始内分泌治疗
  • 受试者已签署筛查知情同意书
  • 受试者有意在没有严重毒性的情况下坚持内分泌治疗两年

研究招募的纳入标准:

  • Prosigna® ​​评分处于低风险范围内,定义为 ROR 为 40 或更低
  • 受试者尚未开始内分泌治疗
  • 受试者已签署研究知情同意书

排除标准:

• 不符合上面列出的所有纳入标准

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:标准内分泌治疗两年
标准护理辅助内分泌治疗两年。 对于绝经后妇女,除非有禁忌症,否则初始治疗将是芳香化酶抑制剂,在这种情况下可以使用他莫昔芬。 对于绝经前和围绝经期妇女,除非有禁忌症,否则初始治疗将是他莫昔芬,在这种情况下,可以使用含/不含芳香酶抑制剂的黄体生成激素释放激素 (LHRH) 激动剂。
目前的护理标准是早期乳腺癌后 5 年的内分泌治疗。 干预将测试 2 年是否适合基于基因组组织测试的低复发风险人群
其他名称:
  • 芳香酶抑制剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
五年远距离无复发间隔
大体时间:最后一位患者入组后 5 年
5 年内无远处复发或乳腺癌死亡
最后一位患者入组后 5 年

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
十年乳腺癌无间隔期
大体时间:最后一位患者入组十年后
十年内无局部、区域性、远处乳腺癌复发或死于乳腺癌或同侧或对侧导管原位癌或对侧浸润性乳腺癌
最后一位患者入组十年后
十年对侧乳腺癌发病率
大体时间:最后一位患者入组十年后
登记后十年内发生在对侧乳房的乳腺癌,包括原位导管癌 (DCIS) 和浸润性乳腺癌。
最后一位患者入组十年后

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 学习椅:Caroline Lohrisch, MC、BC Cancer

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年9月23日

初级完成 (估计的)

2026年5月1日

研究完成 (估计的)

2029年5月1日

研究注册日期

首次提交

2019年3月18日

首先提交符合 QC 标准的

2019年4月12日

首次发布 (实际的)

2019年4月16日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2023年6月15日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年6月13日

最后验证

2023年6月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

参与者的总结结果将在同行评审会议和出版物中分享

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅