子痫前期剖宫产腰麻对脑电图的影响

椎管内麻醉与脑干传导延迟和传入感觉传递减少有关，从而改变调节觉醒的网状丘脑皮质机制。 脑电图监视器测量的熵状态已经检测到与椎管内麻醉在健康志愿者以及剖腹产期间相关的镇静作用。 熵是大脑活动不规则或紊乱的量度——镇静导致脑电图不规则或紊乱的减少。

EEG 活动一般可分为背景活动、局灶性异常以及间歇性和阵发性活动。 8 通过表面电极用 EEG 测量的背景电活动，以其相应的频率波段为特征，范围从慢波 (< 1 Hz)、Delta (1 - 4 Hz)、Theta (4 - 8 Hz)、Alpha (8 - 12 Hz)、Beta (12 - 30 Hz) 和 Gamma (> 30 Hz)。 在健康志愿者中，椎管内麻醉与活动增加有关——即所谓的反常兴奋状态。 这种模式类似于已知的镇静低剂量 GABAergic 效应，以响应苯二氮卓类咪达唑仑。 作为阵发性脑电图活动的癫痫潜能通常与癫痫发作一起出现，但它们也可能是大脑状态其他变化的标志（例如 （先兆）子痫或高剂量的阿片类药物）。

先兆子痫构成了一种异质性多系统疾病，其定义为妊娠 20 周后新发的高血压和蛋白尿，影响了全世界 2-8% 的妊娠。 在这种情况下，神经系统通常会受到影响，成为显着发病率和死亡率的原因，此时会出现类似于癫痫性大发作的癫痫发作。 值得注意的是，在子痫发作数年后描述了脑白质病变。 后部可逆性脑病综合征 (PRES) 也被认为是子痫的核心组成部分。 在这种情况下，使用先进的神经影像学技术检测到广泛的白质变化。 脑电图变化可以在 PRES 临床症状出现之前以及在缺血导致不可逆脑损伤之前检测到。 14 在先兆子痫中，脑电图变化也很常见，包括枕叶中的慢波以及尖峰放电。 这些脑电图变化在子痫和重度先兆子痫中都有报道，两种情况之间存在一些差异。 因此，预防可能发生在产前、产时或产后的​​子痫是一个关键的管理目标。 目前的文献仅描述了脑电图熵的使用——反映觉醒状态——在产妇的椎管内麻醉过程中。 到目前为止，还没有研究评估剖腹产产妇椎管内麻醉引起的定量 (qEEG) 或阵发性脑电图变化，这种监测与先兆子痫的高危患者群体特别相关。

宗旨

本试验性研究的目的是前瞻性评估脊髓麻醉对健康和先兆子痫产妇大脑活动的影响。 先兆子痫患者的癫痫样活动减少表明，对分娩的先兆子痫患者进行早期椎管内镇痛是有益的，并且可以预防神经系统并发症。