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Begrenzte adjuvante endokrine Therapie für Brustkrebs mit geringem Risiko (LALEAST)

13. Juni 2023 aktualisiert von: Caroline Lohrisch, British Columbia Cancer Agency

LA Least- Luminal A, begrenzte endokrine adjuvante systemische Therapie. Eine Studie zur abgekürzten Hormontherapie für Low-Risk-Hormonrezeptor-positiven, HER2-negativen Brustkrebs im Frühstadium

Phase-II-Studie über 2 Jahre mit adjuvanter endokriner Standardtherapie nach Hormonrezeptor-positivem, HER2-negativem, nodalnegativem Brustkrebs mit niedrigem Risiko bei Frauen, die zum Zeitpunkt der Diagnose älter als 50 Jahre waren.

Die Studienhypothese ist, dass die adjuvante endokrine Therapie von 5 auf 2 Jahre in einer Population mit niedrigem Brustkrebsrisiko reduziert wird; wie durch histopathologische Kriterien bestimmt und durch risikoarme Genomanalyse unter Verwendung von Prosigna® bestätigt; für diese Population sicher und akzeptabel ist und die erwarteten hervorragenden brustkrebsspezifischen Ergebnisse für diese Population nicht beeinträchtigt.

Studienübersicht

Status

Aktiv, nicht rekrutierend

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Frauen über 50 bei Diagnose eines invasiven Brustkrebses, der alle folgende Merkmale aufweist: Knoten negativ/N0i+; T1 oder T2; niedriger oder mittlerer Grad; mit starker oder mittlerer Expression von Hormonrezeptoren (ER und PR); und HER2-negativ sind und die eine adäquate lokale Therapie für ihren Tumor erhalten haben, werden eingeladen, am Prosigna®-Screening teilzunehmen. Eine Probe ihres herausgeschnittenen Tumors wird zum Prosigna®-Test geschickt. Dies ist ein validierter und weithin zugelassener Genomtest zur Beurteilung des Rezidivrisikos bei Hormonrezeptor-positiven/HER2-negativen, knotennegativen Brusttumoren. Tumore mit einem niedrigen Risikoergebnis, definiert als Rezidivrisiko (ROR) von weniger als oder gleich 40, sind dann für die Aufnahme in die LA LEAST-Studie über 2 Jahre endokrine Therapie (Tamoxifen für prä-/perimenopausale Frauen und Aromatasehemmer für postmenopausale Frauen) geeignet Frauen). Um das wirkliche Leben nachzuahmen, besteht die Möglichkeit, während der zwei Jahre auf eine andere endokrine Standardbehandlung umzustellen, wenn unerträgliche Nebenwirkungen auftreten. Während der zweijährigen Therapie werden die Teilnehmer alle sechs Monate untersucht und füllen regelmäßig Fragebögen zur Lebensqualität (QOL) aus, um Lebensqualität, Stimmung, Nebenwirkungen und Angst/Angst vor einem erneuten Auftreten zu messen. Nach zwei Jahren Therapie haben die Teilnehmer jährliche Studienbesuche bis zum 10. Jahr, mit ähnlichen Fragebögen zu einigen, aber nicht allen Zeitpunkten, und einer Bewertung der Studienendpunkte. Primärer Endpunkt ist das 5-jährige Fernrezidiv-freie Intervall (DRFI), definiert als Freiheit von Fernrezidiven oder Brustkrebstod nach fünf Jahren. Zu den sekundären Endpunkten gehören Längsschnitt-QOL-Vergleiche, 10-jähriges brustkrebsfreies Intervall und 10-jährige kontralaterale Brustkrebsrate. Es wird erwartet, dass etwa 400 Personen untersucht werden müssen, um 290 Teilnehmer mit der erforderlichen niedrigen Punktzahl einzuschreiben. Die Stichprobengröße basiert auf einem erwarteten 5-Jahres-DRFI von 96,8 %, einem einseitigen Alpha von 0,05 und einer Ablehnung der alternativen Hypothese, wenn die untere Grenze des einseitigen Konfidenzintervalls einen beobachteten DRFI von unter 95 % ergibt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

290

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Kanada, V5Z4E6
        • BC Cancer

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

51 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien: für das Prosigna®-Screening

  • Diagnose von invasivem Brustkrebs, das ist:

    • Unifokal oder multifokal (nicht multizentrisch)
    • Einseitig
    • Mäßig oder stark hormonrezeptorpositiv
    • HER2 negativ
    • Duktaler Grad 1 oder 2 oder lobulär jeder Grad oder rein tubulär (jeder Grad) oder rein papillär (jeder Grad). Bei gemischter lobular-duktaler Histologie muss die duktale Komponente Grad 1 oder 2 sein.
    • Stadium pT1N0 (Tumor </= 20 mm, negativer Knoten) oder pT2N0 (Tumor 21-50 mm, Knoten negativ) oder pT1N0i+ (Tumor </= 20 mm und isolierte Tumorzellen in Knoten) oder pT2N0i+ (Tumor 21-50 mm und isoliert Tumorzellen in Knoten) (siehe Anlage 2). Die Tumorgröße muss für Prosigna®-Tests ausreichend sein. Das pNX-Stadium (Knotenstatus unbekannt) ist nicht förderfähig.
  • Betreff muss weiblich sein
  • Das Subjekt muss zum Zeitpunkt der Brustkrebsdiagnose > 50 Jahre alt sein
  • Das Subjekt kann prä-, peri- oder postmenopausal sein.
  • Das Subjekt muss eine Lebenserwartung von> 5 Jahren haben, basierend auf der ärztlichen Beurteilung der Begleiterkrankungen und des Alters des Subjekts
  • - Das Subjekt muss sich einer standardmäßigen lokoregionalen Behandlung unterziehen (Sentinel-Node-Biopsie und / oder Achseldissektion; brusterhaltende Operation oder Mastektomie; Bestrahlung der Brust nach brusterhaltender Operation, mit Einzelheiten zur Strahlentherapie gemäß der örtlichen Praxis). Die Operation darf nicht länger als 24 Wochen vor Beginn der endokrinen Therapie gewesen sein. Patienten mit wiederholten Operationen nach Bestrahlung, unabhängig von der Indikation, sollten das Datum der letzten Operation zählen, die der Bestrahlung vorausging. Die Probanden können sich vor Abschluss der Bestrahlung einem Prosigna®-Screening unterziehen.
  • Die Brustoperation wird negative chirurgische Ränder erzielt haben. Tumore mit positiven Rändern, die nicht resektabel sind, sind geeignet, wenn eine Bestrahlung mit Auffrischung (partielle Mastektomie) oder Brustwandbestrahlung (Mastektomie) folgt.
  • Keine (neoadjuvante oder adjuvante) Chemotherapie für diesen Brustkrebs gegeben oder geplant
  • Kein anderer Nicht-Brustkrebs innerhalb der letzten 5 Jahre, außer Nicht-Melanom-Hautkrebs, Melanom in situ, Zervixkarzinom in situ und Analkarzinom in situ
  • Kein vorheriger Hormonrezeptor-positiver invasiver Brustkrebs. Ein vorheriges kontralaterales DCIS, das mit einer lokalen Standardtherapie behandelt wurde, und ein vorheriges lobuläres Carcinoma in situ (LCIS) sind erlaubt, vorausgesetzt, es wurde keine endokrine Therapie mit Tamoxifen, Ovarialsuppression, Raloxifen oder Aromatasehemmer gegeben
  • Das Subjekt hat vor der Registrierung keine endokrine Therapie begonnen
  • Das Subjekt hat eine Einwilligungserklärung zum Screening unterschrieben
  • Das Subjekt hat die Absicht, sich zwei Jahre lang an die endokrine Therapie zu halten, wenn keine schwerwiegende Toxizität vorliegt

Einschlusskriterien für die Studieneinschreibung:

  • Prosigna®-Score im niedrigen Risikobereich, definiert als ROR von 40 oder niedriger
  • Das Subjekt hat noch keine endokrine Therapie eingeleitet
  • Der Proband hat die Einwilligungserklärung für die Studie unterschrieben

Ausschlusskriterien:

• Erfüllt nicht alle oben aufgeführten Einschlusskriterien

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Standard der endokrinen Therapie für zwei Jahre
Adjuvante endokrine Standardtherapie für zwei Jahre. Bei postmenopausalen Frauen ist die Initialtherapie ein Aromatasehemmer, sofern nicht kontraindiziert, in diesem Fall kann Tamoxifen verwendet werden. Bei prämenopausalen und perimenopausalen Frauen besteht die Anfangstherapie aus Tamoxifen, sofern nicht kontraindiziert. In diesem Fall kann ein Agonist des lutenisierenden Hormons (LHRH) mit/ohne Aromatasehemmer verwendet werden.
Aktueller Behandlungsstandard ist eine 5-jährige endokrine Therapie nach Brustkrebs im Frühstadium. Bei der Intervention wird getestet, ob 2 Jahre für eine Population mit geringem Rezidivrisiko auf der Grundlage eines genomischen Gewebetests angemessen sind
Andere Namen:
  • Aromatasehemmer

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fernrückfallfreies Intervall bei fünf Jahren
Zeitfenster: 5 Jahre nach Aufnahme des letzten Patienten
Freiheit von Fernrezidiv oder Brustkrebstod nach 5 Jahren
5 Jahre nach Aufnahme des letzten Patienten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zehn Jahre brustkrebsfreies Intervall
Zeitfenster: zehn Jahre nach Aufnahme des letzten Patienten
Freiheit von lokalen, regionalen, entfernten Brustkrebsrezidiven oder Tod durch Brustkrebs oder ipsilaterales oder kontralaterales duktales Karzinom in situ oder kontralateralen invasiven Brustkrebs nach zehn Jahren
zehn Jahre nach Aufnahme des letzten Patienten
10-Jahres-Inzidenz von kontralateralem Brustkrebs
Zeitfenster: zehn Jahre nach Aufnahme des letzten Patienten
Brustkrebs, der in der kontralateralen Brust auftritt, einschließlich duktalem Karzinom in situ (DCIS) und invasivem Brustkrebs, innerhalb von zehn Jahren nach der Registrierung.
zehn Jahre nach Aufnahme des letzten Patienten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Caroline Lohrisch, MC, BC Cancer

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

23. September 2019

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Mai 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Mai 2029

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. März 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. April 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

16. April 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

15. Juni 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. Juni 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

zusammenfassende Ergebnisse für die Teilnehmer werden in Peer-Review-Meetings und Veröffentlichungen geteilt

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Brustkrebs weiblich

Klinische Studien zur Tamoxifen Citrat

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