Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Ограниченная адъювантная эндокринная терапия рака молочной железы низкого риска (LALEAST)

13 июня 2023 г. обновлено: Caroline Lohrisch, British Columbia Cancer Agency

LA LEAST- Luminal A, ограниченная эндокринная адъювантная системная терапия. Испытание сокращенной гормональной терапии при положительном статусе гормональных рецепторов низкого риска, HER2-отрицательном раннем раке молочной железы

Испытание фазы II двухлетней стандартной адъювантной эндокринной терапии после положительного гормонального рецептора низкого риска, отрицательного HER2, отрицательного рака молочной железы у женщин старше 50 лет на момент постановки диагноза.

Гипотеза исследования заключается в том, что сокращение адъювантной эндокринной терапии с 5 до 2 лет в популяции с низким риском рака молочной железы; как определено гистопатологическими критериями и подтверждено геномным анализом низкого риска с использованием Prosigna®; будет безопасным и приемлемым для этой группы населения и не повлияет на ожидаемые превосходные результаты лечения рака молочной железы для этой группы населения.

Обзор исследования

Подробное описание

Женщины старше 50 лет с диагнозом инвазивного рака молочной железы, который имеет все из: отрицательный узел/N0i+; Т1 или Т2; низкий или средний уровень; с сильной или средней экспрессией гормональных рецепторов (ER и PR); и HER2-отрицательные, получившие адекватную местную терапию опухоли, приглашаются для участия в скрининге Prosigna®. Образец иссеченной опухоли отправляется на тестирование Prosigna®. Это проверенный и широко одобренный геномный тест для оценки риска рецидива в опухолях молочной железы, положительных по гормональным рецепторам / отрицательных по HER2 и отрицательных по узлам. Опухоли с низким результатом риска, определяемым как риск рецидива (ROR) меньше или равный 40, затем имеют право на участие в исследовании LA LEAST двухлетней эндокринной терапии (тамоксифен для женщин в пре/перименопаузе и ингибитор ароматазы для женщин в постменопаузе). женщины). Чтобы имитировать реальную жизнь, существует возможность перехода на альтернативный стандарт лечения эндокринной терапии в течение двух лет, если развиваются невыносимые побочные эффекты. В течение двух лет терапии участники осматриваются каждые шесть месяцев и периодически заполняют анкеты качества жизни (QOL), предназначенные для измерения качества жизни, настроения, побочных эффектов и тревоги / страха повторения. После двух лет терапии участники проходят ежегодные учебные визиты до 10-го года с аналогичными опросниками в некоторые, но не во все моменты времени, и оценкой конечных точек исследования. Первичной конечной точкой является 5-летний отдаленный безрецидивный интервал (DRFI), определяемый как отсутствие отдаленного рецидива или смерти от рака молочной железы через пять лет. Вторичные конечные точки включают продольное сравнение качества жизни, 10-летний интервал без рака молочной железы и 10-летнюю частоту рака контралатеральной молочной железы. Ожидается, что около 400 человек должны будут пройти скрининг, чтобы зачислить 290 участников с требуемым низким баллом. Размер выборки основан на ожидаемом 5-летнем DRFI, равном 96,8%, односторонней альфе 0,05 и отклонении альтернативной гипотезы, если нижняя граница одностороннего доверительного интервала дает наблюдаемый DRFI ниже 95%.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

290

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Канада, V5Z4E6
        • BC Cancer

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

51 год и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения: для скрининга Prosigna®

  • Диагностика инвазивного рака молочной железы:

    • Унифокальный или мультифокальный (не мультицентрический)
    • односторонний
    • Умеренно или сильно положительная реакция на гормональные рецепторы
    • HER2 отрицательный
    • Протоковая степень 1 или 2, или дольковая любая степень, или чисто тубулярная (любая степень) или чисто папиллярная (любая степень). При смешанной дольково-протоковой гистологии протоковый компонент должен быть 1 или 2 степени.
    • Стадия pT1N0 (опухоль </= 20 мм, отрицательный узел) или pT2N0 (опухоль 21–50 мм, отрицательный узел) или pT1N0i+ (опухоль </=20 мм и изолированные опухолевые клетки в узле[ах]) или pT2N0i+ (опухоль 21–50 мм и изолированные опухолевые клетки в узле[ах]) (см. Приложение 2). Размер опухоли должен быть достаточным для проведения теста Prosigna®. Стадия pNX (статус узла неизвестен) не подходит.
  • Субъект должен быть женского пола
  • Субъект должен быть старше 50 лет на момент постановки диагноза рака молочной железы.
  • Субъект может находиться в пре-, пери- или постменопаузе.
  • Ожидаемая продолжительность жизни субъекта должна быть > 5 лет на основании заключения врача о сопутствующих заболеваниях и возрасте субъекта.
  • Субъект должен пройти стандартное местно-регионарное лечение (биопсия сторожевого узла и/или подмышечная диссекция; операция по сохранению груди или мастэктомия; облучение груди после операции по сохранению груди, с деталями лучевой терапии в соответствии с практикой местного учреждения). Операция должна быть проведена не более чем за 24 недели до начала эндокринной терапии. Субъектам, перенесшим повторные операции после облучения, независимо от показаний, следует считать дату последней операции, предшествовавшей облучению. Субъекты могут пройти скрининг Prosigna® до завершения облучения.
  • После операции на груди будут достигнуты отрицательные хирургические края. Опухоли с положительными краями, которые не подлежат повторной резекции, подходят, если за ними следует лучевая терапия с усилением (частичная мастэктомия) или облучение стенки грудной клетки (мастэктомия).
  • Химиотерапия (неоадъювантная или адъювантная) не проводилась и не планировалась для лечения этого рака молочной железы.
  • Отсутствие другого рака молочной железы за последние 5 лет, за исключением немеланомного рака кожи, меланомы in situ, карциномы шейки матки in situ и анальной карциномы in situ.
  • Отсутствие инвазивного рака молочной железы, положительного по гормональным рецепторам. Предшествующая контралатеральная DCIS, обработанная стандартной местной терапией, и предшествующая дольковая карцинома in situ (LCIS) разрешены при условии, что не проводилась эндокринная терапия с использованием тамоксифена, подавления яичников, ралоксифена или ингибитора ароматазы.
  • Субъект не должен начинать эндокринную терапию до регистрации.
  • Субъект подписал форму информированного согласия на скрининг.
  • Субъект намеревается придерживаться эндокринной терапии в течение двух лет при отсутствии серьезной токсичности.

Критерии включения в исследование:

  • Оценка Prosigna® в диапазоне низкого риска, определяемая как ROR 40 или ниже
  • Субъект еще не начал эндокринную терапию
  • Субъект подписал форму информированного согласия на исследование

Критерий исключения:

• Не соответствует всем критериям включения, перечисленным выше.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Н/Д
  • Интервенционная модель: Одногрупповое задание
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: стандарт лечения эндокринной терапии в течение двух лет
Стандарт лечения адъювантной эндокринной терапии в течение двух лет. для женщин в постменопаузе начальная терапия будет ингибитором ароматазы, если нет противопоказаний, и в этом случае можно использовать тамоксифен. Для женщин в пременопаузе и перименопаузе начальная терапия будет тамоксифеном, если нет противопоказаний, и в этом случае может использоваться агонист рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ) с ингибитором ароматазы или без него.
Текущий стандарт лечения — 5 лет эндокринной терапии после раннего рака молочной железы. Вмешательство проверит, достаточно ли 2 лет для населения с низким риском рецидива на основе теста на основе геномной ткани.
Другие имена:
  • ингибитор ароматазы

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Отдаленный интервал без рецидивов через пять лет
Временное ограничение: Через 5 лет после регистрации последнего пациента
отсутствие отдаленных рецидивов или смерти от рака молочной железы через 5 лет
Через 5 лет после регистрации последнего пациента

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Десятилетний период без рака молочной железы
Временное ограничение: через десять лет после регистрации последнего пациента
отсутствие локального, регионарного, отдаленного рецидива рака молочной железы или смерть от рака молочной железы или ипсилатеральной или контралатеральной протоковой карциномы in situ или контралатерального инвазивного рака молочной железы через десять лет
через десять лет после регистрации последнего пациента
Заболеваемость раком контралатеральной молочной железы за десять лет
Временное ограничение: через десять лет после регистрации последнего пациента
рак молочной железы, возникающий в контралатеральной молочной железе, включая протоковую карциному in situ (DCIS) и инвазивный рак молочной железы, в течение десяти лет после регистрации.
через десять лет после регистрации последнего пациента

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Caroline Lohrisch, MC, BC Cancer

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

23 сентября 2019 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 мая 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 мая 2029 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

18 марта 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

12 апреля 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

16 апреля 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

15 июня 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 июня 2023 г.

Последняя проверка

1 июня 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Описание плана IPD

сводные результаты для участников будут представлены на экспертных совещаниях и в публикациях

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться